提高醫(yī)院統(tǒng)計工作質(zhì)量促進醫(yī)院科學(xué)管理

范月娟

嘉興市康慈醫(yī)院，浙江嘉興 314500

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理已變得更加依賴于數(shù)據(jù)信息。統(tǒng)計工作已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要組成部分，以醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)為宗旨。醫(yī)院要加強管理，促進自身的不斷發(fā)展，就需要充分的發(fā)揮統(tǒng)計咨詢、監(jiān)督職能，有效的利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)準(zhǔn)確的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的科學(xué)管理，從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。該文探討了醫(yī)院統(tǒng)計工作的意義，并根據(jù)醫(yī)院管理現(xiàn)存的問題提出一些建議。

1 醫(yī)院統(tǒng)計工作中存在的問題

隨著醫(yī)療改革已經(jīng)逐步實施，醫(yī)院的管理工作也在逐步改善，部分醫(yī)院的統(tǒng)計工作還取得了進步，但這方面的工作還存在一定的問題仍需解決。盡管醫(yī)院統(tǒng)計工作隨著醫(yī)改的深入有了一定的起色，但步伐并不大，各項統(tǒng)計工作不夠深入，統(tǒng)計的覆蓋范圍也只局限在某些領(lǐng)域，造成這一現(xiàn)狀的原因主要概括如下。

首先,統(tǒng)計工作手段落后，在醫(yī)院信息化條件下，醫(yī)院統(tǒng)計工作方法已轉(zhuǎn)變向信息網(wǎng)絡(luò)化、自動化方向拓展和延伸。但有些醫(yī)院統(tǒng)計工具更新慢不提供網(wǎng)上辦公的條件，沒有專門的統(tǒng)計工作軟件或者軟件陳舊不能夠滿足統(tǒng)計處理量，甚至有些只能依靠工作者手工計算統(tǒng)計，效率十分低下。缺乏專業(yè)化的處理軟件和設(shè)備系統(tǒng)，統(tǒng)計出來的信息也就不夠客觀、全面和迅速。如果統(tǒng)計信息的主觀性強，數(shù)據(jù)失真，供管理者參考的價值就不高，對他們的管理工作就引起決策失誤，造成醫(yī)療損失。

其次，統(tǒng)計工作的重要性尚未得以充分認(rèn)識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計工作不夠重視。由于統(tǒng)計工作人員對醫(yī)院管理不能或無法主動參與，提供的資料也局限于醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計的一些常規(guī)報表。大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)尤其是許多基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計知識缺乏深入的了解，對統(tǒng)計工作的重要性也缺乏足夠的認(rèn)識，只看到收入和支出的多少，而不了解有些數(shù)據(jù)要經(jīng)過運用統(tǒng)計方法進行處理后才能反映真實情況。因而對于統(tǒng)計部門撰寫的分析報告常常不予理會。長期以來造成醫(yī)院統(tǒng)計工作與醫(yī)院改革發(fā)展明顯的失衡。

第三，統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。有的統(tǒng)計人員系非統(tǒng)計專業(yè)人員，未經(jīng)過正規(guī)統(tǒng)計專業(yè)知識學(xué)習(xí)，有的僅經(jīng)過短期專業(yè)培訓(xùn)，有的則是一張白紙。由于統(tǒng)計學(xué)知識的欠缺，故對一些統(tǒng)計算法、統(tǒng)計公式很陌生，甚至對某些常用的統(tǒng)計報表中的一些統(tǒng)計指標(biāo)亦不能很好的理解和把握，還有個別的統(tǒng)計人員職業(yè)道德素質(zhì)欠缺，給統(tǒng)計工作和醫(yī)院管理帶來了一定的負(fù)面影響。這些主要表現(xiàn)在3 方面：①敬業(yè)精神缺失，工作中不嚴(yán)格遵守實事求是的原則。②對統(tǒng)計工作的重要性認(rèn)識不足。認(rèn)為統(tǒng)計部門屬醫(yī)院輔助部門，不被領(lǐng)導(dǎo)重視，故對未來喪失信心，無抱負(fù)，無長遠(yuǎn)目標(biāo)，以至工作被動，缺乏熱情。③缺乏奉獻和創(chuàng)新精神，安于現(xiàn)狀和墨守成規(guī)。只局限于完成日常統(tǒng)計報表工作，不愿意發(fā)揮主觀能動性或更深層次的數(shù)據(jù)分析工作。孰不知深層次的數(shù)據(jù)綜合分析工作對醫(yī)院管理的宏觀或微觀調(diào)控起著更重要的作用。

2 做好醫(yī)院統(tǒng)計工作，提高醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量的建議

