1 慢性左心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)淤血(心源性哮喘、呼吸困難)
2 慢性右心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)淤血(頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、 雙下肢水腫)
3 慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭
4 急性左心衰竭=心臟病史+急性肺水腫(粉紅色泡沫痰)
5 心律失常:心房纖顫=第一心音強弱不等+心率絕對不齊(心率>脈率)+短拙脈;室上性心動過速=陣發(fā)性心悸+突發(fā)突止;Ⅲ度房室傳導阻滯=心率規(guī)整+心率約40次/min
6 高血壓=心痛、心悸+收縮壓>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒張壓>90 mm Hg
7 冠心病=老年人+陣發(fā)性胸骨后疼痛
8 心絞痛=胸骨后疼痛<30 min+硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移
9 心肌梗死=胸骨后疼痛>30 min+硝酸甘油不緩解+心電圖ST段弓背向上抬高
10 心臟瓣膜?。鹤蠓渴野戟M窄:心尖部;隆隆樣舒張中晚期雜音,伴震顫,心尖區(qū)第一心音亢進和開瓣音;左房室瓣關閉不全:心尖部;全收縮期吹風樣高調(diào)一貫性雜音,第一心音減低;主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū);遞增遞減型噴射性收縮期雜音,沿頸靜脈傳導,伴收縮期震顫;主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣第二聽診區(qū);遞減型嘆息樣舒張期雜音。
11 結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液(呼吸困難+心前區(qū)疼痛+心界擴大+肝大+腹腔積液+下肢水腫)
12 休克=相應病因+血壓降低、脈搏增快、四肢發(fā)涼