保護(hù)好準(zhǔn)媽媽的“心”

妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠，以及妊娠期糖尿病。它屬于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色轉(zhuǎn)變的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，并在某種程度上影響了妊娠合并糖尿病的治療效果。無(wú)論是糖尿病患者合并妊娠還是妊娠期糖尿病，準(zhǔn)媽媽的心理肯定承受了不少壓力，懷疑、緊張、焦慮讓她們進(jìn)入到了心理的誤區(qū)中。

震驚、懷疑、緊張型

患者王某33歲，懷孕11周的時(shí)候在門診檢查血糖，查出來(lái)餐后血糖高達(dá)12.2mmol/L，醫(yī)生要求她住院治療，她不敢相信這個(gè)事實(shí)，對(duì)診斷感到震驚、懷疑診斷是否錯(cuò)誤，非常緊張。最終還是沒(méi)有住院，第二天去了另外一家醫(yī)院檢查，結(jié)果是一樣的。

對(duì)初發(fā)病患者，因?yàn)閷?duì)疾病知識(shí)的缺乏，對(duì)第一次檢查診斷為妊娠合并糖尿病感到震驚、懷疑、緊張。入院后不習(xí)慣醫(yī)院的環(huán)境，不知如何適應(yīng)病人角色，擔(dān)心診治有誤。

焦慮憂郁型

胡某，37歲，懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)了糖尿病，大夫建議住院。住院后她每天愁眉苦臉，對(duì)治療也是不耐煩，因?yàn)樗龓啄昵耙驗(yàn)榱鬟^(guò)產(chǎn)，她擔(dān)心會(huì)再次流產(chǎn)，所以感覺(jué)非常的焦慮。

這類患者的性格一般內(nèi)向，對(duì)某些事情的變化比較煩心，認(rèn)為這病是對(duì)她的懲罰等，對(duì)某些不愉快的心情不輕易透露，常常表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)，不愿和他人交談。

矛盾對(duì)抗型

患者李某，發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病后，大夫建議她要注意飲食控制。出院后，她感覺(jué)自己不能吃那么多，但是由于糖尿病的原因，她常常感覺(jué)饑餓難耐。這兩者相互矛盾，讓她非常難受，覺(jué)得自己被糖尿病壓得喘不過(guò)氣來(lái)。

悲觀失望型

患者陳某，自己本身是1型糖友，懷孕后，她非常擔(dān)心胎兒畸形，新生兒合并癥等，并且對(duì)飲食和胰島素治療要求嚴(yán)格。這樣一來(lái)，她出現(xiàn)了悲觀的情緒，覺(jué)得糖尿病會(huì)影響到孩子，失去了信心。

本身患有糖尿病的人在懷孕的時(shí)候又多了一層壓力，因此會(huì)產(chǎn)生悲觀失望的情緒。

如何調(diào)節(jié)妊娠合并糖尿病患者的心理

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠孕婦一般都擔(dān)心寶寶是否健康，疾病會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成影響，這時(shí)最容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等精神或心理問(wèn)題。那么，如何克服孕期的心理問(wèn)題呢？對(duì)妊娠糖尿病孕婦來(lái)說(shuō)，突然被確診為妊娠糖尿病，往往缺少心理準(zhǔn)備，會(huì)表現(xiàn)得恐懼和焦慮。糖尿病妊娠婦女則擔(dān)心胎兒會(huì)出現(xiàn)畸形或某些并發(fā)癥，所以他們的壓力一般都很大。最常見的表現(xiàn)是情緒低落，不喜歡與人交往，遇事愛(ài)發(fā)火，而且考慮問(wèn)題較悲觀。這一時(shí)期的孕婦，一定要注意以下幾點(diǎn)：

1.堅(jiān)持治療原發(fā)疾病。

積極控制病情，將血糖控制在理想范圍內(nèi)。

2.心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定和安撫孕婦情緒。

關(guān)心體貼妊娠糖尿病患者，采取和藹的態(tài)度、文雅的舉止與患者進(jìn)行有效溝通，鼓勵(lì)患者充分表達(dá)內(nèi)心感受，引導(dǎo)她們說(shuō)出自己最擔(dān)心的問(wèn)題，評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、患者現(xiàn)在的精神情況等，建立良好的關(guān)系，讓患者傾吐自己的心聲。以便針對(duì)性地采取最有效的心理指導(dǎo)措施，消除患者的不良情緒反應(yīng)，使治療達(dá)到最佳效果。

