略述甲亢的治療與預(yù)防

許小紅

（貴州省貴陽市第一人民醫(yī)院，貴陽550002）

略述甲亢的治療與預(yù)防

許小紅

（貴州省貴陽市第一人民醫(yī)院，貴陽550002）

甲亢；治療；預(yù)防

甲亢是一種常見病、多發(fā)病，是甲狀腺機能亢進癥的簡稱，它屬于自體免疫性的疾病，治愈比較困難，是一種由于甲狀腺激素分泌過多而引起的疾病。本文主要從三個方面來探討一下甲亢疾病的治療與預(yù)防問題，幫助患者更好地認識甲亢疾病，為甲亢疾病的治療和預(yù)防做好準備工作。

1 簡單了解甲亢疾病的相關(guān)知識

1.1 甲亢疾病概述 甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病，本病沒有年齡限制，引發(fā)原因比較多，臨床表現(xiàn)形式多樣，是一種多系統(tǒng)的綜合征。由于人體內(nèi)有過量的三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4，也即甲狀腺素）或者甲狀腺本身分泌的激素數(shù)量增多，這些激素容易進去循環(huán)血液中，對全身的組織和器官都會產(chǎn)生不良影響，容易導致機體的神經(jīng)、消化和循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)極度興奮和代謝亢進的這類疾病被稱為甲狀腺功能亢進癥。大多數(shù)病患同時患有高代謝癥和甲狀腺腫大，因此，甲亢又稱為毒性彌漫性甲狀腺腫?；忌霞卓旱娜后w范圍比較廣，在中青年女性人群中更加常見，容易出現(xiàn)多食、消瘦、多汗、激動等癥狀，同時，神經(jīng)和血管的興奮系數(shù)增加，病患不同程度地出現(xiàn)甲狀腺腫大、手抖、眼球突出和頸部血管有雜音，程度嚴重的可能會危及生命安全。

1.2 甲亢疾病的主要類型和臨床表現(xiàn) 部分資料表明，在我國目前所有的甲亢疾病患者中女性約占2%，并且每年數(shù)量有逐漸增加的趨勢。由于人們對于甲亢疾病預(yù)防知識比較缺乏，容易使甲亢的病情加重，如果不及時治療，可能導致死亡。甲亢有很多類型，其中毒性彌漫性甲狀腺腫病最為常見，這種患者的病發(fā)原因往往是由于遺傳或者自身免疫力差引起的，還有可能是其他誘發(fā)因素引起的。臨床甲亢疾病比較常見的類型有T3型甲亢、T4型甲亢、兒童甲亢、老年性甲亢和淡漠型甲亢。甲亢在臨床上有很多表現(xiàn)形式，容易引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等方面的癥狀。有些患者的甲狀腺腫大呈對稱性或者非對稱性，也有部分患者出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者容易出現(xiàn)激動、失眠、精神高度緊張、多疑的現(xiàn)象；在消化系統(tǒng)方面，患者容易食欲亢進、大便次數(shù)增多；在心血管系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)方面，患者容易出現(xiàn)貧血、肌肉軟弱無力等現(xiàn)象。另外，甲亢疾病可能會造成女性月經(jīng)不調(diào)、男性陽痿等現(xiàn)象。

2 甲亢疾病的治療方法

上文已經(jīng)介紹了甲亢疾病的相關(guān)知識，甲亢疾病雖然治療起來比較復雜，可并不是不治之癥，下面我們來介紹一下甲亢疾病的治療方法：

2.1 藥物治療 內(nèi)科用于治療甲亢的藥物主要包括中藥、中成藥和西藥，如甲巰咪唑（他巴唑、賽治），卡比馬唑（甲亢平），丙硫氧嘧啶（丙賽優(yōu)）等西藥。中藥主要是根據(jù)病癥進行配藥，相比來說，西藥比較經(jīng)濟適用，中藥價格昂貴，服用不方便。藥物治療主要包括甲狀腺藥物治療、輔助性治療和加強營養(yǎng)的生活治療，抗甲狀腺藥物的成分主要以硫脲類化合物為主，這也是內(nèi)科治療的主要方案［1］。但是，抗甲狀腺藥物有一定程度的副作用，可能會引起白細胞減少、粒細胞缺乏等，因此在用藥的前三個月必須警惕。

