280例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護理

葛萍萍 邢春華

280例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護理

葛萍萍 邢春華

目的探討未婚女性行人工流產(chǎn)的心理護理。目前未婚先孕對女性心理造成很大的負面影響，直接影響其人工流產(chǎn)術(shù)的順利完成及術(shù)后康復(fù)，心理護理可以消除患者不安情緒，并有助于患者術(shù)后的恢復(fù)，故有必要對未婚人工流產(chǎn)患者進行個體化的心理護理，以促進其身心健康[1]。

未婚;人工流產(chǎn);心理護理

近年來，隨著青春期的性早熟及性體驗的增多，未婚人工流產(chǎn)的人數(shù)也有所增加。未婚流產(chǎn)對女性的身心都是一種傷害，如處理不當，會影響以后的生育，影響其今后的生活。因未婚沒有家庭及法律的保護，必然會導(dǎo)致心理健康的危險，因此，做好心理護理顯得十分重要[2]。我們對未婚女性人工流產(chǎn)患者進行了針對性的的心理護理，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 2011年6月至2012年5月對280 例未婚人工流產(chǎn)女性患者，年齡16～26歲，平均年齡約20歲，均行人工流產(chǎn)術(shù)?；颊咄＝?jīng)45～70 d，B超檢查宮內(nèi)妊娠，有孕囊，心電圖正常，白帶常規(guī)正常，無其他不適，均診斷為妊娠，符合人工流產(chǎn)術(shù)的條件。

1.2結(jié)果 術(shù)后半個月隨訪，發(fā)現(xiàn)6例術(shù)后1個月內(nèi)月經(jīng)異常后自行好轉(zhuǎn)，其余患者術(shù)后恢復(fù)良好，未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

2 心理護理

2.1術(shù)前心理護理

2.1.1心理評估 ①知識缺乏。由于缺乏對生殖健康知識的了解，青少年婚前同居或采取無保護性性行為，導(dǎo)致未婚先孕的現(xiàn)象在社會中普遍存在。婚前妊娠及人工流產(chǎn)的人數(shù)逐漸增多，年齡向低齡化發(fā)展，并且日益成為影響全社會和諧發(fā)展的嚴重問題[3]，應(yīng)引起全社會的高度重視。②焦慮。早孕、流產(chǎn)對青春期女孩身體的傷害還在其次，對心理的傷害尤甚[4]。 未婚先孕者不論在家庭中或社會上都可能遭到冷潮熱諷，因此很容易產(chǎn)生焦慮心理。尤其是少女在懷孕前后的心理變化較大，從新奇或興奮到恐懼、自卑、沖突等接踵而來。

2.1.2心理護理措施的實施 在整個接待過程中要尊重患者，為其保守秘密，要對其不歧視，不冷淡，給予溫情與關(guān)心，用親切、和藹的態(tài)度和恰當?shù)恼Z言，與其建立互信的護患關(guān)系。護患關(guān)系是護士與患者在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的關(guān)系[5]。針對未婚先孕者的自卑心理，需要理解、安慰、同情她們，針對其擔心家人、熟人知道，害怕社會輿論等心理問題不要冷嘲熱諷，不要泄露她們的隱私，建立一種真誠可信的護患關(guān)系，可以幫助改善其敏感、抵觸的異常心理。針對接受人工流產(chǎn)術(shù)時存在的恐懼心理，以及擔心手術(shù)會帶來不良影響等心理問題，可以給她們介紹人工流產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識，使他們認識到人工流產(chǎn)術(shù)是一種安全、簡單的手術(shù)，幫助其克服恐懼心理，坦然接受手術(shù)。

2.2術(shù)后心理護理 將患者移至休息室稍作休息，留院觀察2 h，注意觀察有無腹痛及陰道流血等情況，無特殊情況可下床活動，如無異常方可離院。離院前需要交待術(shù)后注意事項、飲食、個人衛(wèi)生、性生活及避孕方法，包括術(shù)后完全休息至少半個月，1個月內(nèi)禁盆浴，要保持會陰部清潔。流產(chǎn)后一般流血量較少，持續(xù)時間如超過15 d，且流血量是月經(jīng)量的2倍，要及時就診復(fù)查。術(shù)后要注意保持心情舒暢，加強營養(yǎng)。為了預(yù)防和減少發(fā)生婚前性行為和未婚先孕現(xiàn)象，對青少年要進行適當?shù)男陨?、性心理和性道德的正面性教育[4]。目前我國的青春期教育基本上都是正面的素材，而且往往回避生殖健康。因此很多青少年還是不了解關(guān)于懷孕、避孕的知識，不知道在發(fā)生性行為時該如何保護自己。對于很多青少年的父母來說，對孩子多少有一些性教育，但避孕、性生活方面講得很少。因此，要加強青春期性教育，不僅宣傳性生理、性心理知識，而且要將避孕知識、不安全性行為的危害知識帶進學校課堂，使青少年從生理、心理、道德的角度正確認識性問題，尊重他人，愛護自己，理智的控制自己的性行為。

[1] 黃菊.未婚女性行人工流產(chǎn)的護理,2011,27(9):49.

[2] 毛芳玲.未婚先孕高校學生行人工流產(chǎn)過程中的心理狀態(tài)及個體化護理分析.心理健康教,2010,28(10):151-152.

[3] 楊彥香，莫琴，黃曉利.青少年人工流產(chǎn)的分析及心理護理.中國應(yīng)用護理雜志， 2011,21(1)：92-93.

[4] 許小敏.未婚先孕人工流產(chǎn)患者的健康教育.健康必讀，2010,17(10)：82.

[5] 孫智良.淺談惡心腫瘤患者的心理護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005,21(2)：205.

211300 江蘇省南京市高淳區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室