內(nèi)服中成藥應(yīng)用于外治法的臨床文獻(xiàn)綜述

黃建忠

廣西壯族自治區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西 隆林 533400

內(nèi)服中成藥應(yīng)用于外治法的臨床文獻(xiàn)綜述

黃建忠

廣西壯族自治區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西 隆林 533400

內(nèi)服中成藥；外治法；文獻(xiàn)綜述

中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，內(nèi)服中成藥包括各種丸劑、散劑、沖劑、酒劑等等。近年來隨著中醫(yī)藥外治療法的發(fā)展，臨床上許多內(nèi)服中成藥在外治中也發(fā)揮出較好的療效，現(xiàn)將近年來相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道綜述如下。

1 內(nèi)科

急性胃痛是內(nèi)科常見急癥，多由急慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣等引起。黃靜［1］在內(nèi)服胃蘇沖劑的基礎(chǔ)上，將速效救心丸粒研為細(xì)末，置于傷濕止痛膏中央，貼于上脘、中脘、關(guān)元、氣海穴，總有效率92.50%。放射性直腸炎是腹腔、盆腔腫瘤放射治療過程中常見的并發(fā)癥，若不積極預(yù)防和治療后果將會(huì)危及患者生命。許燕［2］在治療宮頸癌放療所致直腸炎的病人時(shí)，應(yīng)用復(fù)方云南白藥混合液等行保留灌腸，治愈率80%，好轉(zhuǎn)率20%。程良斌［3］采用中成藥木香順氣丸臍部外敷治療頑固性肝性腹脹，總有效率為77.27%。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，李麗娜等［4］局部外用季德勝蛇藥片，療效顯著，有效率96.15%；而王菊玲［5］采用新癀片外敷，療效較好；方毅貞等［6］則是用紫金錠調(diào)食醋局部外敷，總有效率為93.3%。

2 外科

跌打丸、七厘散和新癀片均是外科傷痛的常用藥。趙群［7］在治療關(guān)節(jié)扭傷造成的急性軟組織損傷時(shí)，使用跌打丸外敷于扭傷腫脹部位，療效滿意。王海洲［8］治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)則是去除常規(guī)冰敷，加用理筋手法配合新癀片外敷，療效優(yōu)于常規(guī)處理。徐生紅等［9］發(fā)現(xiàn)七厘散外敷治療急性軟組織損傷要優(yōu)于傷濕止痛膏。安繼奮［10］對(duì)15例肢體骨折伴有水腫的患者實(shí)施了酒精跌打丸糊劑局部濕敷，消腫效果良好。汪靈等［11］用中華跌打丸外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，有效率96.3%。石建太［12］采用跌打丸外敷肱骨外上髁炎，療效滿意。陳昱［13］研究表明跌打丸外敷配合頻譜儀治療棘上韌帶損傷明顯優(yōu)于抗炎止痛藥物，總有效率為96.4%，優(yōu)良率為85.7%。李麗［14］發(fā)現(xiàn)新癀片外敷治療血栓性外痔在促進(jìn)痔核瘀血腫脹的吸收、緩解肛門疼痛等方面具有良好療效。

3 婦科

宮頸炎與宮頸糜爛為婦科常見疾病，特別是行LEEP治療后常見并發(fā)癥為宮頸脫痂出血，賈肖霞［15］用云南白藥噴敷于宮頸創(chuàng)面，結(jié)論表明云南白藥具有明顯促進(jìn)LEEP術(shù)后創(chuàng)面愈合的作用，能有效減少LEEP術(shù)后并發(fā)癥。伍少瑩［16］觀察發(fā)現(xiàn)激光聯(lián)合新癀片內(nèi)服外敷治療重度慢性宮頸炎比單純激光法治療的臨床更優(yōu)越。宋玉劍［17］用六神丸外用治療滴蟲性陰道炎，療效顯著，復(fù)發(fā)率低。張幽雯［18］采用新癀片調(diào)和米醋外敷產(chǎn)婦乳房治療乳汁淤積，總有效率為95%。姜玲［19］發(fā)現(xiàn)七厘散加酒精外敷治療麥默通乳房腫塊切除術(shù)后瘀血，效果良好。

4 兒科

小兒體質(zhì)薄弱，易感外邪，導(dǎo)致腹瀉，如馬冬玲［20］在治療小兒秋季腹瀉時(shí)，外用云南白藥敷貼神闕，總有效率93%；王有芝［21］則是用附子理中丸敷臍治療，總有效率為98%。邱亞民［22］采用西醫(yī)綜合治療結(jié)合應(yīng)用云南白藥外敷臍部方法治療嬰幼兒遷延性腸炎，取得較好療效。張振亞［23］用消積止痛散外敷肚臍治療小兒功能性腹痛，總有效率90%。腮腺炎也是小兒常見多發(fā)病，在治療此病時(shí)，中成藥外用的治療報(bào)道較多，如新癀片［24］、季德勝蛇藥片［25］、牛黃解毒丸［26］等。小兒先天性肌性斜頸在臨床較常見，孟慶萍［27］用推拿手法配合跌打丸外敷治療患兒72例，效果較好。有報(bào)道藿香正氣水加慶大霉素［28］治療幼兒熱痱，總有效率96.67%。黃連素片［29］外用治療嬰兒非滲出性濕疹，療效顯著。李義［30］用雙料喉風(fēng)散外敷治療黃水瘡，療效顯著。此外對(duì)于新生兒硬腫癥的治療，還可用山莨菪堿聯(lián)合云南白藥［31］外敷于硬腫處。

