前列腺增生患者采取中醫(yī)健康教育護(hù)理的效果探析

王夢(mèng)杰 段 鶴

（河北省灤平縣中醫(yī)院，灤平068250）

前列腺增生患者采取中醫(yī)健康教育護(hù)理的效果探析

王夢(mèng)杰 段 鶴

（河北省灤平縣中醫(yī)院，灤平068250）

目的 探析前列腺增生患者采取中醫(yī)健康教育護(hù)理的效果。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法將114例前列腺增生患者平均分為兩組，對(duì)照組患者采用西醫(yī)健康教育法護(hù)理，觀察組患者采用中醫(yī)健康教育法護(hù)理，對(duì)比1月后兩組患者每日最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量。結(jié)果 觀察組患者每日最大尿流率、平均尿流率較給與護(hù)理治療前明顯升高，且其剩余尿量明顯減少，觀察組總有效率96.49%優(yōu)于對(duì)照組71.93%，P＜0.01。結(jié)論 中醫(yī)健康教育護(hù)理較西醫(yī)健康教育護(hù)理，能夠有效的穩(wěn)定病情發(fā)展，抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)理效果顯著，可以從根本上改善前列腺增生患者的臨床預(yù)后，安全窗廣，有一定的推廣價(jià)值，值得臨床繼續(xù)探討。

前列腺增生；中醫(yī)；健康教育護(hù)理

前列腺增生癥（BPH）是臨床常見男性疾病中發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一，且其發(fā)病率仍在逐年增高［1］。由于目前治療前列腺增生的手術(shù)手段主要為切除術(shù)，術(shù)后往往會(huì)一系列合并癥，因此，選擇合理有效的術(shù)后護(hù)理，將有助于改善患者預(yù)后，提高其生活水平。筆者采取中醫(yī)健康教育護(hù)理前列腺增生患者，現(xiàn)將其臨床效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2009年11月至2011年11月期間114例前列腺增生患者分為兩組，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室病理檢查確診，均符合國際前列腺癥狀評(píng)分（I-PSS）診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并其他嚴(yán)重疾病的患者。對(duì)照組57例，年齡49～81歲，平均（58.3±7.2）歲；病程0.5～5年，平均（2.6±0.3）年。觀察組57例，年齡52～79歲，平均（60.5±4.8）歲；病程0.6～4年，平均（2.5±0.7）年。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者術(shù)后采用西醫(yī)健康教育護(hù)理，包括日常血壓檢測(cè)、體溫檢查和尿液檢查，護(hù)理主要針對(duì)患者日常飲食起居進(jìn)行。觀察組患者術(shù)后采用中醫(yī)健康教育護(hù)理，包括生活起居、情緒、飲食、康復(fù)指導(dǎo)等，同時(shí)根據(jù)患者自身情況，采取必要的中醫(yī)護(hù)理方法，如針灸術(shù)、拔罐術(shù)、推拿術(shù)等，密切留意患者尿液數(shù)量和色味的變化。觀察比較兩組患者術(shù)后護(hù)理期間每日最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］正常成年男性日剩余尿量不超過500ml，一般在75～350ml范圍內(nèi)。最大尿流率正常參考值男性為25～45m L／s。若患者剩余尿量超過500ml，最大尿流率小于25ml／s，則視為無效；若患者剩余尿量為350～500ml，最大尿流率為25～30ml／s，則視為有效；若患者剩余尿量為200～350ml，最大尿流率為30～35ml／s，則視為顯效；若患者剩余尿量為75～200ml，最大尿流率為35～45ml／s，則視為治愈?？傆行橹斡@效與有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量檢測(cè)結(jié)果兩組患者治療前后最大尿流率、平均尿流率、剩余尿量檢測(cè)結(jié)果比較，見表1。

表1 兩組患者治療前后最大尿流率、平均尿流率、剩余尿量檢測(cè)結(jié)果比較

表1 兩組患者治療前后最大尿流率、平均尿流率、剩余尿量檢測(cè)結(jié)果比較

注：組間治療前比較，●P＞0.05；組內(nèi)治療前后比較，▲P＜0.01；組間治療后比較，★P＜0.05

組別n最大尿流率治療前治療后平均尿流率治療前治療后剩余尿量治療前治療后對(duì)照組57 4.9±2.6 12.5±2.5 3.3±1.9 12.4±3.5 287.4±68.4101.3±42.3觀察組57 5.2±3.2 19.3±5.1 4.0±1.7 17.4±4.1 298.4±74.8 48.4±21.4

