腸胃健康 吃嘛嘛香

本身由于糖尿病的影響，糖友已經(jīng)有很多美味無法享受了，如果這時再加上腸胃疾病的影響，糖友飲食就要講究更多了。

糖尿病胃腸病變十分常見，且病變可發(fā)生在從食管至直腸的消化道的各個部分，臨床表現(xiàn)多樣，給患者帶來不同程度的不適和痛苦。同時，這些對生活可能造成一定影響的胃腸道疾病，也是糖尿病的并發(fā)癥之一。

糖友的腸胃

糖尿病性胃腸功能紊亂，主要表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替現(xiàn)象，也稱糖尿病性腸病。糖尿病性腸病在兩種類型的糖友中均可發(fā)生，包括糖尿病性腹瀉和糖尿病性便秘。

腸道正常的生理活動，是在腸道植物神經(jīng)調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。腸道的植物神經(jīng)有兩類，一類是交感神經(jīng)、一類是副交感神經(jīng)。兩者作用既有不同，又相輔相成。交感神經(jīng)能抑制腸道的運(yùn)動和分泌功能，而副交感神經(jīng)可增強(qiáng)腸道的分泌功能。在致病因素的作用下，若腸道的植物神經(jīng)功能紊亂，人體腸道的消化和吸收功能就會失常。副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，受它支配的腸道運(yùn)動加快，糖友就會出現(xiàn)腹瀉。若交感神經(jīng)興奮過度，腸道蠕動就會減緩，引起便秘，臨床上稱之為“弛緩性便秘”。

糖友腸道植物神經(jīng)常因血糖高、受高血糖毒性和高糖造成的高滲性損害而產(chǎn)生功能減弱甚至不同程度的障礙，從而影響了腸道的正常生理功能。糖尿病性胃腸功能紊亂的危害在于：長期便秘會導(dǎo)致腸內(nèi)糞便中的毒素不能及時地排除而在體內(nèi)吸收，加重對機(jī)體代謝內(nèi)環(huán)境的破壞，致使相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而反復(fù)的腹瀉，又可因營養(yǎng)不良導(dǎo)致人體抵抗力的進(jìn)一步下降。此外，糖友嚴(yán)重的腹瀉可引發(fā)為電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒，會進(jìn)一步損害胰島細(xì)胞，導(dǎo)致血糖高低波動很大，難以控制，而損害全身大中小血管和微循環(huán)。有些糖友還可因長期反復(fù)發(fā)作的、嚴(yán)重的腹瀉，使糖友的病情發(fā)展成“消瘦型”、“脆性”糖尿病，增加了治療難度。

與此同時，胃痛、反酸、脹氣等胃部不適也經(jīng)常困擾著糖友。因此，糖友養(yǎng)護(hù)腸胃，積極治療十分重要。

治療腸胃

1.科學(xué)合理正確的使用胰島素，將血糖控制在理想水平。比如α-糖苷酶抑制劑拜糖蘋會抑制腸道對營養(yǎng)的吸收，加重糖友的消化道癥狀。雙胍類藥物不僅可使糖友產(chǎn)生胃腸道癥狀，還會促使糖友發(fā)生酮癥酸中毒等等，所以一定要慎重使用或者不用。

2.避免濫用各種抗生素和各種止瀉藥物。糖尿病性胃腸功能紊亂一般都是非感染性腹瀉，若濫用各種抗生素，會進(jìn)一步導(dǎo)致腸內(nèi)的菌群失調(diào)，有的甚至可引發(fā)霉菌性腹瀉。腹瀉是機(jī)體一種保護(hù)性反應(yīng)，若不從根本上解決問題，僅僅口服各種止瀉藥物，反而引起腸內(nèi)毒素被機(jī)體吸收，造成機(jī)體更嚴(yán)重的損傷。

3.改善胰島及周身機(jī)體組織的微循環(huán)，營養(yǎng)并修復(fù)因高血糖毒性損傷的神經(jīng)纖維，包括胃腸道植物神經(jīng)的纖維組織。只有胃腸神經(jīng)組織得以修復(fù)，并維持其正常的興奮性，腸道正常的消化和生理機(jī)能正常進(jìn)行，才能從根本上解決糖尿病性胃腸功能紊亂。