5 皮膚科

帶狀皰疹為皮膚科常見病，臨床有報(bào)道可使用六神丸［32］、速效救心丸［33］、季德勝 蛇藥 片［34］、牛 黃 解毒片［35］、云南白藥［36］、新癀片［37］以及珠黃散［38］治療，將藥物研粉外敷于患處，均取得較好的療效。近年來由于輸液、化療、靜脈留置針等引起的靜脈炎逐漸增多，臨床亦有報(bào)道可用云南白藥［39］、新癀片［40］、六神丸［41］、牛黃解毒片［42］、七厘散［43］對(duì)癥治療，均有滿意的效果。七厘散［44］、新癀片［45］在治療肋軟骨炎方面效果顯著。李明海等［46］采用蛇藥片調(diào)糊外敷治療隱翅蟲皮炎，療效滿意。肌肉注射所致的硬結(jié)，臨床報(bào)道可用牛黃解毒片［47］、六神丸［48］－外敷治療，效果較好。季德蛇藥片［49］和新癀片［50］還可外敷治療昆蟲叮咬傷，療效滿意。

6 小結(jié)

應(yīng)用于外治法的內(nèi)服中成藥不外乎以上所提及的這些藥物，其中牛黃解毒片、六神丸、新癀片、季德勝蛇藥片具清熱解毒，消腫止痛，解毒散結(jié)，化腐生肌的功效，多用于外邪熱毒侵襲人體所引起的紅腫熱痛、硬腫結(jié)塊、局部癰腫等，以及急性或慢性、感染與非感染所致的炎癥。云南白藥、跌打丸、七厘散這類，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫的功效，常用于扭傷、創(chuàng)傷引起的腫脹或用于術(shù)后滲血。臨床研究已表明內(nèi)服中成藥應(yīng)用于外治療法時(shí)，操作簡(jiǎn)單，不僅起效快，而且效果顯著，值得廣泛的應(yīng)用于臨床。

［1］黃靜.中成藥內(nèi)服外敷治療急性胃痛60例［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，06：1025.

［2］許燕，張?zhí)m鳳，陸云，等.云南白藥混合液灌腸治療放射性直腸炎病人的療效觀察與護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2012，27：2536－2537.

［3］程良斌，李之清，張赤志.木香順氣丸敷臍治療頑固性肝性腹脹22例［J］.中國中醫(yī)藥科技，1998，01：55.

［4］李麗娜，夏忠誠，李德梅，等.秋水仙堿片聯(lián)合外敷季德勝蛇藥片治療老年急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎78例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，01：155－156.

［5］王菊玲，葛包華.新癀片外敷輔助治療急性痛風(fēng)21例 ［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，01：87.

［6］方毅貞，方少意，黃芳梅，等.外用紫金錠輔助治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，10：795－796.

［7］趙群，彭萍華.跌打丸與風(fēng)濕跌打藥酒外敷治療踝關(guān)節(jié)扭傷療效觀察及護(hù)理［J］.中國校醫(yī)，2012，05：344＋346.

［8］王海洲.手法合新癀片外敷提高急性踝關(guān)節(jié)扭傷療效觀察 ［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，10：944.

［9］徐生紅，彭細(xì)果，羅麗婭，等.七厘散外敷治療急性軟組織損傷的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)（學(xué)術(shù)版），2008，03：168－169.

［10］安繼奮，王春萍.酒精跌打丸糊劑治療骨折部位軟組織腫脹的效果觀察［J］.中國醫(yī)療前沿，2009，20：89.

［11］汪靈，龔志榮，龔沁等.針刺配合跌打丸外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，19：26－27.

［12］石建太，劉宗宏.水針配合跌打丸外敷治療肱骨外上髁炎56例 ［J］.中醫(yī)外治雜志，2010，01：53.

［13］陳昱，任秀琪.跌打丸外敷配合頻譜儀與抗炎止痛藥治療棘上韌帶損傷的對(duì)比研究［J］.西安文理學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，01：117－119.

［14］李麗.新癀片外敷治療血栓性外痔的臨床觀察 ［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，06：995.

［15］賈肖霞，金素珍.外用潰瘍散聯(lián)合云南白藥治療慢性宮頸炎LEEP術(shù)后并發(fā)癥［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07：569－570.

［16］伍少瑩.激光聯(lián)合新癀片治療重度慢性宮頸炎的臨床研究 ［J］.實(shí)用藥物與臨床，2012，05：310－311.

