中藥足浴聯(lián)合暖宮貼促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)作用觀(guān)察

鐘 英

（廣西東興市人民醫(yī)院，廣西 東興 538100）

中藥足浴聯(lián)合暖宮貼促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)作用觀(guān)察

鐘 英

（廣西東興市人民醫(yī)院，廣西 東興 538100）

目的：觀(guān)察中藥足浴聯(lián)合暖宮貼促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的臨床療效。方法：235例順產(chǎn)產(chǎn)婦分為兩組，觀(guān)察組127例給予中藥足浴聯(lián)合暖宮貼，對(duì)照組108例給予溫水足浴。結(jié)果：兩組宮底高度、惡露量、首次排氣時(shí)間、睡眠情況、乳汁分泌量及產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較差異均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：中藥足浴聯(lián)合暖宮貼能有效促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊、惡露排除、乳汁分泌，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

中藥足浴；暖宮貼；產(chǎn)后康復(fù)；作用觀(guān)察

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體各器官?gòu)?fù)原的一個(gè)重要時(shí)期，早期干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)后康復(fù)具有很好的作用［1］。中醫(yī)對(duì)提高產(chǎn)褥期婦女生活質(zhì)量、降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生有較好作用［2］。近年來(lái)，我們采用中藥足浴聯(lián)合暖宮貼促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共235例，均為2011年10月至2012年10月我院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦順產(chǎn)后6h，生命體征穩(wěn)定，知情并愿意配合治療。年齡23～32歲，平均（25.37±4.94）歲；孕37～42周，平均（39.42±1.35）周；初產(chǎn)婦152例，經(jīng)產(chǎn)婦83例。235例分為觀(guān)察組127例和對(duì)照組108例，兩組年齡、孕周、產(chǎn)次差異無(wú)顯著性意義（P＜0.05）。

2 治療方法

兩組均按產(chǎn)科產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理。

觀(guān)察組：①中藥足?。褐兴幾阍》剑ň琵?zhí)?、青風(fēng)藤、桂枝、雞血藤、兩面針、紅花、大鉆等）由藥劑室制備。取塑料桶（約直徑35cm、高40cm），將中藥足浴液500mL倒入桶內(nèi)，加入開(kāi)水2500～3000mL。先熏后足浴。順產(chǎn)后產(chǎn)婦，坐于床邊，挽起褲腿，兩足放于桶邊任蒸汽熏足和小腿，待水溫計(jì)測(cè)水溫到40℃～45℃（根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度，以合適為準(zhǔn)，防燙傷）時(shí)，進(jìn)行足浴，指導(dǎo)產(chǎn)婦雙足相對(duì)搓動(dòng)。指導(dǎo)家屬在桶內(nèi)給產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，水溫下降時(shí)及時(shí)添加熱水，浸泡20～30min，至全身微熱、額頭或背部微微出汗為止，擦干雙足，放下褲腿，上床蓋好被褥。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術(shù)日以塑料盆代替桶，將壯藥產(chǎn)康泡足液500mL倒入盆內(nèi)，加入開(kāi)水2000～2500mL，放于床邊椅上，待水溫到40℃～45℃左右，護(hù)士或家屬協(xié)助產(chǎn)婦平移到床邊，將雙足放入盆內(nèi)浸泡，余法同上。住院期間順產(chǎn)后連續(xù)4天泡足，均為每晚1次，21：00～22：00進(jìn)行。同時(shí)予暖宮貼（康樂(lè)牌，天津康樂(lè)產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)），貼于對(duì)應(yīng)于氣海穴的內(nèi)褲外側(cè)，每天1貼。使用中若感覺(jué)過(guò)熱，可適當(dāng)加以隔墊，謹(jǐn)防燙傷，睡時(shí)勿用。

對(duì)照組以39℃～42℃溫水代替中藥足浴。

3 觀(guān)察方法

干預(yù)后3、4天由責(zé)任護(hù)士觀(guān)察并記錄產(chǎn)婦惡露量（并囑產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天、第4天所用的產(chǎn)褥墊統(tǒng)一放專(zhuān)門(mén)上的收集袋中，由專(zhuān)人統(tǒng)一稱(chēng)重，扣除干產(chǎn)褥墊的重量，余重按1g=1mL換算）、宮底高度（用塑料軟尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離）、首次肛門(mén)排氣的時(shí)間、乳汁分泌情況、睡眠狀況、產(chǎn)后心理狀態(tài)。

所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

4 結(jié) 果

產(chǎn)婦康復(fù)情況見(jiàn)表1 ，表2 。

表1 第3天產(chǎn)婦康復(fù)情況比較

表2 第4天產(chǎn)婦康復(fù)情況比較

5 討 論

產(chǎn)褥期間母體各系統(tǒng)的變化很大，為了促進(jìn)子宮肌纖維的修復(fù),加快子宮內(nèi)膜再生，促進(jìn)陰道肌纖維和盆底組織的收縮，增強(qiáng)肌纖維的彈性，改善血液循環(huán)。而中醫(yī)對(duì)促進(jìn)康復(fù)有較好效果［3，4］。

中藥足浴方中九龍?zhí)凫铒L(fēng)除濕、行氣活血，青風(fēng)藤通經(jīng)絡(luò)、利小便，桂枝散寒、溫通經(jīng)脈、通陽(yáng)，雞血藤補(bǔ)血、通絡(luò)，兩面針活血化瘀、通絡(luò)，紅花活血通經(jīng)、散瘀。全方活血化瘀，散寒通絡(luò)。中藥外洗足部可經(jīng)皮膚吸收藥物有效成分發(fā)揮作用，藥浴時(shí)水的溫?zé)嶙饔媚苁棺悴棵?xì)血管擴(kuò)張，血流充足，增加藥物的吸收，并使吸收后的藥物經(jīng)血液循環(huán)帶入全身，從而起到促進(jìn)康復(fù)的作用。暖宮貼結(jié)合中醫(yī)外治與現(xiàn)代生物學(xué)、生物物理新材料，發(fā)揮物理溫?zé)岷图t外線(xiàn)理療的協(xié)同作用。氣海穴底部即為子宮底部，局部貼敷暖宮貼作用直達(dá)子宮，充分發(fā)揮穴位的近遠(yuǎn)治作用，培元固本、暖宮護(hù)陰、調(diào)和氣血、活血化瘀，同時(shí)激活子宮的活動(dòng)機(jī)能、促進(jìn)血管及子宮正常收縮、加快子宮內(nèi)組織的修復(fù)生長(zhǎng)、加快瘀血的排出。中藥足浴聯(lián)合暖宮貼對(duì)產(chǎn)褥期婦女身體康復(fù)有明顯促進(jìn)作用。

［1］李玉鳳.早期聯(lián)合干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳的影響［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（10）：857.

［2］徐亞平.足底按摩配合中藥泡足對(duì)剖宮產(chǎn)婦女產(chǎn)后康復(fù)的影響［J］. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（4）：279-280.

［3］ 彭桂芝，廖滔，蒙麗芳，等.中藥足浴配合足底按摩對(duì)產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（23）：2126-2128.

［4］來(lái)齊.產(chǎn)復(fù)顆粒促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)效果觀(guān)察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2006，22（1）：8.

R271.434.69

B

1004-2814（2013）04-276-02

2013-01-17