談“服食”養(yǎng)生術(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

梁 飛，張瑞賢，李 健，張 衛(wèi)，蔣力生△

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029;2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所，北京 100700)

服食是一種古老的養(yǎng)生方法，興起于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，倡導(dǎo)者認(rèn)為，世間的某些藥物，久服之可以祛病延年乃至長(zhǎng)生不死。最初用于服食的物品多為人跡罕至處的草木藥如芝、菌、術(shù)等，以及蟲(chóng)獸之類的動(dòng)物藥。西漢漢武帝時(shí)期，以金石煉制丹藥用于服食的活動(dòng)得到推廣。至東漢時(shí)，道教建立，承襲了前代的各種方術(shù)并加以推廣，服食養(yǎng)生得到較大發(fā)展，而丹藥的煉制也逐漸成為具有一套理論與方法的道教外丹術(shù)。至魏晉南北朝，外丹與草木藥的服食并行于世而尤盛。唐代丹藥服食者更眾，草木藥大多加入丹藥內(nèi)燒煉，單服草木藥者相對(duì)減少。在丹藥盛行的景象下，不斷發(fā)生中毒死亡慘例，故唐以后，外丹術(shù)和服食外丹之風(fēng)漸趨衰敗，而草木藥和單味金石藥的服食仍繼續(xù)流傳。

作為盛極一時(shí)的養(yǎng)生方法，服食的出現(xiàn)、發(fā)展、興盛乃至衰落，對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了舉足輕重的影響。

1 對(duì)本草學(xué)的影響

1.1 藥物種類的豐富

《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)本草學(xué)的奠基之作，書(shū)中收載藥物365種，根據(jù)養(yǎng)命、養(yǎng)性、治病三類功效將藥物分為上、中、下三品;各品均以礦物為首，其中的上品石藥“丹砂、云母、玉泉、石鐘乳……禹余糧、太乙余糧、白石英……白青、扁青”，基本涵蓋了漢代服食的品類[1];上品之藥無(wú)論草木金石，久服多能“通神明，不老”、“輕身，不老，增年”。這表明，《神農(nóng)本草經(jīng)》在一定程度上吸收了服食養(yǎng)生的內(nèi)容，也反映出在藥物的發(fā)現(xiàn)上，服食養(yǎng)生起到了客觀的推動(dòng)作用。又如晉代著名的道醫(yī)葛洪，不僅傾力煉制丹藥，還廣研草木金石之性，于《抱樸子·內(nèi)篇》中就列舉了大量的藥物，涉及礦物、動(dòng)物、植物、菌類等多種類別[2]。

1.2 藥物應(yīng)用的深入

唐·孫思邈《備急千金要方》卷二十七專列“服食法”一節(jié)，詳述天門(mén)冬、地黃、黃精、烏麻等藥物的服食及采制方法。又其所著《千金翼方》卷十二也專列“養(yǎng)性服餌”一節(jié)，并詳述茯苓、杏仁、地黃、天門(mén)冬等的服食方法。

金石藥的煉制較草木藥更為繁復(fù)，其經(jīng)驗(yàn)的獲得在一定程度上得益于外丹術(shù)的發(fā)展。據(jù)《黃帝九鼎神丹經(jīng)訣》記載，煉丹的步驟和方法大體是:作六一泥，作玄黃，以六一泥涂釜內(nèi)外，曝干，以玄黃和醋為泥涂釜內(nèi)外，曝干，納藥下釜內(nèi)[3]。古人還創(chuàng)制了專門(mén)的工具(如丹爐、丹鼎)與鍛、煉、炙、溶、抽、飛、伏[4]等多種加工方法。這些經(jīng)驗(yàn)在客觀上促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)對(duì)金石藥的應(yīng)用。

