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    淺談如何提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)成功率

    2013-01-25 05:02:06熊順華羅斌陳德森
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年11期
    關(guān)鍵詞:灌流機(jī)能動(dòng)手

    熊順華羅 斌陳德森

    湖北醫(yī)藥學(xué)院1.生理學(xué)教研室,2.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室,湖北 十堰 442000

    淺談如何提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)成功率

    熊順華1羅 斌1陳德森2

    湖北醫(yī)藥學(xué)院1.生理學(xué)教研室,2.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室,湖北 十堰 442000

    機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是在活的動(dòng)物或組織上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生動(dòng)手操作,所以實(shí)驗(yàn)具有一定的難度,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題致實(shí)驗(yàn)失敗。本文從多個(gè)角度分析致實(shí)驗(yàn)失敗的原因,并提出相應(yīng)的解決方法,以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成功率。

    機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn);問(wèn)題;成功率

    機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是面向一至二年級(jí)的醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)的生物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),此實(shí)驗(yàn)必須在活的生物機(jī)體或組織上進(jìn)行,而且要求學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行操作,對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)科學(xué)又不具備操作技能的學(xué)生,此實(shí)驗(yàn)具有一定的難度。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,常由于操作失誤致動(dòng)物死亡或組織細(xì)胞失去活性從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗,或由于某些原因未能得到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果等也視為實(shí)驗(yàn)失敗。所以,如何教授學(xué)生完成機(jī)能實(shí)驗(yàn),并提高實(shí)驗(yàn)成功率成為機(jī)能學(xué)學(xué)科教師面臨的難題。本文就如何教授學(xué)生順利成功地完成機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn),并提高實(shí)驗(yàn)成功率進(jìn)行淺談。

    1 要清楚地講解機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的

    在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)課前,要清楚地講解實(shí)驗(yàn)的目的,讓學(xué)生明白本實(shí)驗(yàn)的意義和重要性,這對(duì)提高實(shí)驗(yàn)的成功率起著關(guān)鍵性作用。筆者發(fā)現(xiàn),有些老師基本不講解實(shí)驗(yàn)的目的,即使講解也是照本宣科,或者程序性的講解幾條,未能引起學(xué)生太多的注意,致使大多數(shù)學(xué)生不明白機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義和重要性,學(xué)生簡(jiǎn)單的認(rèn)為:實(shí)驗(yàn)就是按照老師說(shuō)的進(jìn)行,殺幾個(gè)動(dòng)物,完成教學(xué)任務(wù)即可。而這樣的實(shí)驗(yàn)與將來(lái)的工作有多大關(guān)系,學(xué)生卻不明白。這就造成了大多數(shù)學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有更多的熱情和積極性,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后不認(rèn)真聽(tīng)老師的講解,不積極參與,不主動(dòng)動(dòng)手操作。在這樣的狀態(tài)下做實(shí)驗(yàn),常會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題致實(shí)驗(yàn)成功率低,所以,課前對(duì)學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)的目的并強(qiáng)調(diào)其意義顯得非常重要。那么,如何講解才能引起學(xué)生的注意呢?如:本實(shí)驗(yàn)的目的之一是,培養(yǎng)學(xué)生的操作技能,由于絕大部份學(xué)生將來(lái)從事臨床工作,有少數(shù)人可能會(huì)從事科學(xué)研究工作或在其他的部門(mén)工作,作為臨床醫(yī)生必須具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力,所以在講解的同時(shí)強(qiáng)調(diào)其與臨床工作的關(guān)系,將對(duì)提高學(xué)生的積極性起促進(jìn)作用,如何使用手術(shù)刀、止血鉗和注射器等醫(yī)療器械,如何做手術(shù)切口、如何止血,如何給動(dòng)物給藥、麻醉動(dòng)物等,這種技能的學(xué)習(xí)只能是先從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)開(kāi)始,只有在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中使自已的手變得靈活,動(dòng)手能力得到提高,才能逐步過(guò)度至人體。實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹牵囵B(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的科學(xué)思維能力,因?yàn)閯?dòng)物情況猶如病人的病情都在不斷的變化,觀察動(dòng)物的生命活動(dòng)的變化猶如觀察病人的病情,教導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中注意可能出現(xiàn)的情況,并找出原因,同時(shí)解決問(wèn)題,對(duì)將來(lái)的臨床工作和科研工作也有很重要的作用。在講解目的時(shí)將實(shí)驗(yàn)與臨床工作聯(lián)系起來(lái)對(duì)提高學(xué)生的積極性起的作用將更大些,當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣提高后,會(huì)認(rèn)真去預(yù)習(xí),聽(tīng)教師的講解,積極動(dòng)手操作,對(duì)提高實(shí)驗(yàn)的成功率起到一定程度的促進(jìn)作用。

