中醫(yī)治療糖尿病、痛風有優(yōu)勢

時光如梭，我們踏上了2013年新的征程。每逢佳節(jié)，糖尿病病友往往放松警惕，造成血糖升高。每年過節(jié)期間血糖升高而到醫(yī)院治療的糖尿病患者特別多。一些之前血糖有點偏高，處于糖尿病臨界的人群也很有可能發(fā)展成為糖尿病，甚至發(fā)展成糖尿病重癥病人。糖尿病人如何健康過新年？為此，我們采訪了原北京協(xié)和醫(yī)院（西院）中醫(yī)科主任醫(yī)師姜淑芳。

得了糖尿病，依然能長壽

糖尿病，是一種全身性代謝紊亂性疾病，已成為最常見的慢性疾病。據北京市最新調查數據表明，在成年人中，幾乎每十個人中就有一個糖尿病患者。糖尿病的可怕之處在于并發(fā)癥，它可引起腎病、心腦血管疾病、肢體殘廢……但只要早發(fā)現、早治療，糖尿病患者同樣可以擁有高質量的生活?，F在，不少糖尿病患者喜歡看看中醫(yī)，一方面能夠控制血糖，一方面也能比較好的預防和控制并發(fā)癥。

很多糖尿病患者并不知道：姜老自己也是一名糖尿病患者。不過，這位“糖友”都是自己開方抓藥，“現在血糖控制得還真不錯。17年來沒吃一片降糖藥……”她說。

原來，17年前，姜淑芳主任受單位委派支援海南郵電管理局建立海南郵電醫(yī)院的工作。海南的水果名聲在外，“太好吃了，我天天可勁兒吃水果?！苯险f，海南的菠蘿蜜，肥厚柔軟，清甜可口，香味濃郁，有枕頭那么大，甜得發(fā)膩。她百吃不厭。一年后從海南回到北京，體檢時，她被檢出血糖偏高。“當時也沒太在意，后來出現了中樞神經并發(fā)癥才重視起來。

從那時候起，姜老師便自己給自己治療，病情很快好轉。這些年來，她的血糖控制得比較理想，再也沒有出現什么并發(fā)癥了。她笑著說，“你看我今年都72歲了，還能天天穿著高跟鞋從大興到城里來上班，這說明我至少沒有出現足部的并發(fā)癥……”

得了糖尿病后如何讓病情很快好轉并迅速消除業(yè)障的竅門，姜老自己的治病經歷有三點值得我們分享。她反復說，一是不要害怕。心態(tài)平靜、穩(wěn)定，我們的身體狀態(tài)就能調整過來，病情就會好轉，也能恢復健康。“有一次，我坐車回家，旁人驚訝地問，老人家您怎么還穿高跟鞋出門，像我們50多歲的人都不敢穿了，我笑了笑，說，習慣了，沒事。我每天六點鐘起床，天天走路乘公交車上班。有時我還承擔接送小孫子上下學任務。所以外出旅游、聚會一切都免談……”沒想到，姜老竟把帶“第三代”稱作了頭等大事。“隔代養(yǎng)育有苦有樂，親情最重要，愛可以化解你身上所有的痛與不快樂……自己給自己找樂子，這在醫(yī)學上叫心理調適。我發(fā)現有些人士病后，就著急上火，結果病情加重，很難恢復?！倍敲刻斓闹鞲笔炒钆浜侠恚男┰摱喑?，哪些該少吃，自己控制得相當好。比如，嚴格控制或少吃甜食，多吃蔬菜。三是運動也不能少。運動可增強肌體組織對胰島素敏感性，改善脂類代謝，控制體重，改善心肺功能，增加血管彈性，降低血壓，增強體質，且有利控制血糖。糖尿病預防比治療也更為重要。

總之要勞逸適度，堅持體育鍛煉，保持標準體重，防止肥胖，勿嗜肥甘，忌辛辣煙酒。注意早期發(fā)現和治療各種并發(fā)癥，用降糖藥治療時注意血糖的變化，若血糖下降明顯，應及時調整降糖藥，以防低血糖發(fā)生。尤其是老年糖尿病，早期常無癥狀，建議中老年朋友體檢時查一查血糖、尿糖，以便及時發(fā)現，抓緊治療，爭取健康長壽。

中醫(yī)治療糖尿病，最大的優(yōu)勢就是因人施治

姜淑芳主任介紹，我國已成為世界第二糖尿病大國。我國糖尿病的發(fā)病原因主要有三點，第一，飲食結構的改變，長期攝入高熱量、高脂肪、高碳水化合物的食品，導致營養(yǎng)過剩，負性積累。據統(tǒng)計60％70％的糖尿病患者都是超重的，肥胖是糖尿病的重要誘因。第二，遺傳基因與現代化生活方式不適應。第三，長期的精神緊張、心理壓力等會引起體內某些應激激素的大量分泌，而這些激素可以升高血糖，也可產生抗胰島素的作用，易導致糖尿病發(fā)生。所以，加強糖尿病防治科學知識的普及，提高我國糖尿病防治的總體水平，意義重大。