2 對(duì)方劑學(xué)的影響

服食家在服食的過(guò)程中創(chuàng)制了諸多奇效良方。

2.1 草木方

此類方劑由純天然草木藥組成。如唐·《千金翼方》在卷五之“生發(fā)黑發(fā)”、卷十二之“養(yǎng)性服餌”、卷十三之“辟谷”、卷十五之“補(bǔ)益”等篇目中共收草木服食方百余首。宋·《太平圣惠方》專列《神仙方》一卷(卷九十四)，收神仙服黃精、地黃、天門(mén)冬及神仙絕谷法等草木服食方亦百余首。明代周定王朱橚編集《普濟(jì)方》，其“服餌門(mén)”同樣收錄了眾多的草木服食方。清代還出現(xiàn)了有關(guān)專著，如《成仙秘方五十種》、《神仙濟(jì)世良方》等[5]。

2.2 金石方

此類方劑由金石藥組成，內(nèi)服后對(duì)于某些疾病具有較好的臨床療效。一為治風(fēng)去冷痰的溫陽(yáng)方，多以適量的溫里壯陽(yáng)礦石藥煉制而成，對(duì)于臟腑積冷、下元虛寒之人有較好功效。如《太平圣惠方》卷九十五“丹藥序”一篇即收錄有27首具有溫陽(yáng)作用的金石方。二為安心神治驚邪的鎮(zhèn)靜方，多以具有鎮(zhèn)驚安神作用的石藥配制而成。如《太平圣惠方》卷九十五“丹藥序”中的“倚金丹”、“四靈丹”等，就具有較好的鎮(zhèn)靜安神效果[6]。

2.3 外科方

隨著外丹術(shù)的發(fā)展，煉制成功的丹藥種類日益增多，如唐·梅彪《石藥爾雅》即記載了當(dāng)時(shí)的69種金丹[7]。這些金丹因多以水銀、輕粉等具有消腫拔毒、殺蟲(chóng)止癢、蝕腐生新作用的礦石藥煉制而成，故對(duì)于癰腫、潰瘍、頑癬、惡瘡?fù)刑厥獾寞熜8]。如中醫(yī)外科常用的提膿祛腐的主藥升丹，即是由煉丹的丹藥演化而來(lái)的。從中醫(yī)的角度來(lái)看，外丹術(shù)最大的貢獻(xiàn)或許就是為中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)創(chuàng)制出了一大批外治化學(xué)藥物。

3 對(duì)治療學(xué)的影響

服食不當(dāng)導(dǎo)致了大量復(fù)雜的病證，中醫(yī)學(xué)在治療這些病證的過(guò)程中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。

3.1 六朝時(shí)期

三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期，服食寒石散之風(fēng)大盛。三國(guó)時(shí)期的何晏首倡之，時(shí)人翕然相從，由是爭(zhēng)相服餌，幾成風(fēng)俗。

事實(shí)上，寒食散中多為燥烈劇毒之藥，可導(dǎo)致寒熱時(shí)作、局部疼痛、體發(fā)癰瘡，或出現(xiàn)泌尿系、消化系、神經(jīng)精神癥狀，甚至致殘喪生。服散中毒現(xiàn)象的日益增多，引起了醫(yī)學(xué)家們的高度重視，葛洪、秦承祖、皇甫謐、曹歙、道弘道人、陳延之等人，都有相關(guān)的論述保留在《諸病源候論》、《外臺(tái)秘要》、《醫(yī)心方》等醫(yī)學(xué)著作中，其中以皇甫謐的《寒食散論》最具代表性?；矢χk提出了嚴(yán)格的服散將息節(jié)度方法，還提到散發(fā)病證51種，并概括了“六反”、“七急”、“八不可”、“三無(wú)疑”的治療原則[9]。

3.2 隋唐時(shí)期

隋唐時(shí)期，服食丹藥之風(fēng)更盛，帝王將相亦多熱衷于此而罹難。因此，隋唐醫(yī)家對(duì)于丹石的危害，有著更深刻的認(rèn)識(shí)。