［17］宋玉劍.六神丸外用治療滴蟲性陰道炎療效 ［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，03：181－182.

［18］張幽雯.新癀片調(diào)和米醋外敷治療80例產(chǎn)后乳汁淤積的療效觀察［J］.抗感染藥學(xué)，2010，03：219－220.

［19］姜玲.七厘散外敷治療麥默通術(shù)后瘀血的效果觀察 ［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，03：111－112.

［20］馬冬玲，李杰.30例小兒秋季腹瀉中醫(yī)綜合療法治療探析 ［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，05：111－112.

［21］王有芝.附子理中丸敷臍治療嬰幼兒秋季腹瀉150例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2006，23：41.

［22］邱亞民，吳浩峰.云南白藥治療嬰幼兒遷延性腸炎62例［J］.中醫(yī)藥通報(bào)，2006，05：21.

［23］張振亞，邊俊.消積止痛散治療小兒功能性腹痛60例［J］.中外健康文摘，2011，08（05）：404－405.

［24］王炳輝，郝玲，白亞平，等.新癀片內(nèi)外兼用治療流行性腮腺炎104例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2010，08：1219－1221.

［25］施玲.季德勝蛇藥片外敷治療流行性腮腺炎65例［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2010，02：37.

［26］吳敦煌，周虎珍，田賢江.牛黃解毒丸外治流行性腮腺炎30例 ［J］.中醫(yī)外治雜志，2007，06：58.

［27］孟慶萍.推拿配合跌打丸外敷治療小兒先天性肌性斜頸72例［J］.中外醫(yī)療，2009，04：51.

［28］張朝霞，王海濱，王秀文.藿香正氣水加慶大霉素治療幼兒熱痱30例［J］.中國中醫(yī)急癥，2008，08：1159.

［29］何春霖.黃連素片外用治療嬰兒非滲出性濕疹37例［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，03：251.

［30］李義，姜杰瑜.雙料喉風(fēng)散外敷治療膿皰瘡60例［J］.中國中醫(yī)急癥，2008，06：853.

［31］楊裕超，爨米榮，歐陽愛云.云南白藥及山莨菪堿聯(lián)合治療新生兒硬腫癥療效觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2011，11：179－180.

［32］周改蘭.六神丸外敷治療帶狀皰疹10例臨床報(bào)告［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，13：85.

［33］雷利鋒.速效救心丸治療帶狀皰疹臨床體會(huì) ［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，01：142－143.

［34］熊元運(yùn)，劉立姣.季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹28例 ［J］.湖北中醫(yī)雜志，2010，07：35.

［35］于法起.絡(luò)合碘加牛黃解毒片治療帶狀皰疹50例 ［J］.臨床薈萃，2008，06：396.

［36］宋慧鋒，王曉玲，張桂蘭等.云南白藥外用治療帶狀皰疹的臨床觀察及護(hù)理［J］.中國中醫(yī)急癥，2007，09：1165.

［37］李元紅.新癀片外敷治療丹毒44例［J］.光明中醫(yī)，2006，08：83.

［38］丁素云，曹愛華，王麗.局部清潔換藥外涂珠黃散治療帶狀皰疹療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2006，08：1456－1457.

［39］孫磊.云南白藥治療輸液性靜脈炎39例療效觀察 ［J］.北京中醫(yī)藥，2012，09：708－709.

［40］林麗玉.新癀片外敷治療藥物性靜脈炎的臨床療效觀察 ［J］.臨床合理用藥雜志，2012，06：116.

［41］黃云娜.六神丸聯(lián)合食醋熱敷治療機(jī)械性靜脈炎療效觀察 ［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，02：137－138，144.

［42］童蓉，段緩，賈楊陽.中成藥外敷治療靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的臨床觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2010，02：160－161.

［43］陳佩蓮，譚斌，黃曉賢.七厘散外敷治療化療性靜脈炎的臨床觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，01：84－85.

［44］李愛英，雷維婭.七厘散外敷治療肋軟骨炎52例療效觀察 ［J］.中國校醫(yī)，2010，01：31.

［45］田俊，鄔淵敏.新癀片外敷治療肋軟骨炎46例 ［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2008，09：63.

［46］李明海，何為明，劉文峰.蛇藥片外敷治療隱翅蟲皮炎245例分析［J］.人民軍醫(yī)，2010，03：205.

［47］王珺，何慧，桂程麗.牛黃解毒片外敷治療肌肉注射所致硬結(jié)23例［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，11：107.

［48］牟春芬，韓麗麗.六神丸外用治療臀部注射后早期感染 ［J］.光明中醫(yī)，2010，03：515.

［49］田家發(fā)，呂佳生.季德蛇藥片外敷治療昆蟲叮咬傷126例分析［J］.人民軍醫(yī)，2010，11：856.

［50］韓冬梅，郭力，況秀芬.外敷新癀片治療蚊蟲叮咬46例分析［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，05：1205.

R27

A

1007－8517（2013）11－0098－02

2013.04.21）