2.2 手術(shù)治療 手術(shù)治療目前是甲狀腺治療的常用方法，因為抗甲狀腺藥物不能從根本上治療甲亢，只能控制病情，藥物治療不能代替手術(shù)治療。手術(shù)治療除了青少年患者、病情比較輕及其伴有其他嚴重疾病不適合手術(shù)者，均可進行手術(shù)治療［2］。繼發(fā)性甲亢使用藥物治療效果不太明顯，或者病情惡化的患者，應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療。對于一些處于妊娠期的婦女，由于甲亢對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，可能會引起流產(chǎn)或者妊娠中毒癥，因此在妊娠早期或者中期可以考慮手術(shù)治療，但是一旦到晚期，可以等分娩以后進行手術(shù)治療。

2.3 同位素治療 所謂的同位素治療是一種治療甲亢的獨特方法，它充分利用了甲亢專門濃縮碘的特性，用放射性的碘專門抑制甲狀腺體，提高甲亢的治療水平。這種治療具有見效快、效果好、復發(fā)性差、并發(fā)癥少的特點，特別適合病情嚴重的患者。

3 如何做好甲亢疾病的預(yù)防工作

由于甲亢的發(fā)病率近些年出現(xiàn)逐漸增長的趨勢，我們應(yīng)該堅持預(yù)防為主，及時做好甲亢疾病的預(yù)防工作。我們可從以下幾個方面著手：第一，對于未患病的人群來說，飲食方面，沿海地區(qū)應(yīng)該注意膳食中的含碘量，盡量不使用含碘量高的食物，從根本上防止碘甲亢；內(nèi)地補碘日期和服用方甲狀腺片都應(yīng)有限制，堅持每年定期做甲狀腺B超檢查，實現(xiàn)甲亢病的早發(fā)現(xiàn)早治療。在生活方面，人們應(yīng)該堅持積極、樂觀的心態(tài)面對生活，養(yǎng)成良好的作息習慣，實現(xiàn)勞逸結(jié)合，進行必要的體育鍛煉，從根本上提高自身的免疫力，及時預(yù)防甲亢疾病的發(fā)生。人們應(yīng)該避免壓力過大，學會適當放松自己和釋放壓力，保持身心愉快，減少甲亢疾病的發(fā)生率。第二，對于患有甲亢的病患來說，應(yīng)該多吃一些蛋白質(zhì)含量和維生素含量比較高的食物，盡量少吸煙、少喝酒，不要進行劇烈運動，多注意休息，做好身體的調(diào)養(yǎng)。另外，病患要積極配合醫(yī)生治療，堅持按時服藥，學會控制情緒和自我調(diào)節(jié)，可以適當養(yǎng)花草進行修身養(yǎng)性，還必須堅持勞逸結(jié)合，多喝茶，做好治療后的調(diào)養(yǎng)工作。

綜上所述，每個人的病發(fā)癥狀不一樣，患病者可能只表現(xiàn)出幾種癥狀，其他癥狀不明顯。我們只有充分了解甲亢的治療和預(yù)防知識，才能更好地保護自己的生命健康，及時預(yù)防疾病的發(fā)生。

［1］向明民.甲狀腺功能亢進內(nèi)科治療的常見問題探討［J］.西部醫(yī)學，2007，01：98.

［2］李志艷，宗紹云.甲狀腺功能亢進癥的治療現(xiàn)狀［J］.西南軍醫(yī)，2007，03：128-129.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.062

1672-2779（2013）-06-0088-02

??張文娟

2013-03-19）