產(chǎn)科病房的護理風險與護理對策分析

朱凌馨

(廈門大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科福建廈門361003)

相對于其他社會行業(yè)來說，護理行業(yè)是我國服務性行業(yè)的基礎，也是醫(yī)療單位最為核心的工作內容之一，也正是由于其重要性加上工作內容的繁瑣復雜性狀態(tài)，最終直接加注了其風險問題的存在［1］。產(chǎn)科作為護理工作的重點，其涉及到的工作范圍以及內容更加廣泛，直接影響到產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康安全狀態(tài)，所以也引起了眾多女性乃至整個家庭的關注，近年來隨著人們生活質量的不斷提高，對于產(chǎn)科病房護理的需求意識變得更為明顯。產(chǎn)科護理中存在較多的風險事件，自我院實施風險事件護理管理后其總體護理效果明顯優(yōu)于實施前。下面對其總體臨床研究資料進行回顧分析，內容均報告如下。

資料與方法

1.一般資料:此次試驗研究對象為我院實施護理風險管理制度前后的臨床資料，各126例。孕產(chǎn)婦的年齡在22～42歲，平均(28.58±4.45)歲;包含初產(chǎn)婦186例、經(jīng)產(chǎn)婦66例;對孕婦的自然資料進行全面對比分析，并無統(tǒng)計學差異，符合臨床對比標準(P＜0.05)。

2.方法:為孕產(chǎn)婦建立一個溫馨舒適的分娩環(huán)境

絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦都無分娩經(jīng)驗，所以相對于經(jīng)產(chǎn)婦來說，其心理壓力(緊張、焦慮、抑郁、恐懼、孤獨感等)會更為明顯，所以作為護理人員要多與其進行交流溝通，讓其對于整個分娩過程有一個全面系統(tǒng)的了解，并向產(chǎn)婦家屬進行產(chǎn)后相關護理工作的宣教，這樣在調節(jié)產(chǎn)婦以及家屬心理狀態(tài)的基礎上進一步拉近護患之間的關系，提高了依從性意識。

其次，做好護理風險評估以提高預見性護理控制

產(chǎn)婦入院后要收集其全部資料，來進行綜合評估分析，聯(lián)合產(chǎn)程檢測中評估的相關風險因素進行著重討論，然后提前制定出針對產(chǎn)婦來說最為合理的護理措施并加以實施。同時要為產(chǎn)婦提供人性化護理服務，設置一些標牌警示語，例如防滑標志、感染區(qū)域標志等，減少產(chǎn)婦風險事件的發(fā)生情況，并針對產(chǎn)婦的訴求進行護理，以提高產(chǎn)婦的配合意識。

最后，提高護理人員專業(yè)知識技能培養(yǎng)

護理人員在日常護理過程中要提高其自身基礎知識以及操作能力，同時要提高法律意識，以此來提高其風險預防控制能力，對于新入職的護理人員要進一步強化。在進行學習的過程中要著重掌握對新生兒的護理，然后將其應用于產(chǎn)科病房工作中，減少護理風險事件的發(fā)生情況，提高新生兒的生命安全。為了保證護理人員專業(yè)知識技能的落實情況，要為其進行定期的考核(產(chǎn)科理論知識、護理技能、急救技能等)。

3.統(tǒng)計學方法［2］:采用統(tǒng)計學軟件包SPSS18.0進行相關數(shù)據(jù)的處理分析，計量資料采用(%)表示，采用卡方進行組間數(shù)據(jù)資料檢驗，P＜0.05為此次產(chǎn)科病房護理實驗研究的統(tǒng)計學差異標準。

結果

實施產(chǎn)科病房風險護理前后，其總體護理差異顯著，具體對比情況詳見下表1;同時實施風險護理管理后，降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，進一步促進了產(chǎn)婦預后效果，見表2。

討論

在產(chǎn)科病房護理的過程中主要存在的風險因素包含:孕產(chǎn)婦自身對于分娩相關知識認識上的不足，加上家屬的行為情況，都將會直接造成其精神上的異常恐懼、緊張以及焦慮;產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常分娩(巨大兒、多胎情況、產(chǎn)婦軟產(chǎn)道以及胎位異常等)情況;胎兒窘迫以及窒息搶救處理的危險因素(胎動、胎心率異常以及羊水胎糞污染等相關現(xiàn)象);產(chǎn)后大出血以及尿潴留等危險因素的存在情況。同時在護理過程中護理人員自身的操作意識、能力上存在問題，例如安全意識薄弱、專業(yè)操作技能不足、護理記錄上存在的不規(guī)范情況以及護理過程中的溝通交流問題等［3］。所以強化產(chǎn)科病房的護理管理顯得尤為重要，而我院自實施產(chǎn)科病房風險管理之后，其總體護理效果明顯提高，且降低了風險事件以及產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生比例，保證了產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康安全，減少了護理糾紛情況。

表1 產(chǎn)科病房護理效果對比情況分析的治愈情況對比表［n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦臨床并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析表［n(%)］

1 成翼娟，岳樹錦，谷波，等.護理質量標準及評價體系的研究現(xiàn)狀和趨勢［J］.護理管理雜志，2005，5(，5):18－22.

2 薛珍.基層醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室的安全隱患與防范對策［J］.護士進修雜志，2009，24(12):1073－1074.

3 邵書琴，宋國慧，陳立榮，等.產(chǎn)科常見病的病因分析及防治措施［J］.河北醫(yī)藥，2009，31(23):3328－3330.