    2 實(shí)驗(yàn)前對(duì)學(xué)生和教師的要求

    許多學(xué)生上課前對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不了解,不知道要做什么內(nèi)容,如何操作,再加上沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)老師的講解,或者沒(méi)聽(tīng)明白,還有的學(xué)生采取邊看書(shū)邊操作的方式,使得實(shí)驗(yàn)的的速度太慢且容易出錯(cuò)。所以,可以要求學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前先看理論教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)和操作過(guò)程有一個(gè)初步的了解,接著再聽(tīng)教師的講解,在這樣的前提下操作就不會(huì)盲目,在操作過(guò)程中出錯(cuò)的可能性就會(huì)降低。教師在實(shí)驗(yàn)前可以通過(guò)提問(wèn)的方式檢查學(xué)生是否預(yù)習(xí),并對(duì)回答好的學(xué)生給予分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)勵(lì),間接督促學(xué)生看書(shū)。另外,教師在實(shí)驗(yàn)前應(yīng)先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn),熟練的掌握每個(gè)操作步驟,還應(yīng)能預(yù)見(jiàn)和處理可能發(fā)生的問(wèn)題。特別是年輕教師,由于工作經(jīng)驗(yàn)較匱乏,如果對(duì)操作過(guò)程不太熟悉,就可能無(wú)法預(yù)見(jiàn)問(wèn)題的所在,也不能提醒學(xué)生注意容易產(chǎn)生問(wèn)題之處,一旦出現(xiàn)問(wèn)題后還會(huì)在學(xué)生面前顯得手忙腳亂,這將大大降低教師的威性,也不能很好的指導(dǎo)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。所以,要求學(xué)生和教師在準(zhǔn)備充分后進(jìn)行實(shí)驗(yàn),對(duì)提高成功率起很重要的作用。

    3 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)學(xué)生和教師的要求

    實(shí)驗(yàn)的失敗集中體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,原因有多種,如:在體實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中,麻藥用量過(guò)大或注藥速度過(guò)快致動(dòng)物死亡;損傷頸總動(dòng)脈致動(dòng)物大出血;離體實(shí)驗(yàn)時(shí)由于灌流液配制不準(zhǔn)確致標(biāo)本無(wú)活性而失敗等。要減少實(shí)驗(yàn)的失敗首先要求學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)的操作過(guò)程進(jìn)行,對(duì)易出現(xiàn)問(wèn)題的地方重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),以避免問(wèn)題的發(fā)生;還應(yīng)告訴學(xué)生如何解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題,這樣將大大提高實(shí)驗(yàn)的成功率。筆者長(zhǎng)期從事機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作,就實(shí)驗(yàn)過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題從十個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié),提出了問(wèn)題產(chǎn)生的原因、如何預(yù)防及解決方法[1],希望能對(duì)機(jī)能學(xué)教學(xué)有所幫助。另外,有的學(xué)生對(duì)教師依賴(lài)心過(guò)強(qiáng),出了問(wèn)題先想到老師,沒(méi)試著自己先去解決。要教育學(xué)生積極主動(dòng)的面對(duì)問(wèn)題,這樣才有利于問(wèn)題的快速解決。在實(shí)驗(yàn)觀察過(guò)程中,大多數(shù)學(xué)生只是照書(shū)本上的觀察項(xiàng)目做下去,對(duì)于會(huì)出現(xiàn)何種結(jié)果卻不去思考,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)與理論不一致的結(jié)果,也應(yīng)注意查找原因,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。還有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)未結(jié)束前就隨意處置動(dòng)物,如開(kāi)腹查看內(nèi)臟的結(jié)構(gòu),開(kāi)胸查看心臟如何跳動(dòng)等,使動(dòng)物和標(biāo)本不能保持在一個(gè)良好的狀態(tài),也是實(shí)驗(yàn)成敗的原因之一。甚至有的學(xué)生做與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的活動(dòng),如玩電腦游戲,從一個(gè)實(shí)驗(yàn)室到另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室等,這也會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)的完成。所以,要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要積極動(dòng)手操作,不要做與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的事。

    教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中合理的引導(dǎo)學(xué)生,對(duì)提高實(shí)驗(yàn)的成功率也會(huì)起到很重要的作用。少數(shù)教師態(tài)度不好或不夠耐心,學(xué)生一做錯(cuò)就大聲教訓(xùn),甚至罵學(xué)生笨,使得被訓(xùn)斥的學(xué)生情緒上很受打擊,感覺(jué)自己的動(dòng)手能力差,以致怕做錯(cuò)而不敢動(dòng)手操作;有的教師直接自己動(dòng)手操作而不教學(xué)生,這樣就失去實(shí)驗(yàn)的意義;有的教師長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行得如何完全不知道。耐心的教授學(xué)生是作為教師應(yīng)具備的基本素質(zhì),心中要想著學(xué)生是因?yàn)椴粫?huì)才來(lái)學(xué)習(xí)的,不要在操作一出現(xiàn)問(wèn)題就大吼學(xué)生;對(duì)于復(fù)雜或操作步驟多的實(shí)驗(yàn)可進(jìn)行某種程度的示范或分段教學(xué),即講解一部份內(nèi)容,學(xué)生做一部份,然后再講解下一部份內(nèi)容;對(duì)于操作的關(guān)鍵位點(diǎn)或易出現(xiàn)問(wèn)題處要反復(fù)的強(qiáng)調(diào)以引起學(xué)生的注意;教師應(yīng)隨時(shí)觀察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作,看見(jiàn)不正確的操作可及時(shí)指正,不要長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,教師及時(shí)正確的指導(dǎo)對(duì)實(shí)驗(yàn)的成敗起關(guān)鍵性的作用。

