從百年樂藥物組方淺析其在氣血兩虛中的應(yīng)用

趙 慧 李燕飛 李 麗 趙 霞

從百年樂藥物組方淺析其在氣血兩虛中的應(yīng)用

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百年樂；氣血兩虛；應(yīng)用

百年樂又名復(fù)方扶芳藤合劑，是廣西中醫(yī)藥大學(xué)名老中醫(yī)在發(fā)掘古代宮廷延年益壽處方的基礎(chǔ)上以祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論為依據(jù)，開發(fā)的一種由扶芳藤、黃芪、人參組成的中成藥，歷經(jīng)30年的臨床實(shí)踐組成的處方用藥，被載入了2000年版《中國(guó)藥典》目錄，評(píng)為國(guó)家中藥保護(hù)品種和國(guó)家基本藥物。它具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心、安神補(bǔ)腦的功效而被臨床廣泛應(yīng)用[1]。本研究從百年樂藥物組方的性味歸經(jīng)、現(xiàn)代藥理作用及其在臨床對(duì)氣血兩虛型的作用等方面來進(jìn)行淺析。

1 百年樂藥物組方的性味歸經(jīng)及藥理作用

扶芳藤又名換骨筋、小藤仲、爬行衛(wèi)矛、爬藤黃楊，分布在我國(guó)華北、華東、中南、西南各地，庭院中亦有栽培，藥用部位在莖葉，夏秋或全年可采，切段曬干。其化學(xué)成分含衛(wèi)矛醇（Dulcitol）；種子含前番茄紅素（Prolycopene）和前-r-胡蘿卜素（Pro-r-caroten）[2]。味辛、苦，微溫，歸脾、腎、心經(jīng)[3]。具有主一切血，一切氣，一切冷，大主風(fēng)血腰腳，去百病，久服延年，變白不老的功效。

黃芪（Milkvetch Root）又稱北芪或北蓍，產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江等地，春秋兩季采挖，除去須根及根頭，曬干，切片，生用或蜜炙用。其化學(xué)成分含黃酮類成分毛蕊異黃酮（Calycosin），3-羥基-9,10-二甲氧基紫檀烷，2′,4′-二羥基-5,6-二甲氧基異黃烷和熊竹素，還含黃芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（AstragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）及蔗糖、葡萄糖醛酸、黃芪多糖A、B、C、D，黏液質(zhì)，多種氨基酸、苦味素、黃芪皂苷、甜菜堿、膽堿、葉酸（65μg/100g干根）、黃烷化合物及含有硒、硅、鋅、鈷、銅、鉬等多種微量元素。味甘，性微溫，歸肝、脾、肺、腎經(jīng)[3]。有益氣固表、斂汗固脫、鎮(zhèn)靜、抑菌、托瘡生肌、利水消腫之功效。實(shí)驗(yàn)提示正常大鼠飼以含黃芪粉末的事務(wù)1周后，測(cè)其耗氧量比服藥前逐漸增加。家兔口服黃芪，可使血糖明顯下降。大白鼠離體子宮具有興奮收縮作用。

人參（Ginseng, Ginseng Root）古代人參的雅稱為黃精、地精、神草。由于根部肥大，形若紡錘，常有分叉，全貌頗似人的頭、手、足和四肢，故而稱為人參。生長(zhǎng)于北緯40～45度之間，溫度為15～25℃，晝夜溫差小的海拔500～1100m山地緩坡或斜坡地的針闊混交林或雜木林中，耐寒性強(qiáng)，產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江、河北（霧靈山、都山）、山西、湖北等地。其化學(xué)成分含有三十多種人參皂苷、多糖、甾醇及其甙類、維生素、有機(jī)酸及酶。

人參味甘、微苦、微溫，歸脾、肺、心、腎經(jīng)[3]?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中就認(rèn)為，人參有“補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的功效，“久服輕身延年”。李時(shí)珍在《本草綱目》中也對(duì)人參極為推崇，認(rèn)為它能“治男婦一切虛癥”。