隋·巢元方收集各家論述，撰成《解散病諸候》凡二十六論，對(duì)服食寒食散發(fā)動(dòng)為病的各種證候進(jìn)行了詳細(xì)論述，并且特別指出丹石藥雖然治病，但毒性反應(yīng)亦非常劇烈，有一定之適應(yīng)證，不能盲目濫用。同時(shí)，還記載當(dāng)時(shí)之人競(jìng)服丹石藥，以致夭死者疊出的歷史事實(shí)，以戒后人[10]。

唐·孫思邈于《備急千金要方》卷二十四專列解五石毒一節(jié)，載有蔥白豉湯、甘草湯、桂心湯、杜仲湯等方。于《千金翼方》卷十五專列解散發(fā)動(dòng)一節(jié)，載有人參湯、鴨通湯、治氣湯等方;卷二十二又詳載服諸石藥及寒食散后的調(diào)理之法共45條。

唐·王燾《外臺(tái)秘要》卷三十七論述了服石后將息補(bǔ)餌法、餌寒食五石諸雜石解散論等內(nèi)容并載有相應(yīng)方藥;卷三十八則針對(duì)不同的石發(fā)癥狀列出了對(duì)治方劑近200首。

4 對(duì)養(yǎng)生學(xué)的影響

4.1 取象思維的調(diào)整

取象比類是我國(guó)古人的主要思維方式。服食家在選擇服食物品的過(guò)程中，同樣運(yùn)用了取象比類的思維方式?！侗阕印?nèi)篇·仙藥》言:“松柏脂淪入地千歲，化為茯苓，茯苓萬(wàn)歲，其上生小木，狀如蓮花……松樹(shù)枝三千歲者，其皮中有聚脂，狀如龍形。”這些物品由于形色奇異或壽命長(zhǎng)久，而被認(rèn)為具有使人長(zhǎng)生不老的功效。當(dāng)金玉不會(huì)敗朽與鉛汞富于變化的性質(zhì)被服食家所熟知后，服金餌丹又受到極力推崇，即所謂“服金者壽如金，服玉者壽如玉”(《抱樸子·內(nèi)篇·仙藥》)。顯然，服食家在認(rèn)知礦物的過(guò)程中出現(xiàn)了重大失誤。服食家的前車之鑒，讓后人對(duì)于取象比類的運(yùn)用更加謹(jǐn)慎。如明·朱權(quán)《壺天神隱記》云:“人生百年，得意日少，失意日多。蓋以物理推之……日中則移，月滿則虧。天地尚不能遺萬(wàn)物之情，況于人乎![11]”取日月移虧之象比類人生之悲喜，從而提倡神隱養(yǎng)生的思想。

4.2 長(zhǎng)生夢(mèng)想的淡化

長(zhǎng)生不老是整個(gè)人類的夢(mèng)想，而中國(guó)古人的長(zhǎng)生思想獨(dú)具一格。從先秦起，中國(guó)文化就顯現(xiàn)了一種非神性而重人性的思想特征。作為本土宗教，道教繼承了重人事的思想傳統(tǒng)，提出了長(zhǎng)生不死、肉體成仙的主張——這其實(shí)是一種積極的養(yǎng)生觀念。發(fā)展到魏晉時(shí)期，道教提出了中國(guó)古代養(yǎng)生史上振聾發(fā)聵的一句口號(hào):我命在我不在天(《抱樸子·內(nèi)篇·黃白》)[12]。正是在這種養(yǎng)生觀念的影響下，服食養(yǎng)生得到了大力推崇與廣泛接受。隨著服食養(yǎng)生的偃旗息鼓，世人對(duì)于長(zhǎng)生不老的向往逐漸淡化。不過(guò)，以服食養(yǎng)生為代表的道教養(yǎng)生觀念中所體現(xiàn)出的積極之處，仍然影響著后人并發(fā)揮著積極的作用[13]。

