中西醫(yī)結(jié)合治療聲帶小結(jié)48例

凌群恩

（江西省宜春市人民醫(yī)院，宜春336000）

中西醫(yī)結(jié)合治療聲帶小結(jié)48例

凌群恩

（江西省宜春市人民醫(yī)院，宜春336000）

目的 探討臨床中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法在治療聲帶小結(jié)方面的效果。方法本院近年來(lái)共收治聲帶小結(jié)患者48例，并以此作為臨床資料，將患者隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組兩類，分別采用金嗓子散結(jié)丸聯(lián)合西醫(yī)治療與單純西醫(yī)治療，觀察治療效果。結(jié)果在對(duì)治療組患者運(yùn)用金嗓子散結(jié)丸聯(lián)合西醫(yī)治療后總有效率為91.7%，而對(duì)照組的總有效率為62.5%。結(jié)論臨床中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)聲帶小結(jié)患者進(jìn)行治療，其治療過(guò)程安全可靠，治療效果較為顯著。

中西醫(yī)結(jié)合；聲帶小結(jié)；臨床研究

聲帶小結(jié)是由于患者的聲帶發(fā)生炎性病變所導(dǎo)致的，屬于慢性咽炎的范疇。該類病癥在用聲過(guò)度人群中的發(fā)病率相對(duì)較高，且在女性人群中的發(fā)病幾率遠(yuǎn)高于男性人群。當(dāng)患者的聲帶小結(jié)是由于用聲不當(dāng)引起時(shí)，在對(duì)發(fā)聲進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練之后，其癥狀可不藥而愈［1-2］。傳統(tǒng)治療的過(guò)程中，通常單純采用西醫(yī)治療的方法進(jìn)行，然而其治療效果有限。本院近年來(lái)共收治聲帶小結(jié)患者48例，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年4月至2012年8月期間，本院共收治聲帶小結(jié)患者48例，其中男18例，女30例；年齡分布在17～52歲，平均年齡為36.2歲，病程分布在1個(gè)月～3年。在對(duì)本院患者進(jìn)行相關(guān)檢查之后，其癥狀均符合臨床中聲帶小結(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。單側(cè)小結(jié)患者21例，雙側(cè)小結(jié)患者27例。48例患者隨機(jī)均分為治療組以及對(duì)照組兩類。兩組患者在平均年齡、性別以及病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05）

1.2 治療方法對(duì)照組：在對(duì)該組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，單純運(yùn)用西醫(yī)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療。運(yùn)用地塞米松口服治療，第一周每次3mg，同時(shí)吸入霧化的慶大霉素，30天為一個(gè)療程［5］。

治療組：對(duì)患者運(yùn)用地塞米松進(jìn)行治療，同時(shí)吸入霧化的慶大霉素。在上述治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者加用金嗓子散結(jié)丸（主要成分包括：桃仁、金銀花、紅花、蒲公英、浙貝母、麥冬、雞內(nèi)金等）。每次約60粒，一日兩次。30天為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)：即患者接受相應(yīng)治療之后，其咽喉病變以及聲帶小結(jié)情況得以消除，臨床癥狀得到顯著的控制，聲帶色澤恢復(fù)正常；有效：即患者接受相應(yīng)治療之后，其臨床癥狀得到一定程度的緩解，聲帶小結(jié)情況得到良好的控制；無(wú)效：即患者在接受相應(yīng)治療之后，其聲帶小結(jié)以及相關(guān)病癥沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

總有效率＝（康復(fù)例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來(lái)分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)來(lái)分析。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者運(yùn)用不同方式進(jìn)行治療之后，其治療效果的比較如表1所示。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

兩組患者在接受不同治療方式之后，其總有效率之間的差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）

3 討論

目前的聲帶小結(jié)通常出現(xiàn)在游離緣的上三分之一處，該部位也是聲膜的中間位置。在日常發(fā)聲的過(guò)程中，該類位置的振幅相對(duì)較大，因而其出現(xiàn)損傷的幾率相對(duì)較大。在當(dāng)前的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員采取中西醫(yī)結(jié)合等方式對(duì)患者進(jìn)行治療，整體治療效果顯著。但是當(dāng)前中西醫(yī)治療藥物眾多，治療效果參差不齊，加強(qiáng)對(duì)中西醫(yī)藥物的選取已經(jīng)成為提高患者治療效果的關(guān)鍵。

在對(duì)本院患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，針對(duì)患者的實(shí)際臨床癥狀，對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。本次研究中，醫(yī)師對(duì)患者聲帶小結(jié)癥狀進(jìn)行全面臨床檢測(cè)，根據(jù)患者癥狀選取金嗓子散結(jié)丸配合西醫(yī)治療，通過(guò)金嗓子散結(jié)丸對(duì)患者進(jìn)行活血化瘀、化痰通絡(luò)、滋陰潤(rùn)燥，有效提高患者的治療效果。與此同時(shí)，西醫(yī)治療有效降低了患者的炎癥癥狀，對(duì)患者水腫進(jìn)行有效消除。在本次治療的過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)師對(duì)治療方法進(jìn)行深入分析，采取藥物霧化吸入，有效提高病變部位的藥物濃度，確保藥物直接作用于病變組織，在很大程度上提高了治療效果。霧化藥物能夠有效地使得患者的血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，提升效果［3］。

臨床中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)聲帶小結(jié)患者進(jìn)行治療，其治療過(guò)程安全可靠，治療效果較為顯著，已經(jīng)成為當(dāng)前臨床治療的主要發(fā)展趨勢(shì)。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，金嗓子散結(jié)丸配合西醫(yī)超聲霧化治療具有非常好的臨床使用價(jià)值，治療效果非常顯著，值得進(jìn)行深入研究和臨床推廣應(yīng)用。

［1］馬敏，王衛(wèi)華，靳玲．中西醫(yī)結(jié)合治療聲帶小結(jié)療效觀察［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（4）：102-103．

［2］王彥君，畢勝斌．中西醫(yī)結(jié)合治療聲帶小結(jié)療效的喉鏡觀察及嗓音聲學(xué)分析［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，（6）：106-107．

［3］譚建國(guó)，李裕華，羅登凡，張成永．中西醫(yī)結(jié)合治療成人聲帶小結(jié)（附110例臨床觀察）［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2002，（6）：149-150．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.040

：1672-2779（2013）-23-0056-01

吳義紅

2013-10-21）