    4 教鋪人員應(yīng)如何輔助教學(xué)

    教鋪人員在實(shí)驗(yàn)前要配制各種試劑、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用器材等,有些實(shí)驗(yàn)員在試劑配制時(shí)藥品的稱(chēng)量不夠準(zhǔn)確,有時(shí)基至不稱(chēng)量而直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)加藥品,致使試劑濃度配制不準(zhǔn)確是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗的直接原因。如試劑配制不準(zhǔn)確使麻醉藥濃度過(guò)高致動(dòng)物死亡;在離體器官灌流實(shí)驗(yàn)時(shí),灌流液的配制不準(zhǔn)確會(huì)使標(biāo)本失去活性,如在離體器官灌流實(shí)驗(yàn)時(shí)各實(shí)驗(yàn)小組將標(biāo)本置于灌流液中都沒(méi)有得到如期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可能提示灌流液有問(wèn)題,如果標(biāo)本置于此灌流液中時(shí)間不長(zhǎng),及時(shí)更換灌流液一般可使標(biāo)本恢復(fù)活性。各種器械準(zhǔn)備不充分也是致實(shí)驗(yàn)失敗的原因,如動(dòng)脈插管尖端太尖細(xì),插管插入動(dòng)脈后易刺破動(dòng)脈至動(dòng)脈大出血,可提醒學(xué)生在插管前將太尖細(xì)插管剪平滑;氣管插管沒(méi)清洗干凈不通暢等,教師在實(shí)驗(yàn)前要提示學(xué)生對(duì)易出問(wèn)題的器材進(jìn)行檢查修正。各種換能器在實(shí)驗(yàn)前要效正準(zhǔn)確,器材的數(shù)量和種類(lèi)準(zhǔn)備齊全,否則實(shí)驗(yàn)的進(jìn)程會(huì)因此而廷誤。教鋪人員認(rèn)真的鋪助教學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)的成功起重要的作用。

    5 要求學(xué)生勇敢地面對(duì)實(shí)驗(yàn)

    機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)面對(duì)的是蟾蜍、鼠、兔、狗等活的動(dòng)物,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中又不可避免地要接觸動(dòng)物的血、尿、屎及各種臟器等,有的學(xué)生嫌動(dòng)物太臟或可怕,有的認(rèn)為動(dòng)物可能會(huì)有傳染病或毒性成份,還有的認(rèn)為用活的動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)太過(guò)殘暴等。當(dāng)面對(duì)這些時(shí)有些學(xué)生不愿意動(dòng)手操作,這時(shí)可先教育學(xué)生不要怕臟,不要懼怕什么,實(shí)驗(yàn)是安全的??上葘?duì)學(xué)生說(shuō)明,動(dòng)物尿無(wú)非是水中溶解的一些化學(xué)成份,屎是沒(méi)被消化吸收的食物殘?jiān)?,從正?guī)動(dòng)物房出來(lái)的動(dòng)物沒(méi)有傳染病,也可抓動(dòng)物示范給學(xué)生看等。如在用蟾蜍進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí),學(xué)生會(huì)擔(dān)心蟾蜍皮膚上的化學(xué)物質(zhì)和蟾素的毒性成份,這時(shí)教師可先去抓蟾蜍示范給學(xué)生看,以證明其無(wú)毒和安全性;還可進(jìn)一步說(shuō)明蟾蜍皮及蟾素是中藥材,含有很多能冶療疾病的有用成份,在這樣的教育后學(xué)生一般都積極主動(dòng)操作,不再懼怕了。還可進(jìn)一步的對(duì)學(xué)生說(shuō)明在將來(lái)的臨床工作中也會(huì)遇到患各種疾病的病人,面對(duì)病人的血、尿、屎、痰、膿等是經(jīng)常的事,有些病還有傳染性,不能因?yàn)榕屡K、怕傳染等而不行使自已的職責(zé),否則不具備成為醫(yī)療工作者的資格。學(xué)生在明白這些道理后會(huì)認(rèn)真積極去操作,對(duì)提高成功率起很重要的促進(jìn)作用。

    綜上所述,實(shí)驗(yàn)的成功與否取決于多種因素,只有在學(xué)生、教師及教鋪人員的共同努力下,才能提高實(shí)驗(yàn)的成功率,提高教學(xué)效果。

    [1]熊順華,王新均,羅斌等.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題探討 [J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20:529-532.

    R311

    A

    1007-8517(2013)11-0039-02

    2013.03.14)

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