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    刺絡(luò)法加背部走罐治療功能性胃腸病

    2013-01-24 23:39:01尤曉晶通訊作者
    中國(guó)民間療法 2013年4期
    關(guān)鍵詞:胃脹走罐火罐

    尤曉晶 通訊作者:王 順

    (黑龍江省中醫(yī)研究院,哈爾濱 150001)

    刺絡(luò)法加背部走罐治療功能性胃腸病

    尤曉晶 通訊作者:王 順

    (黑龍江省中醫(yī)研究院,哈爾濱 150001)

    功能性胃腸?。╢unctional gastrointestinal disorders,F(xiàn)GIDS)是一類具有消化道癥狀而不能用器質(zhì)性病變或生化指標(biāo)異常來(lái)解釋的疾病,以功能性消化不良(functional dyspepsia,F(xiàn)D)、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)和功能性便秘(functional constipation,F(xiàn)C)最為常見(jiàn)。近年來(lái),隨著生活壓力的增加,功能性胃腸病患者發(fā)病率逐年增高,嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。筆者用刺絡(luò)法加背部走罐法治愈了1例功能性胃腸病的患者,現(xiàn)報(bào)道如下。

    病例

    患者,男,63歲。因“胃脹反酸1年余,加重3d”,遂到門診就診。既往無(wú)高血壓、糖尿病、心腦血管病史?;颊?年前因生氣后出現(xiàn)胃脹反酸,晨起或飯前尤甚,口服肝胃氣痛片后緩解,后偶爾出現(xiàn)胃脹反酸,每因情緒不佳上癥加重,近3d患者因大怒胃脹反酸加重,甚至不思飲食,徹夜難眠,急躁易怒,口干苦,大便干,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。查體:神志清楚,語(yǔ)言流利,雙側(cè)瞳孔等大同圓,對(duì)光反射存在,眼球向各方向運(yùn)動(dòng)靈活,無(wú)中樞性面舌癱,四肢肌力正常,肌張力正常,腱反射對(duì)稱存在,病理征未引出。輔助檢查:胃鏡未見(jiàn)異常,肝膽脾胰彩超未見(jiàn)異常,C14呼氣試驗(yàn)未見(jiàn)異常,心電圖未見(jiàn)異常。故患者無(wú)器質(zhì)性病變,屬于功能性胃腸病范疇。用刺絡(luò)拔罐法加背部走罐法治療。

    操作方法:患者取俯臥位,暴露背部至腰骶部皮膚,取大椎、雙側(cè)的肝俞、胃俞、膈俞,揉按以充血為度,用75%酒精棉球從腧穴部位的中心點(diǎn)向外繞圈擦拭消毒,干后用三棱針點(diǎn)刺出血,再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的穴位,使之出血,以加強(qiáng)刺絡(luò)治療的作用。刺絡(luò)拔罐留置10~15min后起罐,醫(yī)者一手拿紙巾夾住火罐,另一手拇指從罐口旁邊按壓一下,使氣體進(jìn)入罐內(nèi),將罐取下,用酒精棉球擦拭放血的穴位,以防感染。讓患者休息片刻,待放血的穴位不再出血在其背腰部涂一層凡士林油,選用罐口平滑的大號(hào)火罐,將罐吸住,沿督脈、膀胱經(jīng)第1、2側(cè)線上下反復(fù)推移約10min,注意從頸部到腰骶部方向走罐力度要重,從腰骶部到頸部方向走罐力度要輕,皮膚以紅紫為度。將罐起下,將凡士林油擦拭干凈,囑患者穿衣靜坐片刻方可離開(kāi),以防毛孔打開(kāi)感受風(fēng)寒之邪。每次治療時(shí)間共為30min,隔日1次,3次為1個(gè)療程。

    結(jié)果:治療第2次患者胃脹反酸明顯改善,其他癥狀未見(jiàn)緩解;治療第6次胃脹反酸消失,口干苦減輕,睡眠好轉(zhuǎn)?;颊吖仓委?個(gè)療程,觀察1周后胃脹反酸未再次發(fā)作。

