康復(fù)新液治療吸毒人員慢性難愈合創(chuàng)面21例臨床分析

周雪蓮，豐仕華 (貴州省第二人民醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 550004)

吸毒人員因長期運用靜脈或肌內(nèi)注射毒品，導(dǎo)致注射部位皮膚及皮下組織長期慢性感染、疤痕硬結(jié)或膿腫形成，進而形成慢性難愈合創(chuàng)面。目前治療仍然是難點。我院從2005年至今運用康復(fù)新液治療因注射毒品而引起的慢性難愈合創(chuàng)面53例，取得較為滿意的療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組21例，男41例，女12例，年齡18～42歲，平均26.2歲，均為長期注射毒品患者。入院前均為1個月以上慢性難愈合創(chuàng)面，其中臀部28例，前臂16例，小腿6例，腹股溝3例，創(chuàng)緣大小不等，但皆有深部肌肉感染壞死，另外有18例還并發(fā)有真菌感染。

1.2 治療方法:首先進行徹底清創(chuàng)，清除所有的膿痂和壞死組織，再分別用雙氧水、0.5%碘伏、生理鹽水、抗菌藥液徹底清洗，然后將康復(fù)新液均勻的噴涂到創(chuàng)面上，如創(chuàng)面上有分泌物或膿液，先用侵有康復(fù)新液的紗布條填塞或引流，3次/d。每次換藥時都要在及時清除老化肉芽及無生機的壞死組織和阻止上皮爬行的創(chuàng)緣倒掛上皮后方再放新藥液或沙條，保持創(chuàng)面有藥液覆蓋及通暢引流。本組有3例洞型創(chuàng)面，經(jīng)過反復(fù)清創(chuàng)換藥后，創(chuàng)面仍難愈合，采用切開洞型創(chuàng)口，擴大創(chuàng)面，利用皮膚的爬行愈合功能，使創(chuàng)面愈合。

1.3 療效評價:臨床痊愈:創(chuàng)面全部被新生肉芽組織覆蓋、長滿，無分泌物;好轉(zhuǎn):創(chuàng)面被新生肉芽組織覆蓋三分之二以上，仍需繼續(xù)治療;無效:創(chuàng)面無明顯變化或潰爛加重［1］。

2 結(jié)果

本組治愈28例，好轉(zhuǎn)22例，其中3例輔擴創(chuàng)及綜合治療，最后得以治愈或好轉(zhuǎn)，無明顯無效病例。

3 討論

吸毒人員因長期運用靜脈或肌內(nèi)注射毒品，導(dǎo)致注射部位皮膚及皮下組織長期慢性感染、疤痕硬結(jié)或膿腫，致使注射部位潰爛，同時由于注射部位血管硬化，進而形成慢性難愈合創(chuàng)面。它是目前臨床創(chuàng)面修復(fù)的一大難題。我院采用康復(fù)新液的能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面的功能治療因注射毒品而引起的慢性難愈合創(chuàng)面53例，取得較為滿意的療效。

康復(fù)新液的主要成分包括:①多元醇類和肽類，能顯著促進表皮細胞和肉芽組織生長，促進血管新生和局部微循環(huán)，加速機體病損組織修復(fù);②黏糖氨酸，能提高機體免疫功能，激活巨噬細胞和NK細胞活性，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，抗炎、消除炎性水腫，對幽門結(jié)扎型胃潰瘍及無水乙醇型胃潰瘍有明顯的保護作用，能明顯減少胃液分泌量，總酸排出量及胃蛋白酶排出量，對消化性潰瘍有療效，能有效預(yù)防慢性結(jié)腸炎［2］。

總之，通過多年的臨床實踐，康復(fù)新液在治療因長期運用靜脈或肌內(nèi)注射毒品，導(dǎo)致注射部位皮膚及皮下組織長期難愈合創(chuàng)面方面確實有很好療效，是一種較理想的治療方法。

［1］ 龍智銓.濕潤燒傷膏治療慢性皮膚潰瘍的臨床觀察［J］.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2007，19(2):149.

［2］ 陳 新，王 洪，張艷萍.康復(fù)新液的最新臨床應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2008，6(17):220.