據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012-06-21日報(bào)道,美國研究指出,微創(chuàng)減重手術(shù)比傳統(tǒng)開放式手術(shù)更安全,因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)過程中較少發(fā)生并發(fā)癥。研究對象是15萬多名接受胃繞道手術(shù)的肥胖患者。
加州斯坦福大學(xué)(Stanford University)研究人員表示,相較于傳統(tǒng)開放式手術(shù),接受腹腔鏡胃繞道手術(shù)的患者能較快出院,醫(yī)療費(fèi)用稍微低一些,胃部僅有幾個(gè)小傷口。
胃繞道手術(shù)是外科醫(yī)生在胃上部制造一個(gè)小胃囊,直接連接小腸,進(jìn)而減少熱量攝取,但有一道很大的傷口;腹腔鏡手術(shù)則是外科醫(yī)生在腹壁上制造數(shù)個(gè)小切口,伸入攝影機(jī),進(jìn)行腹腔內(nèi)手術(shù)。
研究領(lǐng)導(dǎo)人莫頓(John Morton)說:“我們絕大多數(shù)贊成優(yōu)先施行腹腔鏡手術(shù)。普遍來說患者預(yù)后也較好?!蹦D表示近九成胃繞道手術(shù)都是用腹腔鏡。
莫頓和研究團(tuán)隊(duì)分析美國約1 000家醫(yī)院在2005年~2007年的減重手術(shù)資料,其中包括41 000例胃繞道手術(shù)以及115 000例腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
研究人員檢視手術(shù)安全紀(jì)錄發(fā)現(xiàn),接受傳統(tǒng)開放性手術(shù)的患者中,有19%至少發(fā)生一個(gè)并發(fā)癥,像是肺炎或是需要輸血;至于接受較不侵略性手術(shù)的患者,僅12%多一點(diǎn)發(fā)生并發(fā)癥。
接受開放式手術(shù)的肥胖患者,在手術(shù)過程中或手術(shù)不久后死亡的比例是1/500,腹腔鏡組的患者則是1/1 000。
平均來說,開放式手術(shù)的患者住院天數(shù)為3.5 d,比腹腔鏡組患者的2.4 d要多。
研究發(fā)表在“《外科學(xué)》”(Archives of Surgery)。