老年心血管病患者的護理特點及對策分析

牛艷萍（湖南省湘西自治州人民醫(yī)院，湖南 湘西 416000）

二十一世紀以來，隨著我國經(jīng)濟形勢的迅速發(fā)展，人口老齡化步伐也逐漸加快，部分大型城市已提前進入加速老齡化階段。由于老年人心肌功能的全面退化，生活方式的轉變以及長期不良生活習慣的影響，老年人心血管疾病的患病率也呈日益上升的態(tài)勢，已成為威脅老年人身體健康甚至生命安全的主要病因之一[1]。因此，如何對老年心血管病患者進行正確的專業(yè)護理，有效的心理干預及高效的康復指導尤為重要，已經(jīng)引起國內(nèi)外廣大醫(yī)護工作者及患者家屬的普遍關注。對心血管內(nèi)科病房收治的254例老年心血管病患者的護理經(jīng)歷進行總結與分析并針對該患者群的護理特點及相應對策進行探討，以期老年心血管病患者能夠得到更快更好的恢復。現(xiàn)將結果報告如下。

1 臨床資料

選擇2010年10月～2012年9月我院心血管內(nèi)科病房收治的老年心血管病患者254例。男157例，女97例；年齡60～86歲，平均73.2歲；病程4個月～23年。依據(jù)心血管疾病分類標準，歸類為以下三大類:患心力衰竭者117例，患心律失常者70例，患心肌梗死者67例。

2 護理特點

2.1 病情復雜、合并內(nèi)科疾病多:老年心血管病患者由于年歲較高，身體機能全面衰退，免疫力功能不同程度下降，且常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、消化道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及其他多種老年性疾病[2]。因此，病情復雜、合并內(nèi)科疾病多、危重患者多、病情變化快、病死率高是該患者群體的典型特點，這些因素很大程度增加了護理工作的難度。

2.2 自理能力差、藥物不良反應多:老年患者由于器官組織功能普遍出現(xiàn)障礙，活動能力降低，適應能力減退。導致該患者群體出現(xiàn)不同程度的聽視力下降、反應遲鈍、部分肢體活動受限及日常生活難以完全自理。且如前所述，由于老年心血管病患者常伴其他多種疾病，需服用多種不同藥物，產(chǎn)生的藥物不良反應也較多。藥物間還可能相互作用，對各自的治療效果均有不良影響，導致不良反應的發(fā)生率增加。

2.3 長期病痛、心理狀態(tài)不佳:老年心血管病因不易徹底治愈、容易復發(fā)，病程因病情長期反復而持續(xù)較長，需要進行長期持續(xù)性治療，因此患者家屬需耗費巨大精力，產(chǎn)生的治療費用也較高。所以老年心血管病患者因如上因素導致身體和心理雙重長期受病痛折磨，易產(chǎn)生焦慮、易怒、消極的負面情緒。且心血管疾病會導致心臟等重要器官于發(fā)病時的強烈不適感，使老年患者產(chǎn)生恐懼感甚至絕望感。長期如此，老年心血管病患者更易因上述各種不良情緒的累積與質變，逐漸喪失生活的信心，產(chǎn)生抵觸、不配合治療甚至是抗拒治療的行為。

3 對策分析

3.1 提高專業(yè)護理水平:如前所述，老年心血管病患者由于病情復雜、合并內(nèi)科疾病多，易發(fā)生病情突然惡化等危急情況，有較高水平的監(jiān)護需求。這就要求護理人員熟悉掌握全面的心血管專科護理知識，具備高度的責任心，能夠全面細致的觀察患者病情變化，準確做出判斷，迅速做出反應，以進行及時、高效的急救處理及護理。并熟練掌握如心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等多種監(jiān)護、治療儀器的操作，以提高日常監(jiān)測記錄方面的護理質量，降低失誤率，進一步確?；颊甙踩玔3]。

3.2 注重心理護理干預:老年心血管病患者廣泛存在長期受病痛折磨的現(xiàn)象，多存在不同嚴重程度的負面情緒。因此護理工作中，應充分重視該群體的這些特殊心理狀態(tài)，加強醫(yī)護工作人員與患者的溝通與交流，建立良好的醫(yī)患關系。護理人員應始終做到態(tài)度和藹、語言親切，能設身處地考慮到患者的顧慮及想法，提供人性化服務，及時調(diào)整心理干預的方式，鼓勵患者以放松樂觀的心態(tài)對待手術或臨床治療。并對患者及其家屬耐心開展宣教與解釋工作，使患者家屬也能夠配合院方的工作共同勸導患者，最大限度爭取到患者的理解與積極配合。

3.3 重視生活細節(jié)護理:杜絕夜班和交接班期間容易出現(xiàn)的護理漏洞。對老年心血管病患者細致開展健康宣教護理工作。指導老年患者在日常飲食方面一定做到低鹽低脂、少食多餐，多食富含纖維素的新鮮食品，適當多飲水降低血液黏稠度；叮囑老年患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，改正各種不良生活習慣，培養(yǎng)良好有益的習慣，保持心態(tài)平和；維持良好的住院環(huán)境，保持適宜舒適的溫濕度，注意病房的安靜與通風。

總之，對老年心血管病患者的護理人員應做到:加強責任心，加強專業(yè)護理技能的學習，不斷總結積累經(jīng)驗提高臨床護理水平，進行有效的心理護理，建立良好的醫(yī)患關心，緩解患者緊張焦慮的心理，以良好的心態(tài)配合治療，最終使患者更快更好的恢復。

[1]陽秋瓊.老年心血管病患者的護理問題及對策研究[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(22):108.

[2]劉惠玲,劉秀琴.淺談老年心血管病患者的護理工作特點及對策[J].甘肅醫(yī)藥,2012,31(6):468.

[3]劉曉卿,閆玉珍.老年心血管病患者的人性化護理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(21):299.