Metformin并用胰島素可能不會降低死亡率

據(jù)美國WebMD醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2012-04-29)報(bào)道，根據(jù)在線發(fā)表于2012-04-19英國醫(yī)學(xué)期刊的系統(tǒng)回顧與統(tǒng)合分析結(jié)果，對于降低Ⅱ型糖尿病患者各種原因或心血管的死亡率，并用metformin和胰島素并未優(yōu)于單用胰島素。

德州科技大學(xué)健康科學(xué)中心藥學(xué)院藥學(xué)執(zhí)業(yè)副教授、日間護(hù)理部門負(fù)責(zé)人Irons博士認(rèn)為，事實(shí)上，這篇研究實(shí)際提供了更多證據(jù)支持并用metformin和胰島素，因?yàn)椴⒂每梢詼p少使用胰島素相關(guān)的體質(zhì)量增加。Metformin或許在限制糖質(zhì)新生這方面仍可提供某些幫助，略為改善胰島素敏感性，而有助于減少患者的胰島素需要量，特別是超重或肥胖者。

這篇使用統(tǒng)合分析和試驗(yàn)序列分析的隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)回顧目標(biāo)，在于比較并用metformin和胰島素與單用胰島素對Ⅱ型糖尿患者的利益及傷害。丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院臨床介入研究中心、哥本哈根試驗(yàn)組博士生Bianca Hemmingsen等人搜尋了相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)的文獻(xiàn)。

Irons博士結(jié)論認(rèn)為，根據(jù)一篇前瞻臨床試驗(yàn)的觀點(diǎn)，metformin的心血管死亡率效益證據(jù)有限，和其他糖尿病制劑比較并非更有效，如果真的想找答案，metformin對心血管死亡率的好處因?yàn)榧尤胍葝u素而被保留，需要大型的前瞻研究，以適當(dāng)強(qiáng)度探究這一差異。