2.2療效比較兩組患者療效比較，見表2。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

3 討論

由于近幾年前列腺增生癥患者數(shù)量的增多，針對(duì)前列腺增生癥的治療方法也不斷更新，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低術(shù)中出血量和手術(shù)感染的危險(xiǎn)，是目前治療前列腺增生的主要途徑［3］。根據(jù)患者實(shí)際個(gè)體情況制定護(hù)理方案，選擇針對(duì)性強(qiáng)，療效好的術(shù)后護(hù)理方案，不僅可以減少術(shù)后尿路感染、泌尿系統(tǒng)功能障礙等情況，還有助于減短病程，提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床意義［］。

中醫(yī)護(hù)理將辯證施護(hù)作為其基本準(zhǔn)則，即運(yùn)用中醫(yī)的基本理論，在辨證的基礎(chǔ)上確定相應(yīng)的護(hù)理原則和方法，遵循因人制宜、因時(shí)制宜和因地制宜，在前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理中，具有極高的針對(duì)性［5］。中醫(yī)健康教育護(hù)理在生活起居方面，不僅強(qiáng)調(diào)環(huán)境和起居條件的適宜，還強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員因保持友善態(tài)度，文明禮貌。護(hù)理人員的關(guān)心體貼不但有助于患者保持平靜心態(tài)，還可幫助患者了解自己疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，增強(qiáng)治療信心，正確對(duì)待疾病。其護(hù)理方案中的康復(fù)指導(dǎo)是與西醫(yī)護(hù)理最大的不同，也是其優(yōu)勢(shì)所在。前列腺增生患者的術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)蠻長的過程，患者在病情穩(wěn)定出院后仍需進(jìn)行相應(yīng)的治療，中醫(yī)健康教育護(hù)理能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教和康復(fù)指導(dǎo)，有利于患者出院后的健康作息和積極鍛煉。本研究顯示兩組護(hù)理方法均能改善患者病情，組間治療后比較，P＜0.05；觀察組總有效率96.49%明顯優(yōu)于對(duì)照組71.93%，P＜0.01。

綜上所述，中醫(yī)健康教育護(hù)理在前列腺增生患者的術(shù)后治療中具有明顯優(yōu)勢(shì)，能有效改善患者最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量，安全窗廣，值得臨床繼續(xù)探討和推廣。

［1］那彥群，孫光.中國泌尿外科疾病診斷和治療指南［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：105-106.

［2］章麗麗，張雅麗，胡麗，等.中醫(yī)健康教育路徑在慢性腎衰竭非透析期患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（1）：79-81.

［3］李東.王琦教授治療良性前列腺增生的經(jīng)驗(yàn)［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（2）：286-288.

［4］趙建業(yè)，何清湖.腎虛血瘀為前列腺增生癥的基本病機(jī)［J］.新中醫(yī)，2011，43（2）：8-9.

［5］駱繼軍.良性前列腺增生癥中醫(yī)治療思路［J］.實(shí)用中醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（8）：539.

神曲——治療食積之王

【歌訣】

消化金石王神曲，

味甘辛溫歸胃脾，

飲食停滯腹瀉痢，

谷食不消脹滿宜。

【釋義】 中藥治療食積首選神曲。神曲味甘、辛，性溫，主入脾、胃之經(jīng)。神曲善于治療飲食停滯，腹部脹滿以及食積引起的腹瀉；又能健脾開胃，幫助水谷之消化，除積滯之脹滿。

【藥解】 神曲為面粉和其他藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。全國各地均有生產(chǎn)。其制法是：取較大量面粉或麩皮與杏仁泥、赤小豆粉以及鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼自然汁，混合拌勻，使干濕適宜，放入筐內(nèi)，覆以麻葉或楮葉，保溫發(fā)酵一周，長出黃菌絲時(shí)取出，切成小塊，曬干即成。生用或炒用。

性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

功效：消食和胃。

主治：用于飲食積滯。

用法用量：煎服，9～15g。或入丸、散。

各家論述：

1.《藥性論》：“化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃。”

2.《本草綱目》：“消食下氣，除痰逆霍亂泄痢脹滿諸氣?！?/p>

【常用藥類】 山楂消肉食之積，麥芽消米、面、薯蕷之積，而神曲消久積，生冷瓜果積滯。

【臨證應(yīng)用】 神曲還有另外一種品種叫建神曲，配料于神曲不同，性味苦、溫，功善消食化滯、理氣化濕、發(fā)散風(fēng)寒還兼能健脾。神曲善于消久積，生冷瓜果積，還兼止瀉發(fā)表之功。用于食積兼腹瀉者常與麥芽、山楂等同用，如焦三仙、炒三仙。此外，還可以與萊菔子、白術(shù)、薏苡仁、芡實(shí)等同用，治療酒積和生冷瓜果積。

——摘編自人民軍醫(yī)出版社《臨證藥王歌訣》

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.081

1672-2779（2013）-08-0117-02

韓世輝

2013-03-24）