2 臨床應(yīng)用

2.1 慢性疲勞綜合征是一組以長(zhǎng)期持續(xù)反復(fù)發(fā)作的極度疲勞為主要特征的癥候群，常見的伴隨癥狀有頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中、咽喉痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、睡眠障礙及精神不振、抑郁等多種軀體和精神神經(jīng)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為肝與疲勞關(guān)系密切，《素問?六節(jié)藏象論》曰：“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋”，說明筋的功能受肝的調(diào)節(jié)。肝可通過經(jīng)絡(luò)氣血等多個(gè)途徑，影響疲勞感的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。《素問?舉痛論篇》還指出“勞則喘息汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗矣。”這表明過度勞累則傷氣，氣虛又可導(dǎo)致臟腑功能減退，氣為血之帥，血為氣之母，氣虛久則陰血虧虛，氣血失常、氣血不足，心脾兩虛。方中的扶芳藤、歸脾、腎、心經(jīng)，具有主血、主氣的功效；黃芪歸肝、脾、肺、腎經(jīng)可益氣固表；人參歸脾、肺、心、腎經(jīng)，能治一切虛癥?；跉狻⒀ド碚?，百年樂組方有益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)心之功效。

2.2 化療后輔助用藥癌癥患者，氣虛血瘀證較多，化療在殺癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)破壞到人的正常細(xì)胞，使免疫系統(tǒng)受到損害，出現(xiàn)骨髓抑制，血細(xì)胞數(shù)量減少。消化系統(tǒng)癥狀如：惡心、嘔吐、腹瀉等副作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥患者體質(zhì)虛弱，化療為外來之毒侵襲人體，耗傷正氣，損傷脾胃，致脾氣不升而腹瀉，胃失和降，氣逆于上，而惡心嘔吐。脾為后天之本，氣血化生之源，百年樂可補(bǔ)脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血，改善脾腎功能。扶芳藤有止瀉，治慢性腹瀉的作用，人參可抑制胃黏膜損傷，結(jié)合黃芪抗炎、升元作用，共同達(dá)到扶正祛邪的目的?，F(xiàn)代藥理研究表明復(fù)方扶芳藤合劑能直接刺激骨髓增加產(chǎn)生白血細(xì)胞，人參、黃芪有直接抗腫瘤的作用，黃芪更能直接提高自然殺傷細(xì)胞（NK）活性，直接殺滅腫瘤細(xì)胞。百年樂輔助化療能提高患者對(duì)化療藥物的耐受性及增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。

3 小結(jié)

中醫(yī)學(xué)有“百病皆生于氣”之說，認(rèn)為氣充則強(qiáng)，氣少則虛，氣順則平，氣逆則病，氣是臟腑功能的表現(xiàn)；血，循行體內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)周身，是維持臟腑功能的基礎(chǔ)?！皻鉃檠畮洝?，“血為氣之母”。氣的根本在腎而統(tǒng)于肺脾。從百年樂藥物組方來看，扶芳藤味辛、苦，微溫，歸脾、腎、心經(jīng)。能舒筋活絡(luò)，止血消瘀，益心脾，斂肝陰。人參味甘、微苦、微溫，歸脾、肺、心、腎經(jīng)能大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、益氣生津、安神增智。黃芪味甘、溫，歸脾、肺經(jīng)，能補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水退腫、托瘡生肌。三藥合用共同起到補(bǔ)益氣血、活血化瘀、溫補(bǔ)心脾、強(qiáng)筋壯腰、延年益壽的功效。

[1] 鄭作文,鄧家剛,許振朝.百年樂膠囊的藥效學(xué)研究[J].中醫(yī)藥通報(bào),2002,1(6)：48-51.

[2] 周小雷,王碩,袁經(jīng)權(quán),等.瑤藥扶芳藤的研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐,2011,25(3)：79-81.

[3] (唐)陳藏器,尚志鈞.本草拾遺輯釋[M].安徽：安徽科學(xué)技術(shù)出版社,2004.

R459.9

A

1673-5846(2013)06-0274-02

1廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧 530001

2廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣西柳州 545005

3廣西大學(xué)，廣西南寧 530004

趙慧，藥理學(xué)碩士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際交流學(xué)院助教。E-mail：33788131@qq.com。

趙霞，醫(yī)學(xué)學(xué)士，廣西大學(xué)副教授，從事學(xué)校學(xué)生醫(yī)療工作。E-mail：1607122310@qq.com。