4.對癥處理，要積極防治糖尿病腹瀉引發(fā)的酮癥酸中毒。消瘦型糖友要科學(xué)合理的飲食，可采用營養(yǎng)和支持療法，糾正糖友的貧血狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

護(hù)理腸胃

認(rèn)真控制糖尿病。定期復(fù)查血糖特別是餐后2小時血糖（因?yàn)橛械奶怯芽崭寡强赡苷?，但是餐后血糖已?jīng)高于正常），必要時用藥物控制高血糖狀態(tài)。

注意保暖。糖友由于機(jī)體內(nèi)植物神經(jīng)功能異常，應(yīng)變能力差，所以要盡量避免突然接觸冷空氣，大量吃冷飲和涼拌菜，否則容易導(dǎo)致胃腸蠕動加快，出現(xiàn)疼痛和腹瀉。

調(diào)整食譜。應(yīng)該盡量少吃使胃腸脹氣、排氣增多的食物，如牛奶、豆類、減少小麥、土豆和玉米等淀粉樣食物的攝入量，因?yàn)檫@些食物只能被人體吸收小部分，大部分要靠大腸內(nèi)部的細(xì)菌代謝分解，從而使產(chǎn)氣增多。不同的人對上述食物的反應(yīng)是不同的，這就要靠自己細(xì)心觀察自己的排氣量與進(jìn)食不同食物的關(guān)系，從而避免胃腸脹氣。炒菜烹調(diào)時可以適當(dāng)加入姜、蒜、胡椒等調(diào)味品，可以使排氣減少。還應(yīng)該減少咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、果醬等可能加快腸蠕動的食物的攝入量。

穩(wěn)定情緒，勞逸適度。這一點(diǎn)非常重要。因?yàn)榍榫w緊張可以直接加快胃腸道的蠕動導(dǎo)致腹瀉。

加強(qiáng)鍛煉?？梢悦刻煸缤碓诳崭箷r按摩腹部。左手在上，從右向左順時針轉(zhuǎn)，右手在下，以肚臍眼為中心從左向右逆時針轉(zhuǎn)著按摩；每次50次。這樣的按摩可以改善胃腸道的運(yùn)動和血液循環(huán)。

食療養(yǎng)腸胃

腸胃病嚴(yán)重的威脅著糖友的健康，而食療是改善糖友腸胃健康狀況的重要手段。糖友腸胃可能出現(xiàn)問題多種多樣，與之相對應(yīng)的飲食控制也不盡相同。但對于大多數(shù)糖友來說，還是有一定的規(guī)律可循的。

如果有腸胃不適的狀況，每天進(jìn)餐定時定量不過飽；若有條件，最好少量多餐。這樣做不僅能減少過多進(jìn)食對胃腸道的刺激，還能保證糖友不會因?yàn)檫M(jìn)食過少，引起低血糖。

當(dāng)發(fā)生胃痛、胃脹、反酸等狀況時，也要避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激過強(qiáng)食物，機(jī)械性刺激增加對粘膜損傷，破壞胃粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類等；化學(xué)性刺激會增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。禁忌易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品等；易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜油、洋蔥等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅(jiān)硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強(qiáng)烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

應(yīng)該選擇營養(yǎng)價值高，細(xì)軟易消化的平衡膳食，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等，經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化、對胃腸無刺激；同時補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品；主食以面食為主。腸胃不適時也要注意烹調(diào)方法?？捎谜?、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不可用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。

需要強(qiáng)調(diào)的是糖友應(yīng)該根據(jù)自己疾病的特點(diǎn)，做好調(diào)節(jié)工作，不能盲目的學(xué)習(xí)別人的“健康食譜”。因?yàn)閷τ诓煌娜藖碚f，食物中成分對身體的影響是不一定的。比如厭食、嘔吐者，應(yīng)限制纖維素的攝入，并少食多餐；便秘者，則要多食些含纖維素較多的食物，如粗糧、豆類與蔬菜等。