WONCA研究論文摘要匯編
——病友健康輔導對低收入糖尿病患者血糖控制的作用：隨機對照試驗

目的病友健康輔導這種潛在的醫(yī)療模式可能會增強初級保健中糖尿病患者的自我管理能力。此隨機對照試驗將對臨床病友健康輔導與常規(guī)照顧組進行對照研究，以驗證病友健康輔導是否能改善低收入血糖控制不良患者的血糖控制。方法本研究為隨機對照試驗，入選患者源于舊金山6家診所。選取23例糖化血紅蛋白(HbA1c)水平<8.5%的患者參加36 h病友健康輔導培訓，并成為病友健康輔導員。將同診所HbA1c水平>8.0%的299例患者納入研究，并隨機分為病友健康輔導組(n=148)和常規(guī)照顧組(n=151)。主要結果為6個月時HbA1c水平改變值；次要結果為6個月時HbA1c水平下降≥1.0%的患者比例，及HbA1c水平<7.5%的患者比例。使用基線差值校正或非校正的混合線性模式進行數(shù)據(jù)分析。結果6個月時，輔導組HbA1c水平下降1.07%，常規(guī)照顧組下降0.3%，兩者差值為0.77%(校正后P=0.01)。HbA1c水平下降≥1.0%的患者比例：輔導組為49.6%，常規(guī)照顧組為31.5%(校正后P=0.001)；6個月時，HbA1c水平<7.5%的患者比例：輔導組為22.0%，常規(guī)照顧組為14.9%(校正后P=0.04)。結論病友健康輔導項目使低收入初級保健患者的血糖控制得到了明顯改善。

原文見：Thom DA,Ghorob A,Hessler D,et al.Impact of peer health coaching on glycemic control in low-income patients with diabetes:a randomized controlled trial[J].Ann Fam Med，2013,11(2):137-144.published at:http://annfammed.org/content/11/2/137.full.