糖尿病患者的心理分析及護(hù)理體會

安兆華

吉林省榆樹市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 榆樹 130400

糖尿病患者的心理分析及護(hù)理體會

安兆華

吉林省榆樹市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 榆樹 130400

糖尿?。恍睦矸治?；護(hù)理

1 心理分析

我們對臨床自2011年12月至2012年6月54例糖尿病患者常見的不良心理狀態(tài)及心理護(hù)理作如下總結(jié)。

1.1 悲觀型 此型患者多為Ⅰ型糖尿病患者，以青少年為多見，他們正處于求學(xué)時(shí)期，因Ⅰ型糖尿病終生依賴胰島素，終生控制飲食，青春心理脆弱，病人極易有悲觀抑郁的心理，大發(fā)脾氣，反復(fù)無常，甚至于拒絕治療。

1.2 焦慮型 此型患者中Ⅱ型較為多見，因?yàn)樘悄虿∈且环N終身性疾病，隨著病程的進(jìn)展多出現(xiàn)一些并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥往往是不可逆的，患者擔(dān)憂健康問題影響到家庭、事業(yè)而出現(xiàn)高度緊張。

1.3 否認(rèn)型 此型患者中Ⅰ型Ⅱ型均有，他們大多平素不太關(guān)注健康，病情較輕，文化素養(yǎng)較低，不能正確認(rèn)識疾病，不按時(shí)服藥，不控制飲食，不注意勞逸結(jié)合。

1.4 平穩(wěn)型 此型患者Ⅱ型較為多見，患者多為長期患病，文化素養(yǎng)較高，能正確認(rèn)識病情，環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)，家屬能給患者積極的鼓勵(lì)，患者的病情能得到很好的控制。

2 護(hù)理

心理護(hù)理的目的，就是穩(wěn)定病人情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，能夠積極配合治療。

2.1 心理疏導(dǎo)對待各種負(fù)面心里，需要我們護(hù)理工作者及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予正確的指導(dǎo)和教育，這就要求我們掌握語言技巧，根據(jù)患者不同特點(diǎn)疏導(dǎo)情緒。

2.2 對不同的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理

2.2.1 悲觀型 首先要取得青少年的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓他們的憤怒、悲傷的情緒得到宣泄，對父母的厭惡情緒得到轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變其矛盾心理，講解糖尿病的世界研究結(jié)果及最新進(jìn)展以及未來前景，選擇一些治療效果較為明顯的患者親身說教，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這類患者情緒轉(zhuǎn)變后多能積極配合治療護(hù)理，很大程度的增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 焦慮型 針對此類患者多疑不信任的心理，護(hù)理人員應(yīng)采取審慎的態(tài)度，除按醫(yī)囑采取的多種措施外，盡可能與患者溝通，朋友式交談，避免說教，介紹糖尿病的新知識，科研成果，同時(shí)讓病人與病人直接交流思想，介紹良好的心態(tài)收到的滿意效果。在各種治療護(hù)理措施實(shí)施過程中，技術(shù)熟練，動(dòng)作輕柔，盡最大努力減輕病人的痛苦。

2.2.3 否認(rèn)型 對于這樣的患者，不能輕描淡寫，使其輕視病情，也不能讓患者重視病情采取恫嚇的方式，而是應(yīng)該用客觀事實(shí)說明糖尿病的危害性和出現(xiàn)并發(fā)癥后的嚴(yán)重性，介紹病情時(shí)應(yīng)讓家屬在場，此類患者大多知識缺乏，向病人及家屬講述糖尿病的相關(guān)知識及配合治療的重要性，保持心情樂觀，控制飲食，適宜活動(dòng)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，控制并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.4 平穩(wěn)型 對此類患者要坦誠交代病情，針對病情制定準(zhǔn)確的治療護(hù)理計(jì)劃，因?yàn)樗麄兡苊鎸ΜF(xiàn)實(shí)，客觀的對待自己的病情，在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3 加強(qiáng)修養(yǎng)、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

醫(yī)護(hù)人員的言行對患者的心理影響很大。如面對患者的疑問吞吞吐吐，會使患者產(chǎn)生不信任感，加深對疾病的懷疑，因此護(hù)理工作者應(yīng)該掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，世界對糖尿病的研究最新成果，熟悉患者的病情及心理特點(diǎn)，在做治療和護(hù)理的過程中儀表大方，語言親切富有感染力，并具有一定的暗示性，針對不同文化水平的患者給予適和其理解能力的溝通方法，以消除病人的病理心理和軀體障礙。

總之，針對辨證分型對這54例糖尿病人進(jìn)行的心理護(hù)理，說明護(hù)理人員除了具備必要的醫(yī)學(xué)理論知識，嫻熟的操作技術(shù)之外，還必須增強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)和培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，豐富護(hù)理知識，糖尿病是慢性的終身疾病，在糖尿病的課題上任重而道遠(yuǎn)，還需要醫(yī)護(hù)人員的共同努力和患者家屬的積極配合，用正確的人生觀，社會觀影響患者，才能使患者順利的克服不良心理變化，積極樂觀的配合治療，最終取得理想的治療效果。

R473.58

A

1007－8517（2013）03－0131－01

2013.01.17）