多元化護(hù)理實驗教學(xué)，提高中專護(hù)生操作技能

吳豐軍

多元化護(hù)理實驗教學(xué)，提高中專護(hù)生操作技能

吳豐軍

通過多種形式的護(hù)理實驗教學(xué)，開拓中專護(hù)生的思維、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、重視護(hù)理實驗，有效提高了學(xué)生的動手能力，為進(jìn)入臨床實習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

中專護(hù)生；護(hù)理實驗；教學(xué)方式

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實踐性很強的學(xué)科，護(hù)理實驗是基礎(chǔ)護(hù)理教育中的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要環(huán)節(jié)。開展多元化護(hù)理實驗教學(xué)更有利于提高中專護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、動手能力、溝通能力、操作實踐能力、健康教育能力、臨床思維能力和獲取信息能力等綜合能力全面培養(yǎng)和提高。

1 傳統(tǒng)的示教-帶教-練習(xí)模式

這仍然是一種主要不可摒棄的重要的實驗教學(xué)模式，教師規(guī)范操作示范有利于學(xué)生形成正確的初步印象。尤其是中專護(hù)生的年齡偏小，模仿能力較強，動手能力及判別相對高護(hù)生來說較弱。所以這一傳統(tǒng)的教學(xué)模式在中專生的護(hù)理實驗教學(xué)中有重要的地位，可以提高教學(xué)效率，減少錯誤動作的形成。

2 體驗式實驗?zāi)Ｊ?/h2>

護(hù)理實驗操作常常是護(hù)生互為患者或護(hù)士，這也是傳統(tǒng)的護(hù)理實驗教學(xué)方式，既方便，又能讓學(xué)生得到身為患者或護(hù)士的親身體驗，在此我校常常要求學(xué)生互談感觸，如口腔護(hù)理時談“患者”對張口、擦拭部位、動作快慢、棉球的濕度等各種感受，有利于提高技能也有利于對患者的體貼等。如注射類操作時，學(xué)生親自到患者對疼痛的恐懼，從而在以后的工作中能更理解患者接納患者。實驗前針對操作項目，學(xué)生各自擬定一個病例，然后互為患者或護(hù)士，將同伴當(dāng)作真正的患者進(jìn)行溝通與交流。嚴(yán)格三查七對，解釋操作的意義和目的，操作前的準(zhǔn)備，操作中的配合，操作后的注意事項。護(hù)患溝通能在護(hù)患之間架起一道心靈的橋梁，促進(jìn)護(hù)患間的理解和支持，有助于建立相互信任、相互尊重的良好護(hù)患關(guān)系。通過這種方式進(jìn)行實驗教學(xué)，鍛煉學(xué)生的組織合作能力、語言溝通能力以及觀察能力、分析和解決問題的應(yīng)變能力，從實用角度提高綜合素質(zhì)[1]。

3 同伴指導(dǎo)

在教師示范后，學(xué)生分為若干小組練習(xí)。每組第一人，在教師的指點下完成實驗，在這過程中，教師和全組同學(xué)都可以就操作及相關(guān)理論互提問題，有利干操作在原則上的準(zhǔn)確性，一定范圍內(nèi)的靈活性及理論的延伸。然后規(guī)定每人作一到多次的小教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和糾正操作者的動作。有效督促了在旁觀看操作的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、觀察能力、思辨能力、理論聯(lián)系實際能力與表達(dá)能力及膽量，也防止實驗室某些學(xué)生出現(xiàn)懶散現(xiàn)象。

4 實驗室開放式教學(xué)

實驗室場地有限，每班的學(xué)生人數(shù)多，課時有限，有些實驗學(xué)生在規(guī)定的實驗時間內(nèi)只能做一次，有的學(xué)生甚至連一次都輪不上，如果只使用規(guī)定課時的話，大多數(shù)學(xué)生難學(xué)到的技能技巧，更談不上熟練。我校進(jìn)行實行實驗室開放式管理，課余和周末時間對所進(jìn)行的操作，對學(xué)生進(jìn)行有計劃的開放，增加學(xué)生練習(xí)的機(jī)會，強化操作內(nèi)容。學(xué)生就可以利用課余時間，選擇自己在課堂上未能熟練掌握的基本技能或者感興趣的實驗內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練，為學(xué)生自覺主動的訓(xùn)練，提高護(hù)理技術(shù)操作能力創(chuàng)造了條件，進(jìn)一步提高護(hù)理實驗教學(xué)質(zhì)量[2]。并且要求學(xué)生自行管理，對所有物品進(jìn)行交接班，學(xué)生在此過程中不但增加了練習(xí)機(jī)會，也鍛煉了管理能力和責(zé)任心，尤其是對物品的交接班得到了體驗。