3.用轉(zhuǎn)移法來(lái)調(diào)整情緒。

糖尿病妊娠確實(shí)可能影響孩子，但是否出現(xiàn)重大疾病不是孕婦個(gè)人可以掌控的。孕婦不要在這方面較真兒，應(yīng)把注意力轉(zhuǎn)移到別的事上，注意多活動(dòng)、多鍛煉。

4.加強(qiáng)糖尿病教育。

從正規(guī)渠道獲取更多的相關(guān)知識(shí)，如孩子可能出現(xiàn)疾病的幾率是多少。因?yàn)榇藭r(shí)患者最關(guān)心的是疾病對(duì)孩子的影響，如果糖尿病知識(shí)普及了，患者了解知識(shí)，用科學(xué)知識(shí)武裝自己，知道自己應(yīng)該注意什么，就會(huì)從焦慮中解脫出來(lái)。

5.家屬要配合，允許孕婦情緒的發(fā)泄。

孕婦突然患妊娠糖尿病，肯定會(huì)緊張害怕，有顧慮很正常。這時(shí)候家人不要堵她的嘴，要給她說(shuō)話的機(jī)會(huì)，讓她把不良情緒發(fā)泄出來(lái)，要允許她訴說(shuō)，家人一定要抽時(shí)間聽她訴說(shuō)，等她發(fā)泄過(guò)后，家人要耐心開導(dǎo)。對(duì)妊娠糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō)，把焦慮宣泄出來(lái)就是很好的疏導(dǎo)。

6.孕婦在產(chǎn)后也應(yīng)注意情緒控制。

產(chǎn)后要多活動(dòng)，及時(shí)投入到自己照顧孩子的活動(dòng)中。孩子和母體分開后，需要培養(yǎng)教育，家務(wù)事也增加了很多，如果所有的家務(wù)事都讓別人來(lái)干，自己大松心、“大撒把”，反而容易變得過(guò)于關(guān)心自己，造成抑郁、焦慮。所以把自己奉獻(xiàn)給家庭，全身心地投入到家務(wù)和對(duì)孩子的關(guān)注中，是非常好的情緒宣泄方法，而且還有利于母嬰的交流和家庭的和睦。

溫馨提示

高危人群應(yīng)提早監(jiān)測(cè)血糖

一般來(lái)說(shuō)，妊娠糖尿病篩查（簡(jiǎn)稱糖篩）是在懷孕24～28周才進(jìn)行，但是值得注意的是，有五大高危因素者，應(yīng)提早至第16周監(jiān)測(cè)血糖。

第一次產(chǎn)檢時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生首先會(huì)評(píng)估孕婦的高危因素，有糖尿病家族病史、羊水量過(guò)多、胎兒早期發(fā)育過(guò)大、上一胎發(fā)生過(guò)妊娠糖尿病、曾經(jīng)發(fā)生過(guò)不明原因死胎等，皆可判斷孕婦的妊娠糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。存在這些高危因素，糖篩就要提早至第16周。

一旦發(fā)現(xiàn)有妊娠糖尿病，要密切注意控制血糖?？梢再I個(gè)血糖儀在家，堅(jiān)持每天餐后兩小時(shí)進(jìn)行一次血糖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)值在6～7mmol/L之間可謂正常。

孕婦產(chǎn)后，由于胎盤出來(lái)了，隨著激素水平下降，大部分妊娠糖尿病患者糖耐量可恢復(fù)正常。不過(guò)，仍舊有產(chǎn)婦可能有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低，因此，產(chǎn)后42天，務(wù)必再做糖耐量監(jiān)測(cè)。

專家提醒，部分人可能發(fā)展為糖尿病病人，而且妊娠糖尿病患者在中年后成為糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)增加，更應(yīng)注意保持良好的飲食習(xí)慣，做好血糖控制。