無(wú)乳糖奶粉聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床效果觀察

劉慶瀾

嬰幼兒由于自身的免疫力和抵抗力很弱, 胃腸道也未發(fā)育完全, 很容易受到病菌的侵?jǐn)_, 一旦病菌侵入體內(nèi), 就會(huì)引發(fā)腹瀉的問(wèn)題。造成嬰兒腹瀉的病毒主要是輪狀病毒, 到目前為止, 還沒(méi)有嬰幼兒腹瀉的特效治療, 只能通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)以及藥物來(lái)改善患兒的身體狀況［1］。作者根據(jù)實(shí)際情況,分析并且探討了無(wú)乳糖奶粉和蒙脫石散共同治療嬰幼兒腹瀉的效果, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2010年3月～7月收治了86例嬰幼兒腹瀉患者, 所有患兒經(jīng)過(guò)診斷均患有腹瀉疾病。將這些患兒作為本次試驗(yàn)的對(duì)象, 并且隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組43例, 患兒的年齡在2個(gè)月～5歲之間, 實(shí)驗(yàn)組43例, 患兒的年齡在3個(gè)月～4歲之間。其中男性患兒有40例, 女性患兒有46例, 兩組患兒的病史、年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患兒的大便為稀水樣或者蛋花湯樣, 而且腹瀉的次數(shù)較多。

1.2 方法 患兒入院以后, 均實(shí)施常規(guī)治療, 給予補(bǔ)液治療,維持其電解質(zhì)和酸堿平衡, 并且還要讓患兒使用抗病毒藥物炎琥寧。實(shí)驗(yàn)組要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用無(wú)乳糖奶粉, 同時(shí)還要使用蒙脫石散藥物。使用藥物的時(shí)候需要注意, 對(duì)于<1歲的患兒, 每次需要服用一袋的三分之一；對(duì)于1～2歲的患兒, 每次需要服用一袋的二分之一, 3次/d［2］。 對(duì)兩組患兒的治療結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家制定的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒進(jìn)行判斷。治愈：患兒經(jīng)過(guò)治療后, 6 h內(nèi)腹瀉次數(shù)減少, 大便性狀也恢復(fù)了正常。顯效：患兒經(jīng)過(guò)治療后, 10 h內(nèi)腹瀉次數(shù)減少, 大便性狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)治療后, 1 d內(nèi)腹瀉次數(shù)沒(méi)有減少, 大便依然呈稀水樣或者蛋花湯樣。有一部分患兒甚至出現(xiàn)了惡化的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)P<0.05時(shí), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒的治療效果比較采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示, 組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組43例, 治愈21例, 顯效18例, 無(wú)效4例, 總有效率為90.7%；對(duì)照組43例, 治愈15例, 顯效12例, 無(wú)效16例, 總有效率為62.8%。兩組效果對(duì)比, 實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒, (P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

秋季氣溫變化較大, 容易引起細(xì)菌和病毒的傳播, 0～4歲的兒童機(jī)體免疫力較弱, 很容易受到病毒和細(xì)菌的侵害。輪狀病毒就是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要因素, 臨床表現(xiàn)是排稀水樣便和嘔吐, 機(jī)體水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果不及時(shí)的進(jìn)行治療, 甚至可能會(huì)使患兒產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查, 我國(guó)每年約有70～80萬(wàn)左右的嬰幼兒死于輪狀病毒引發(fā)的腹瀉［3］。

輪狀病毒的傳染途徑主要是糞便, 在感染以后, 輪狀病毒會(huì)附在小腸絨毛上皮細(xì)胞中, 并且在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制, 導(dǎo)致腸黏膜中的細(xì)胞脫落, 引發(fā)病變。另外, 輪狀病毒還會(huì)導(dǎo)致小腸黏膜水分被吸收, 使電解質(zhì)功能受到損壞, 腸液大量的堆積在腸腔內(nèi)部, 就會(huì)引發(fā)患兒腹瀉。

腹瀉的患兒常常會(huì)伴有乳糖不耐受的癥狀, 如果服用了含有乳糖的食物, 就會(huì)出現(xiàn)水樣便, 而且伴有腹痛、排氣以及腹脹的癥狀。但無(wú)乳糖奶粉用麥芽糖糊來(lái)取代了乳糖, 不會(huì)對(duì)患兒的腸道造成刺激, 促進(jìn)了患兒小腸黏膜的功能恢復(fù)。另外, 無(wú)乳糖奶粉中還含有蛋白質(zhì)和微量元素, 能夠保證患兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。而蒙脫石散則是一種保護(hù)消化道黏膜的藥物, 它的主要結(jié)構(gòu)是雙八面體蒙脫石, 它能夠?qū)純合纼?nèi)的細(xì)菌和病毒進(jìn)行抑制, 同時(shí)它還能夠阻止病原微生物對(duì)患兒的腸道進(jìn)行攻擊。一般的蒙脫石散藥物是口服劑, 副作用小, 療效好, 也不會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育, 值得臨床推廣。

［1］羅莉娜.無(wú)乳糖奶粉聯(lián)合蒙脫石散保留灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉.吉林醫(yī)學(xué), 2011,32(35):7500-7501.

［2］唐靜, 陳巍.無(wú)乳糖奶粉治療繼發(fā)性乳糖不耐受嬰幼兒療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012,07(5):160-161.

［3］袁新宇,謝貴陽(yáng),王勝輝.無(wú)乳糖奶粉與蒙脫石散聯(lián)合治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2010,17(6):54.