5 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段

利用多媒體教學(xué)，使教學(xué)過程形象化、直觀化，開闊思考的空間和時間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。在實驗操作時，每個實驗室都有各項操作的正規(guī)視頻，還有教師授課時的視頻，課余時間練習(xí)操作的同學(xué)，在有疑問或者不知操作流程時，也可以隨時通過觀看視頻得以指導(dǎo)，使操作更規(guī)范，更流暢。尤其是在開放實驗室，教師不在場時，視頻教學(xué)帶來了極大的便利。更為那些膽小不敢向教師和同學(xué)提問的同學(xué)提供了另一學(xué)習(xí)途經(jīng)和方便。

6 臨床見習(xí)教學(xué)

擴(kuò)大實驗場所，走出學(xué)校，把實驗擴(kuò)大到醫(yī)院、社區(qū)、家庭，通過對以后真正工作場所的體驗，達(dá)到加強對所學(xué)知識的理解，促進(jìn)實驗教學(xué)和臨床見習(xí)同步進(jìn)行的目的。通過見習(xí)學(xué)生基本理解護(hù)士的工作狀況。了解操作大的流程，如用物是從哪來的，操作完后最終又去了哪里，醫(yī)院真正患者的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)士的真正工作情景等。多給學(xué)生接觸臨床的機(jī)會，使護(hù)理操作與臨床操作接軌。

7 多種評價方式

有不少學(xué)校偏重于理論考試，實驗技能考核成績有時根本不納入總成績，即使納入其比例也僅占總成績的很少一部分。我校盡管重視護(hù)理實驗，但實驗考核成績也是作為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的一部分。然而，理論考核成績不能真正的反映出學(xué)生的實際能力，卻往往會造成學(xué)生出現(xiàn)重視理論、輕視實踐的情況，影響學(xué)生整體技能的提高。為了改變這一現(xiàn)象，在護(hù)理實驗操作上我校有一整套考核方案。實驗考核應(yīng)從技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能五個方面綜合評定，才能比較全面的反映出學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力[3]。

7.1 課堂評價及時進(jìn)行教學(xué)效果評價，每堂實驗課結(jié)束前，請學(xué)生反饋信息，請學(xué)生回示并請全班同學(xué)加以評價、以加強學(xué)生印象。

7.2 操作技能考核對重點的、常用的操作進(jìn)行單獨考核，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行期末操作考核，在臨床實習(xí)前進(jìn)行大綜合考核，并且建立考核制度，考核成績與理論成績各自獨立，不再屬于理論的參考成績。

實驗教學(xué)是護(hù)理教育中極其重要的一個環(huán)節(jié)，搞好實驗教學(xué)是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。通過對護(hù)理實驗教育的改革，開展多種方式帶教、練習(xí)、考核，不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改變了重理論輕操作的狀況，操作技能也有了明顯的提高，從而提高了教學(xué)效果。給進(jìn)入臨床實習(xí)減少了許多困難，因為掌握的技能增加了，操作熟練了，并且是按照醫(yī)院的模式進(jìn)入實驗訓(xùn)練的，所以進(jìn)入實習(xí)單位后能更快的進(jìn)入角色，醫(yī)院護(hù)理帶教老師也給出了更好的反映，患者對我校的實習(xí)生的接受程度也得到了提高。

[1] 朱玲,馬翠萍,姚英.護(hù)理實驗教學(xué)的改革與思考[J].護(hù)理研究, 2004,18(10A)：1779-178.

[2] 劉生梅,邊紅艷.高校護(hù)理實驗教學(xué)改革研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理教育,2006,3(4)：180-182.

[3] 竇麗麗,謝春.護(hù)理專業(yè)實驗教學(xué)存在問題與改進(jìn)方法的探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(2)：449-450.

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1673-5846(2013)07-0470-02

湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南婁底 417000