加味玉屏風散配合熱敏灸治療寒冷性蕁麻疹療效觀察

徐維春諶莉媚徐維鋒

1.江西中醫(yī)學院，江西 南昌 330006；2.江西省中醫(yī)院，江西 南昌 330019；3.江西省武寧縣人民醫(yī)院，江西 武寧 332300

加味玉屏風散配合熱敏灸治療寒冷性蕁麻疹療效觀察

徐維春1諶莉媚2徐維鋒3

1.江西中醫(yī)學院，江西 南昌 330006；2.江西省中醫(yī)院，江西 南昌 330019；3.江西省武寧縣人民醫(yī)院，江西 武寧 332300

目的：觀察加味玉屏風散配合熱敏炙治療寒冷性蕁麻疹的臨床療效。方法：將寒冷型蕁麻疹患者100例隨機分為治療組和對照組各50例，治療組采用熱敏灸配合加味玉屏風散治療，對照組予口服鹽酸西替利嗪。結(jié)論：加味玉屏風散配合熱敏炙及鹽酸西替利嗪治療寒冷性蕁麻疹均有比較好的療效，但加味玉屏風散配合熱敏炙比鹽酸西替利嗪在治愈率、顯效率等方面更有優(yōu)勢。

加味玉屏風散：熱敏炙；寒冷性蕁麻疹；臨床研究

寒冷性蕁麻疹（cold urticaria，CU）是指皮膚接觸到冷的物體、水、空氣后發(fā)生風團和血管神經(jīng)反應(yīng)。寒冷性蕁麻疹相當常見。臨床以遇冷刺激后發(fā)生風團，瘙癢，反復(fù)發(fā)作，難以治愈為其特點。常規(guī)西藥治療僅能暫時消除風團，緩解瘙癢，而不能根治。該病常困擾患者的生活，造成不便和痛苦。我科應(yīng)用中醫(yī)理論，以辨證施治為指導(dǎo)，運用加味玉屏風散合熱敏炙治療寒冷性蕁麻疹50例，經(jīng)觀察，療效顯著，安全可靠，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

近幾年門診病例中寒冷性蕁麻疹病例100例，隨機分為治療組和對照組各50例。在治療組中男性16例，女性34例；年齡15～70歲；病程1～19年。

1.1 治療方法 治療組用加味玉屏風散配合熱敏炙治療。處方組成，生黃芪30g，防風10g，白術(shù)15g，桂枝10g，細辛3g，紅花6g（方中劑量可酌情加減）。每日一劑，日服兩次，連服7～12天。并結(jié)合艾條溫灸足三里穴10分鐘，左右足三里隔日交替，一日一次。對照組，每晚口服鹽酸西替利嗪10mg，連服12天。

1.2 療效標準 風團消退，半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)為治愈；風團消退，半年內(nèi)發(fā)作三次以內(nèi)為顯效；風團部分消退或遲遲不退，半年內(nèi)發(fā)作三次以上為無效。結(jié)果，治療組50例中治愈47例，占94%；顯效3例，占6%；無效0例?？傆行?00%。對照組50例中治愈0例，顯效23例，占46%；無效27例，占54%?？傆行?6%。

1.3 結(jié)論 兩組對比，經(jīng)統(tǒng)計學處理，總有效率有顯著性差異（P＜0.01）

2 討論

《諸病源候論·風瘙身體癮疹候》指出：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風寒相折，則起風瘙癮疹?！敝嗅t(yī)認為該病與素體脾肺陽氣不足，肌膚腠理不密，衛(wèi)氣營氣不固，風寒邪侵犯于皮膚郁于肌表而發(fā)病。觀寒冷性蕁麻疹患者，皆面色白，風團色淡，脈多浮弱虛緩，舌淡苔薄白。多屬于氣虛陽虛體質(zhì)。陽虛則懼冷，氣虛則易感風寒之邪。本方以玉屏風散益氣固表，抵御風邪，桂枝溫經(jīng)通陽，細辛祛風散寒，紅花為溫通活血之晶，取其血行風自滅之義。全方共奏益氣固表、散寒祛風、通經(jīng)活血標本兼治之功。足三里為強壯要穴，結(jié)合艾灸提升陽氣，正強邪退，則癥狀易失。二者配合，更符合寒冷性蕁麻疹的治療實際。

總之，通過觀察表明加味玉屏風散配合熱敏炙治療寒冷性蕁麻疹療效可靠，不良反應(yīng)少且輕，安全性好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床上推廣應(yīng)用。

R246.7

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1007－8517（2013）08－0069－01

2013.03.14）