就上述問題，要提高醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量，促進醫(yī)院的科學(xué)管理，筆者提出以下幾點建議：

首先，改革落后的統(tǒng)計手段。借助計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的信息技術(shù)，加深醫(yī)院統(tǒng)計工作的自動化程度，避免人、財、物在時間、空間上的浪費，從而減輕統(tǒng)計工作部門的勞動強度，并可以隨時調(diào)用醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，提供多層次、多方位的信息咨詢服務(wù)。

通過硬件設(shè)施的提高，將歷史統(tǒng)計信息予以輸入整理、系統(tǒng)分析，并按照體系予以匯總和分析，將其廣泛地應(yīng)用到醫(yī)院工作中的方方面面，從而形成完整的、全面的醫(yī)院統(tǒng)計專用程序體系。通過改革工作流程，建立完善的醫(yī)療統(tǒng)計管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能促進醫(yī)院各部門之間的數(shù)據(jù)共享，提高醫(yī)院統(tǒng)計工作的質(zhì)量和效率，促進醫(yī)院科學(xué)管理。

其次，深化拓展統(tǒng)計工作，時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展和改革。統(tǒng)計工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該深化拓展統(tǒng)計工作，與醫(yī)院改革同步發(fā)展和接軌，要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的科學(xué)管理提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行依據(jù)。

第三，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,越來越高的要求醫(yī)院管理的科學(xué)性，新生事物不斷涌現(xiàn),醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)容不斷豐富,不僅對統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求越來越高,統(tǒng)計人員的自身素質(zhì)也不可忽視。醫(yī)院統(tǒng)計工作是衛(wèi)生統(tǒng)計人員的基本工作也是重要工作,要求統(tǒng)計工作者要增強自身素質(zhì),全面提高業(yè)務(wù)層次。認(rèn)真學(xué)習(xí)《統(tǒng)計法》等相關(guān)法律、法規(guī)知識,了解國家政策、方針,讓自己的統(tǒng)計行為建立在合法的基礎(chǔ)上。作為衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員,除本身專業(yè)外,還需要具備一定的醫(yī)護知識、經(jīng)濟財會知識，計算機應(yīng)用技術(shù)、更要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，努力成為高素質(zhì)的復(fù)合型人才，以適應(yīng)醫(yī)院管理的需要。

最后，要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計工作的重視。從醫(yī)院管理角度講，醫(yī)院統(tǒng)計信息是醫(yī)院信息的主體，它直接為醫(yī)院的科學(xué)管理決策服務(wù)，是醫(yī)院實行質(zhì)量化、現(xiàn)代化科學(xué)管理的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)只有靠統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)才能做好醫(yī)院的科學(xué)管理工作。要加強統(tǒng)計人員的培養(yǎng)，定期組織統(tǒng)計人員到先進的醫(yī)院進修學(xué)習(xí)從中得到借鑒和啟示、參加專業(yè)統(tǒng)計知識的培訓(xùn)。同時也要求統(tǒng)計工作人員改變傳統(tǒng)的工作模式，積極參與到醫(yī)院管理中去，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進度，制訂醫(yī)院工作計劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益提供可靠的統(tǒng)計信息。在醫(yī)院管理中發(fā)掘才干充分發(fā)揮統(tǒng)計的信息、咨詢和監(jiān)督職能。

3 統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的作用

做好統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計質(zhì)量，能夠為醫(yī)院科學(xué)管理提供主要依據(jù)，保證醫(yī)院的診療設(shè)備、人員、消耗、新技術(shù)等各個方面進行科學(xué)的預(yù)測分析和決策分析，并在此基礎(chǔ)上參與各種醫(yī)療活動方案的可行性研究。反過來，通過醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作也可以掌握醫(yī)院的發(fā)展情況，進一步檢測和驗證醫(yī)院的管理行為是否有效。

4 結(jié)論

綜上所述，統(tǒng)計工作的發(fā)展是無止境的，醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化首先要做到數(shù)據(jù)化。醫(yī)院要發(fā)展，必須通過及時、準(zhǔn)確、科學(xué)、綜合的統(tǒng)計信息來支持醫(yī)院業(yè)務(wù)，促進醫(yī)院管理在科學(xué)、快速、健康的軌道上發(fā)展，真正體現(xiàn)出醫(yī)院統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中最大效益。展望未來，將會越來越顯示信息的重要性，同時也會有各種各樣的新問題需要我們不斷思考與探索。只有對統(tǒng)計工作內(nèi)容進行不斷地擴展和延伸，才能使統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中顯示出無可替代的作用，更好地為決策者服務(wù)。

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