及早介入可降低兒童的肥胖風險

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-07-10)報道，根據(jù)在線發(fā)表于2012-06-26的BMJ期刊研究，由受過訓練的護士進行新手媽媽居家介入，教導健康的嬰兒營養(yǎng)與活動習慣，可顯著降低澳大利亞兒童2歲時的肥胖風險。

澳大利亞悉尼大學悉尼醫(yī)學院、悉尼當?shù)匦l(wèi)生行政局、西南悉尼健康促進服務Li Ming Wen醫(yī)生等人，進行了一個隨機控制試驗，研究對象是2007－2010年間的新手媽媽及其嬰兒;共招募了667名新手媽媽，最后完成追蹤的共有497對母嬰。

研究者招募并訓練4名小區(qū)護士，之后提供8個階段的居家教育課程送給這些媽媽，產(chǎn)前進行第1次隨訪，之后在出生第1、3、5、9、12、18和24個月時進行隨訪，隨訪時機是根據(jù)嬰幼兒初期發(fā)展指標。介入方式是根據(jù)“Healthy Beginnings”這項澳大利亞計劃，并推廣喂食母乳、加入固體食物的正確時機、積極活動、家庭營養(yǎng)和體能活動。

關(guān)鍵介入信息包括:母乳優(yōu)先、滿6個月前不給固體食物、每天吃多種蔬果、只喝水、嬰兒是活躍家庭的一分子。

最初的667名媽媽中，337人被隨機指派到介入組，330人為對照組。母親的年齡范圍為16～47歲，多數(shù)(88%)已婚或與伴侶住在一起。雖然主要結(jié)果是兒童2歲時的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，但研究者也測量了母嬰的營養(yǎng)、體能活動以及看電視的習慣。

完成追蹤的497個案例中，介入組2歲時的平均BMI值顯著降低。當研究者分析最初667人的BMI時，他們計算介入組的BMI為16.53，對照組為16.82，差異為0.29(95%CI，－0.55～－0.02;P=0.04)。2歲時的健康BMI范圍，男孩是14.12～18.41，女孩是13.9～18.02。整體而言，11.2%的介入組和14.1%的對照組被分類為過重或肥胖，差異為2.9%(95%CI，－3.0% ～8.3%)。

相較于對照組兒童，介入組的兒童會每天吃蔬菜(89%vs83%;P=0.03)，較少以食物當作獎勵(62%vs 72%;P=0.03)。至于看電視的習慣，介入組兒童較不會在電視機前用餐(56%vs 68%;P=0.01)，也較不會在用餐時看電視(66%vs 76%;P=0.02)，每天看電視超過60 min的比率顯著降低(14%vs22%;P=0.02)。