4.3 仙丹不在他處

中國(guó)傳統(tǒng)文化具有明顯的內(nèi)向型特點(diǎn)，而服食家“假求于外物以自堅(jiān)固”(《抱樸子·內(nèi)篇·金丹》)，將自身生命委付金丹，不免舍本逐末。因此，隨著外丹術(shù)各種弊端的暴露，內(nèi)丹術(shù)漸趨流行，至宋元更形成了所謂內(nèi)丹一派。較之外丹術(shù)，內(nèi)丹更為充分地展示了“我命在我不在天”的豪情壯志，因?yàn)椤按笏幮拗幸纂y，也知由我亦由天”(《悟真篇·絕句》)，而內(nèi)丹的修煉則是“藥逢氣類方成象，道在希夷合自然，一粒靈丹吞入腹，始知我命不由天”(《悟真篇·絕句》)。從某種意義上來(lái)講，內(nèi)丹術(shù)與內(nèi)丹派，是中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)向型特點(diǎn)的必然產(chǎn)物。內(nèi)丹術(shù)強(qiáng)調(diào)人體自身調(diào)攝的養(yǎng)生理念，一改外丹術(shù)盛行以來(lái)的魏晉遺風(fēng)，逐漸成為后世養(yǎng)生的必修之道。

4.4 養(yǎng)生不惟一法

養(yǎng)生之法自古就豐富多彩，如辟谷與食氣、導(dǎo)引與行氣以及古代的房中術(shù)。然“長(zhǎng)生之道，不在祭祀鬼神也，不在導(dǎo)引與屈伸也，升仙之要，在神丹也”(《抱樸子·內(nèi)篇·金丹》)，故較之于服食，上述養(yǎng)生之法并未得到較好的推廣。然后，葛洪仍然意識(shí)到其他養(yǎng)生方法的保健效果，并在《抱樸子·內(nèi)篇》中總結(jié)了眾多前人養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)和方法，如龍導(dǎo)、虎引等導(dǎo)引術(shù)以及“堅(jiān)齒”、“明目”、“聰耳”、“胎息”等功法，其中“胎息”、“堅(jiān)齒”的論述在氣功史上尚屬首次[14]。隨著服食的沒(méi)落，這些養(yǎng)生方法逐漸受到應(yīng)有的重視。

服食養(yǎng)生對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)最直接的貢獻(xiàn)仍然是飲食養(yǎng)生。歷代所出服食書(shū)甚多，其理論和技術(shù)相當(dāng)豐富。從科學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，這是價(jià)值較高的一套完整的藥補(bǔ)療法和飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)[15]。如唐代名醫(yī)孫思邈提出“安生之本，必資以食……不知食宜者，不足以生存也”。唐末還產(chǎn)生了我國(guó)現(xiàn)存第一部食療專著《食療本草》[16]。

5 結(jié)語(yǔ)

服食作為一種古老的養(yǎng)生方法，在其形成與發(fā)展過(guò)程中，雖然融合了大量的方士思想與宗教觀念，但其本身仍蘊(yùn)含了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

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[6]蔣力生.道教服食方的傳承演變[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，16(1):21-22.

[7]林思桐.唐代服食養(yǎng)生的勃興及其影響[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1987(1):86-89.

[8]蔣力生.道教服食方的傳承演變[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，16(1):21-22.

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[12]舒大豐.中國(guó)養(yǎng)生文化:道教養(yǎng)生十日談[M].南昌:百花洲文藝出版社，2006:26-28.

[13]舒大豐.中國(guó)養(yǎng)生文化:道教養(yǎng)生十日談[M].南昌:百花洲文藝出版社，2006:28.

[14]李經(jīng)緯，林昭庚.中國(guó)醫(yī)學(xué)通史(古代卷)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:174-175.

[15]舒大豐.中國(guó)養(yǎng)生文化:道教養(yǎng)生十日談[M].南昌:百花洲文藝出版社，2006:4-8.

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