30例尿毒癥患者維持性血液透析心理護(hù)理

陳宜然

30例尿毒癥患者維持性血液透析心理護(hù)理

陳宜然

目的總結(jié)心理護(hù)理在尿毒癥患者維持性血液透析中的應(yīng)用及其作用。方法給予2010年1月～2012年1月在院進(jìn)行維持性血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果30例患者中實(shí)施血液透析時(shí)長(zhǎng)小于1年的有7例，大于1年的有23例，經(jīng)過(guò)睢寧縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論心理護(hù)理有利于維持性血液透析尿毒癥患者排除心理障礙，提高治療效果。

尿毒癥患者；維持性血液透析；心理護(hù)理

血液透析是治療尿毒癥的主要方法之一，但是由于其療程相對(duì)較長(zhǎng)，且在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)并發(fā)癥與不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)了一定的心理壓力，時(shí)常出現(xiàn)壓抑、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致患者不配合甚至抵抗血液透析治療，嚴(yán)重影響了透析治療的效果，減緩患者病情的康復(fù)。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析尿毒癥患者有著十分重要的意義。本文對(duì)我院接受長(zhǎng)期血液透析治療的尿毒癥患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了十分理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

30例維持性血液透析尿毒癥患者均為我院2010年1月～2012年1月期間所收治，其中男15例，女15例，患者年齡30～80歲。30例患者中血液透析時(shí)長(zhǎng)小于1年的有7例，大于1年的有23例。

2 心理護(hù)理

2.1 加深患者對(duì)病癥的了解大部分患者都缺乏對(duì)尿毒癥及血液透析治療的了解，因此護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患者講解病情的變化、血液透析的注意事項(xiàng)、飲食的禁忌以及用藥方法等方面的知識(shí)，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，從而加深患者對(duì)該疾病的了解，進(jìn)一步提高護(hù)理以及治療效果。

2.2 增強(qiáng)護(hù)患交流護(hù)理人員應(yīng)熱情接待進(jìn)入血液透析室的患者，主動(dòng)向患者講解透析中的相關(guān)事項(xiàng)，以親切和藹、熱情周到的服務(wù)態(tài)度去感染患者，緩解其緊張心理，使患者能夠放心地接受治療。并在治療過(guò)程中，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的意見(jiàn)，解答患者的生理與心理問(wèn)題，并給予患者一定的教育與激勵(lì)，協(xié)助樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。只有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理素質(zhì)與操作技術(shù)，良好的服務(wù)態(tài)度與精神面貌，才能緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)患者的信任感與安全感[1]。

2.3 加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，提高家屬家庭支持的意識(shí)。讓家屬全面配合患者的治療，重視生活中的照顧與關(guān)心，心理上的鼓勵(lì)與安慰，使患者感受到家庭的支持。維持性血液透析治療存在一定的不可逆性，因此患者在長(zhǎng)期與外界隔絕的情況下，極易出現(xiàn)孤獨(dú)、苦悶情緒，所以應(yīng)鼓勵(lì)患者多參與一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)[2]。另外，還可以為患者創(chuàng)建個(gè)人檔案，以便及時(shí)反饋患者的信息，使患者得到全面的心理干預(yù)。

2.4 保持護(hù)患關(guān)系的良好通過(guò)深入了解患者的心理特征以及個(gè)性特征，舉其痊愈患者的實(shí)例來(lái)激勵(lì)患者，以便緩解其緊張、抑郁、焦躁、恐懼等不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)讓患者相信主治醫(yī)生的能力，讓患者安心地接受治療。同時(shí)，充分了解患者的需求，觀察其睡眠與飲食，全面展開(kāi)健康教育工作，通過(guò)一些有利的活動(dòng)，例如聽(tīng)音樂(lè)、看電視、讀書(shū)看報(bào)等活動(dòng)轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其心理負(fù)擔(dān)[3]。另外，針對(duì)患者在透析過(guò)程中所出現(xiàn)的副作用，應(yīng)做出準(zhǔn)確、及時(shí)的處理，從而增強(qiáng)患者對(duì)血液透析治療的依從性。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)我院護(hù)理人員有針對(duì)性的心理護(hù)理后，30例患者完全排除了心理障礙，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高血液透析的治療效果。

4 討論

尿毒癥患者一旦知道除了腎移植之外，血液透析是唯一能夠維持生命的替代治療辦法，它并不能逆轉(zhuǎn)病癥的發(fā)展等不利狀況出現(xiàn)之后，極易造成患者出現(xiàn)絕望、悲觀的負(fù)面情緒。另外，由于血透而出現(xiàn)的并發(fā)癥，如惡心、頭痛、發(fā)熱、頭發(fā)脫落、皮膚干燥、身體水腫、色素沉著等狀況，不僅讓患者的身體受到極大的痛苦，還打擊了患者接受治療的信心。維持性血液透析治療讓患者長(zhǎng)期處于這種身體和心理的雙重打擊下，還會(huì)使患者喪失一部分的社會(huì)功能與生理功能，過(guò)分地依靠家屬，導(dǎo)致其自卑心嚴(yán)重，生活水平降低，治療效果不明顯。

在本文所研究的30例患者在得到我院醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理后均排除其心理障礙，提高治療效果。通過(guò)該研究發(fā)現(xiàn)，有效心理護(hù)理的基礎(chǔ)前提在于護(hù)理人員正確的護(hù)理態(tài)度、高效的護(hù)理質(zhì)量、精湛的操作技術(shù)。只有使患者充分理解治療的意義、樹(shù)立治療的信心、緩解心理壓力，才能提高血液透析的治療效果，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量。

[1] 陸海燕,陳翠杰,陳玉萍,等.尿毒癥病人的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,05(02)：191-192.

[2] 李冬梅.尿毒癥患者維持性血液透析的心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,04(03)：209.

[3] 陳敏.尿毒癥患者的心理特征及護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2010,15(03)：178.

R473.5

A

1673-5846（2013）01-0073-02

睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇徐州 221200