MRI對(duì)子宮肌瘤病理類型的診斷價(jià)值

李 娜 楚鳳潔

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院CT科，吉林 四平 136000）

MRI對(duì)子宮肌瘤病理類型的診斷價(jià)值

李 娜 楚鳳潔

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院CT科，吉林 四平 136000）

目的 探討MRI對(duì)子宮肌瘤病理類型的診斷價(jià)值。方法 選取我院在2009年4月至2012年5月間收治的48例子宮肌瘤患者，對(duì)所有患者的臨床資料及實(shí)際情況進(jìn)行分析，并在手術(shù)前對(duì)患者實(shí)行MRI檢查，判斷子宮肌瘤的病理類型，然后與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，判斷MRI診斷子宮肌瘤病理類型的準(zhǔn)確性。結(jié)果 48例患者中，實(shí)行MRI進(jìn)行診斷，能夠正確分型的有44例，準(zhǔn)確率為91.7%，4例患者被誤診為細(xì)胞性肌瘤。結(jié)論 臨床應(yīng)用MRI對(duì)子宮肌瘤病理診斷的效果較為顯著，在很大程度上降低了誤診率，對(duì)于患者的疾病治療具有較大的診斷價(jià)值。

MRI診斷；子宮肌瘤；診斷價(jià)值

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中較為常見的一種良性腫瘤[8-9]，隨著肌瘤不斷增大，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，由此需要進(jìn)行治療，以緩解患者的臨床癥狀，對(duì)于此種疾病的治療，子宮切除是首選的治療方法，但由于其在很大程度上改變了患者的生理狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者的情緒受到較大影響，因此，在當(dāng)前治療的過程中，越來越多的患者要求保留子宮，但采取保守治療方法是很難滿足患者需求的，對(duì)此需要對(duì)患者的子宮肌瘤類型進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，以為患者選擇合適的治療方法，促進(jìn)其病情改善[1]。現(xiàn)在選取我院收治的子宮肌瘤患者，對(duì)其應(yīng)用MRI診斷的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年4月至2012年5月間收治的48例子宮肌瘤患者，年齡在23～61歲之間，平均年齡為41.2歲，患者的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則、子宮出血、腹痛、腹部包塊等，對(duì)所有患者的臨床資料及實(shí)際情況進(jìn)行分析，并在手術(shù)前對(duì)患者實(shí)行MRI檢查，判斷子宮肌瘤的病理類型，然后與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，判斷MRI診斷子宮肌瘤病理類型的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

對(duì)所有患者采用GE公司生產(chǎn)的Vetra0.5T型超導(dǎo)型磁共振儀進(jìn)行診斷，應(yīng)用體線圈，對(duì)患者實(shí)行常規(guī)T2WI和T1WI軸位，對(duì)于不明顯的患者增加掃描預(yù)飽和法，對(duì)T1WI起到抑制作用，再應(yīng)用腹帶加壓技術(shù)或者呼吸補(bǔ)償技術(shù)以減少呼吸過程中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)性偽影。普通未變性肌瘤主要表現(xiàn)為T1WI呈現(xiàn)均勻狀態(tài)，低信號(hào)，富于細(xì)胞性肌瘤主要表現(xiàn)為T1WI呈現(xiàn)均勻等信號(hào)狀態(tài)，肌瘤囊性變主要表現(xiàn)為肌瘤信號(hào)不均勻，能夠看到局灶性，邊界較為清楚，黏液樣肌瘤主要表現(xiàn)為肌瘤呈現(xiàn)不均等狀態(tài)，而且信號(hào)較低，紅色變肌瘤主要表現(xiàn)為T1WI呈現(xiàn)高信號(hào)，而且脂肪抑制成像后的信號(hào)沒有降低，肌瘤惡變主要表現(xiàn)為肌瘤內(nèi)能夠看到大片出血和壞死區(qū)域，肌瘤的形態(tài)不規(guī)則，而且邊界不清楚。手術(shù)完成后將肌瘤標(biāo)本放入到福爾馬林溶液中進(jìn)行固定處理，將肌瘤切開，對(duì)其剖面進(jìn)行觀察，然后將石蠟進(jìn)行包埋切片處理，進(jìn)行病理類型診斷[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)所有患者的年齡及各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)所有患者實(shí)行MRI診斷前后的情況進(jìn)行分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

48例患者中，實(shí)行MRI進(jìn)行診斷，能夠正確分型的有44例，準(zhǔn)確率為91.7%，4例患者被誤診為細(xì)胞性肌瘤，在采取治療措施后無效，后又對(duì)患者進(jìn)行診斷，確診為子宮肌瘤，并根據(jù)患者對(duì)癥治療，患者的病情有效改善。

3 討 論

子宮肌瘤雖然屬于一種良性病變，對(duì)于患者的危害較小，但如果放任其發(fā)展，也勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床癥狀，最終危及到患者的生命安全[7]，不利于患者生活質(zhì)量的提高。當(dāng)前對(duì)于此種疾病的治療還都是保守方法，主要采用切除子宮的處理方法，這對(duì)于患者產(chǎn)生了不良影響，而且保守治療并不見得適應(yīng)所有患者的病癥，對(duì)此需要首先給予患者準(zhǔn)確診斷，然后給予患者對(duì)癥治療[3,6]。在本文的研究過程中，對(duì)所有患者均采用MRI方法進(jìn)行診斷，對(duì)于患者的診斷效果較為顯著，48例患者中，能夠正確分型的有44例，準(zhǔn)確率為91.7%，根據(jù)患者的診斷結(jié)果對(duì)其實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療，術(shù)后對(duì)病理切片進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，其中的44例與術(shù)后病理分析一致，其余4例重新確診后進(jìn)行對(duì)癥治療，病情也有較大程度的改善。由此可見，對(duì)于子宮肌瘤疾病的治療，首先要給予患者準(zhǔn)確診斷，而MRI方法對(duì)于提高患者的診斷準(zhǔn)確率，給予患者對(duì)癥治療具有重要意義，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用[4,5]。

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[2] 劉林,管祥林,黃奕樁,等.闊韌帶平滑肌瘤的MR診斷[J].放射學(xué)實(shí)踐,2010,56(10):95-96.

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[5] 李亞軍.術(shù)前MRI對(duì)子宮肌瘤病理分型的診斷價(jià)值及其信號(hào)表現(xiàn)與病理類型的相關(guān)性[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2003.

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[7] 李亞軍,白人駒,孫浩然,等.MRI對(duì)子宮肌瘤病理類型的診斷價(jià)值[J].天津醫(yī)藥,2008,34(1):22-25.

[8] 韓慧敏,王清濤.子宮肌瘤的低場(chǎng)MRI表現(xiàn)及診斷價(jià)值(附24例分析)[J].臨床軍醫(yī),2008,36(4):573-575.

[9] 劉華敢,黎飛燕.子宮肌瘤的低場(chǎng)MRI表現(xiàn)及其臨床價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(2):184-185.

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1671-8194（2013）25-0188-01