    討論

    功能性胃腸病為消化系統(tǒng)中最常見(jiàn)的無(wú)組織學(xué)器質(zhì)性病理改變的疾病,是由胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌功能失調(diào)所導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂性疾病。主要臨床表現(xiàn)是胃脹反酸、噯氣、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀。功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn):1.功能性食管疾?。海?)功能性燒心,必須包括以下所有條件:①胸骨后燒灼樣不適或疼痛。②無(wú)胃食管反流導(dǎo)致該癥狀的證據(jù)。③沒(méi)有以組織病理學(xué)為基礎(chǔ)的食管運(yùn)動(dòng)障礙。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月,近3個(gè)月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。(2)推測(cè)源自食管的功能性胸痛。(3)功能性吞咽困難。(4)癔癥。2.功能性胃十二指腸疾?。海?)功能性消化不良。(2)噯氣癥。(3)惡心嘔吐。(4)反芻綜合征。3.功能性腸道疾?。海?)腸易激綜合征。(2)功能性腹脹。(3)功能性便秘。(4)功能性腹瀉。(5)非特異性功能性腸病。4.功能性腹痛綜合征。5.膽囊和Oddi括約肌功能障礙。6.功能性肛門直腸疾病。7.新生兒和嬰幼兒功能性疾病。8.兒童和青少年功能性疾病等。

    目前認(rèn)為功能性胃腸病癥狀是由動(dòng)力改變、內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏、腦腸調(diào)節(jié)障礙等多個(gè)生理因素決定,而且受社會(huì)文化及社會(huì)心理的影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面來(lái)研究健康與疾病有關(guān)問(wèn)題,將人類的生物屬性、生命與生態(tài)環(huán)境結(jié)合起來(lái),從精神與軀體、心理與生理相互關(guān)系來(lái)研究。由于現(xiàn)在人們生活壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏快、生活起居及飲食不規(guī)律等因素的影響,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,就會(huì)出現(xiàn)上述一系列癥狀。治療FGIDS的方法由單純促動(dòng)力轉(zhuǎn)向綜合治療。目前治療的手段主要包括藥物治療、心理治療、胃腸起搏、生物反饋治療、飲食習(xí)慣的調(diào)整等。藥物仍然是主要的治療手段,西藥治療主要是對(duì)癥治療:對(duì)胃食管反流予抑酸劑;對(duì)胃腸動(dòng)力障礙予促動(dòng)力藥,如胃復(fù)安;對(duì)便秘予乳果糖;對(duì)焦慮病人予小劑量苯二氮卓類藥物;對(duì)抑郁癥狀的病人予百憂解。

    本病病機(jī)關(guān)鍵在于氣機(jī)失調(diào),病位在肝、脾、胃。胃喜潤(rùn)惡燥,以通降為順,肝性喜條達(dá),若情志不舒,肝氣郁結(jié),橫逆犯胃而致肝胃不和。肝胃同病是本病發(fā)生的關(guān)鍵。因此,本病的病理演變是從氣滯到血瘀。因舊血不祛,新血不生,所以點(diǎn)刺大椎、雙側(cè)的肝俞、胃俞、膈俞,拔罐放血使新血生,而且氣隨血出,使氣滯癥狀減輕。督脈起一身之陽(yáng)氣,總督一身之陽(yáng)經(jīng),六條陽(yáng)經(jīng)都與督脈交會(huì)于大椎,大椎穴點(diǎn)刺放血有通經(jīng)絡(luò)、和氣血、散瘀滯之作用;肝俞、胃俞、膈俞屬于背俞穴,是五臟六腑之氣輸注于背部的特定穴,三穴點(diǎn)刺放血可調(diào)整臟腑功能。膈俞為血會(huì),可調(diào)理氣血,治療胸脅脹痛;肝俞疏肝理氣、健脾和胃,治療胃脹反酸,口干口苦,調(diào)整氣機(jī);胃俞和胃降濁、健脾助運(yùn);督脈、膀胱經(jīng)第1、2側(cè)線走罐能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,恢復(fù)腠理開(kāi)合,調(diào)暢氣機(jī)。拔罐是通過(guò)罐內(nèi)負(fù)壓來(lái)打開(kāi)毛細(xì)血管及毛孔,使體內(nèi)的病理產(chǎn)物從皮膚毛孔排出體外。拔罐可疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛、拔毒瀉熱,從而調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞,使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通,提高和調(diào)節(jié)人體免疫力。而走罐是通過(guò)火罐游走帶動(dòng)皮膚運(yùn)動(dòng),促進(jìn)新陳代謝,可舒筋活血,調(diào)暢肝氣不疏,進(jìn)而調(diào)整氣機(jī)。

    本病僅是個(gè)案,還需要進(jìn)一步研究和完善。精神調(diào)護(hù)對(duì)于防治本病有重要的意義,所以除了以上治療外,放慢生活節(jié)奏、規(guī)律生活、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注重保健在一定程度上會(huì)降低功能性胃腸病的發(fā)病率。

    2012-12-11)

    單方驗(yàn)法

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