WONCA研究論文摘要匯編
——慢性腰痛的骨病手法治療與超聲療法:隨機(jī)對照試驗(yàn)

目的對慢性腰痛的骨病手法治療 (OMT)及超聲療法 (UST)的效果進(jìn)行檢驗(yàn)。方法 本研究采用隨機(jī)、雙盲、假對照的2×2析因設(shè)計(jì)評價OMT和UST對非特異性慢性腰痛的短期緩解效果。將455例患者隨機(jī)分入OMT主效應(yīng)組 (n=230)和假OMT主效應(yīng)組 (n=225)，UST主效應(yīng)組 (n=233)和假UST主效應(yīng)組 (n=222)。8周內(nèi)進(jìn)行6次治療。分析12周時患者的治療意向，以評價腰痛中度及實(shí)質(zhì)性改善 (疼痛減輕程度分別為≥30%和≥50%)。并對5項(xiàng)次要結(jié)果、治療的安全性和治療依從性進(jìn)行評估。結(jié)果 OMT與UST的交互作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12周時，與假OMT組相比，OMT組患者的腰痛更容易到達(dá)中度〔反應(yīng)率RR=1.38，95%CI(1.16，1.64)，P＜0.001;實(shí)質(zhì)性RR=1.41，95%CI(1.13，1.76)，P=0.002〕的改善。這些改善達(dá)到了Cochrane系統(tǒng)腰部評價小組提出的中度效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。OMT組和假OMT組在腰部功能、綜合健康狀態(tài)，因腰痛而不能工作、安全性和治療依從性上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而，研究中OMT組的患者對他們的腰部治療更為滿意 (P＜0.001)。12周中，OMT組的患者因腰痛處方用藥頻率要低于假OMT組〔使用比率=0.66，95%CI(0.43，1.00)，P=0.048〕。而UST未見效果。結(jié)論就緩解慢性腰痛而言，OMT療法達(dá)到了甚至超過了Cochrane系統(tǒng)腰部評價小組的中度效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。OMT安全性高、費(fèi)用低，廣受患者青睞。

原文見:Licciardone JC，Minotti DE，Gatchel RJ，et al.Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain:a randomized controlled trial［J］.Ann Fam Med，2013，11(2):122 －129.Published at http://annfammed.org/content/11/2/122.full