“中醫(yī)治療糖尿病，最大的優(yōu)勢就是因人施治?！苯魅握f，同樣是糖尿病，但在中醫(yī)看來，則治療不完全相同，至少可以分為氣陰兩虛型、脾胃實熱傷津型、脾胃氣虛型、脾胃痰熱型、肝腎陰虛型等。中醫(yī)藥治療糖尿病一定要“辨癥施治”，否則還有可能使病情加重。

中醫(yī)藥治療糖尿病的另一大優(yōu)勢是能比較好地預防并發(fā)癥?！爸兴幍膬?yōu)勢不是快速降糖，而是要調理臟腑，讓臟腑功能協(xié)調，適當地延緩或者減輕并發(fā)癥?！苯魅握f，其實中醫(yī)對糖尿病的認識是很深刻的?，F代醫(yī)學的發(fā)展，使得大多數糖尿病病人的血糖可以控制在比較理想的范圍，但現代醫(yī)學也有其局限性，比如在預防和控制并發(fā)癥方面，效果可能不太理想，而中醫(yī)則在這方面有很大的優(yōu)勢。

中醫(yī)在解決早期糖尿病或者糖尿病后期出現并發(fā)癥的情況，具有一定的優(yōu)勢。姜老的病人中，有一位糖尿病腎病病人，50多歲，姜老對他的病情進行了詳細診斷，嚴格按照中醫(yī)的辨證論治原則，服中藥后，現在情況大有好轉。一個小男孩，家里是開食品店的，因長期大量吃火腿腸，體檢發(fā)現糖尿病、尿酸也高，父母帶他來看中醫(yī)后，取得了明顯效果。通過多個療程的持續(xù)治療，孩子的身體得到了很大的恢復，目前還在進一步的康復中。

糖尿病人如何平安健康地過節(jié)？

目前醫(yī)學水平還不能根治糖尿病，但很多患者治病心切，尋求各種“偏方、特效藥”，結果血糖沒降下來，病情反而更嚴重。姜淑芳主任也提醒患者，糖尿病是終身疾病，目前無法根治。節(jié)日期間一定合理飲食，避免病情加重。

少食多餐，但主食一天總量不應大于6兩，飯后半小時運動，這樣血糖才容易控制。少吃油膩煎炸食物、堅果類食品和糕點類食品，適量吃些含蛋白多的食品，如雞、魚（有鱗的魚）及瘦肉，多吃新鮮的大葉蔬菜，盡量不飲酒。主食可吃些含粗膳食纖維高的食物，如燕麥、蕎麥、大麥，也可粗細搭配食用。節(jié)日期間依然要堅持自我血糖監(jiān)測，特別是監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖，做好記錄，根據血糖值來調節(jié)藥物。要堅持有氧運動，每日三餐后半小時進行鍛煉，鍛煉期間注意防寒保暖。糖尿病患者節(jié)日外出時間也應注意堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，要堅持平衡飲食、運動及藥物治療，始終如一地控制好每日總熱量；隨身攜帶糕點、糖果以便在出現低血糖時能及時自救；應注意自己的活動量，不要過于勞累和興奮。俄國著名生理學家巴甫洛夫說過：藥物中最好就是愉快和歡笑。所以要保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，切勿樂極生悲……

“痛風”被中醫(yī)歸其“痹證”范圍

姜淑芳主任介紹，隨著人民生活水平的提高，“富貴病”也應運而生，痛風病也是其中之一，它曾被稱之為“宮廷貴族病”?！巴达L”在中醫(yī)古籍中曾有相同病名的記載，如《格致余論》、《張氏醫(yī)通》中都有“痛風”一病，但它與現代醫(yī)學所講的與血尿酸過高有關的痛風，非屬一病。由于患者常以關節(jié)疼痛就診，所以中醫(yī)將其歸入“痹證”范圍，其中又包括了中醫(yī)的“痛風”、“白虎歷節(jié)”、“腳氣”、“石淋”、“關格”等的癥狀。

痛風急性關節(jié)炎期或伴有痛風石、泌尿系統(tǒng)結石者多為濕熱痹阻型，治以清熱祛濕為主，常用四妙湯或三金排石湯加減治之，可加老鶴草、徐長卿、石韋、金錢草、海金沙等；痛風緩解期多為脾腎氣虛血瘀型，洽以補脾益腎活血通絡為主，可用四君子湯、六味地黃丸等加減治之，常加紅花、三七、丹參、赤芍、桃紅、木瓜、雞血藤、海楓藤等，痛風病程較長，出現關節(jié)畸形、心腦腎合并癥者，可在以上基本方基礎上加強補腎護心、軟堅結散通絡之品，如枸杞、寄生杜仲、仙茅、巴戟、菟絲子、太子參、穿山甲、通草等。凡經我們治療，急性關節(jié)炎期多在2周內癥狀消失，慢性緩解期的病人恢復腎功能、降血尿酸、降血脂，消除結石多在3-6個月內好轉或恢復正常。