盆腔炎治療體會(huì)

李厚菊

貴州省織金縣民生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 織金 552100

盆腔炎治療體會(huì)

李厚菊

貴州省織金縣民生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 織金 552100

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的臨床治療體會(huì)。方法：選取我院收治的80例盆腔炎患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組給予左氧氟沙星、頭孢噻肟鈉以及甲硝唑治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎療效確切，且無(wú)毒副作用，安全可靠。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；療效

盆腔炎是臨床上婦科的常見(jiàn)病，好發(fā)于處于性活躍期的婦女，近年來(lái)盆腔炎的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯增高趨勢(shì)，對(duì)婦女的身心健康造成嚴(yán)重影響。目前臨床治療多采用中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，臨床上長(zhǎng)期使用西醫(yī)抗菌藥物治療效果并不理想，可引起機(jī)體的菌群失調(diào)以及嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］。為研究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)治療盆腔炎的臨床治療體會(huì)，我院選取80例盆腔炎患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予左氧氟沙星、頭孢噻鈉以及甲硝唑治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療，觀察兩組的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年8月至2012年8月收治的80例盆腔炎患者，所有患者診斷均參照 《婦產(chǎn)科學(xué)》，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)腹部疼痛，腰骶酸痛，肛門墜脹，白帶增多，伴有異味或者帶有血絲，月經(jīng)不調(diào)等；B超檢查可見(jiàn)盆腔炎性包塊或者積液，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞增高，排除妊娠、藥物過(guò)敏以及合并其他疾病的患者。年齡21～53歲，平均年齡（30.2±1.8）歲，病程3個(gè)月～6年，平均病程（2.2±0.3）年，將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組40例，兩組在年齡以及病程等方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 臨床治療 對(duì)照組患者給予左氧氟沙星、頭孢噻肟鈉以及甲硝唑治療，每天給予頭孢噻肟鈉4～6g，左氧氟沙星400mg，甲硝唑1g，分2次靜脈滴注，待病情好轉(zhuǎn)后改為每天口服甲硝唑400mg，每天3次。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療，藥物配方為12g黨參，12g黃芪，12g炒杜仲，12g敗醬草，10g蒲公英，9g黃柏，9g莪術(shù)，9g三棱，9g車前草，9g皂角刺，水煎400ml，每天1劑，分早晚兩次口服。7天為一個(gè)療程，兩組均治療2個(gè)療程，觀察臨床治療效果。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］臨床療效評(píng)價(jià)參照 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，痊愈：患者的全身癥狀和體征均消失，婦科檢查以及B超檢查均恢復(fù)正常，半年之內(nèi)均未再?gòu)?fù)發(fā)；有效：臨床全身癥狀明顯減輕，體征好轉(zhuǎn)，盆腔積液消失，B超聲檢查腫塊消失或者腫塊減小2/3以上；無(wú)效：臨床癥狀和體征均未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步加重?？傆行В饺行?。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效38例，總有效率為95%。對(duì)照組總有效30例，總有效率75%，兩組臨床治療總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。兩組均未見(jiàn)明顯不適癥狀。

表1 臨床治療效果分析［n（%）］

3 討論

臨床研究顯示需氧菌、灰氧菌、淋球菌以及衣原體混合感染是引發(fā)盆腔炎的重要原因，左氧氟沙星和甲硝唑?qū)@些菌群具有較好的殺滅和抑制效果，但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性，造成臨床治療效果不佳［3］?，F(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為盆腔炎屬于中醫(yī) “癥瘕”、“崩漏”等范疇，其發(fā)病機(jī)制為體質(zhì)虛弱，產(chǎn)后行經(jīng)，空虛胞脈，或不潔攝生，或手術(shù)所傷等原因造成肝脾腎氣血損耗，沖任不調(diào)，氣血久虧是該病的根本。因此治療應(yīng)采用活血化瘀，益氣補(bǔ)腎，清熱利濕為主。本組方中黨參和黃芪入脾經(jīng)，補(bǔ)脾氣，益腎陰，具有升陽(yáng)補(bǔ)氣之功效；炒杜仲具有腎陰補(bǔ)腎氣的作用；黃柏、車前子、敗醬草以及蒲公英具有利濕清熱之功效；莪術(shù)、三棱、以及皂角刺具有散結(jié)活血的功效，多種中藥配合具有改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎性滲出吸收，抑制炎性肉芽形成的作用。

通過(guò)本組研究顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組總有效率明顯高于采用西藥治療的對(duì)照組，且未見(jiàn)明顯不適癥狀，充分肯定了其臨床治療效果?？傊?，采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎療效確切，且無(wú)毒副作用，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉鐵梅.慢性盆腔炎的臨床治療體會(huì)［J］.中外健康文摘，2009，8（34）：127－128.

［2］劉慧敏.71例盆腔炎的治療體會(huì)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（14）：2287.

［3］王煒，葛麗麗.慢性盆腔炎156例臨床治療體會(huì) ［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（35）：4332.

R711.33

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1007－8517（2013）09－0136－01

2013.03.19）