對門診患者進行健康教育的方法與探討

徐麗健

（吉林市兒童醫(yī)院二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

對門診患者進行健康教育的方法與探討

徐麗健

（吉林市兒童醫(yī)院二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

目的 通過對門診患者進行健康教育，使患者在就診過程中掌握有關(guān)疾病的防治知識，改善不良生活習慣，提高自我保健能力，促進身體健康水平。方法 以現(xiàn)代護理觀為指導，運用護理程序，因人而宜，采用計劃性教育，隨機性教育等方法滿足患者的需要。結(jié)果 通過健康教育，門診患者掌握了就診須知及對疾病的治療，預防，康復，保健等方面知識。結(jié)論 健康教育是護理工作發(fā)展的必然趨勢，是一種治療手段，通過有目的有計劃的教育活動，影響和改變患者的健康行為，獲得最好的生活質(zhì)量。同時也密切了護患關(guān)系，提高了護理工作滿意度，體現(xiàn)了護士的自我價值，有利于整體護理工作的實施。

門診患者；健康教育；方法

健康教育作為提高患者自我保健能力的一項措施，不僅是建立良好護患關(guān)系的橋梁，促進患者得到良好治療和康復的手段，同時對體現(xiàn)護理人員的自身價值，促進醫(yī)院精神文明建設(shè)有著重要作用。醫(yī)院開展健康教育是以醫(yī)院為基地，以患者和家屬為對象，通過護理人員有計劃，有目的的教育過程，使患者了解和增長健康知識，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。也是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預防，治療，護理，康復一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。

健康教育同時又是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危害因素，預防疾病，促進健康的科學[1，2]。為了適應護理模式的發(fā)展，滿足患者對醫(yī)療服務(wù)的需求，增加患者自身保健能力，提高健康水平，我們運用護理程序?qū)﹂T診患者開展健康教育，取得了良好的社會效果。現(xiàn)將教育過程介紹如下，并進行評價討論。

1 健康 教育目標與計劃

1.1 制定患者健康教育計劃，確定 學習目標

學習目的是提高患者對疾病防治知識的認識，建立良好的遵醫(yī)行為，配合治療，減輕心理負擔，建立健康的生活方法。健康教育計劃根據(jù)患者的具體情況，門診患者病種復雜的特點而分類制定。充分做好各科健康教育處方及小常識卡片等的準備，門診各項檢查注意事項及基本知識等應詳細編印，讓患者自行取閱，根據(jù)季節(jié)性疾病的特點，在門診顯著位置設(shè)立 防病治療宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預防知識，以強化人們的衛(wèi)生保健意識，幫助他們理解健康教育的意義。

1.2 評估患者和家屬的學習需求和能力

收集門診患者的健康知識問題。護士在患者就診過程中可以通過與患者和家屬交談，咨詢，體檢，查閱檢查結(jié)果或門診已有的病例等方法，了解患者的病情，心理問題，生活習慣，文化職業(yè)及其對疾病的認識等，找出問題，確定健康教育內(nèi)容。

1.3 實施的方法

在實施過程中，護理工作不僅面向疾病，而且要面向健康，護士不僅是照顧者，而且是教育者。

1.3.1 教育方式。教育過程中盡量符合患者個體化的需要，就患者具體情況采用多種方式進行教育。隨機性教育；根據(jù)患者在就診的每個環(huán)節(jié)進行隨機和有的放矢的健康教育，對他們在掌握疾病知識或信息中提出的疑點，在治療中護理中提出的問題，均給予認真解答。針對性教育：根據(jù)不同個體職業(yè)，文化，生活方式，疾病的程度及接受健康教育的愿望，技能，興趣和已有的知識，再結(jié)合個體進行個別指導，健康教育往往可以收到一語勝千言，易懂易記的效果。計劃性教育：集中某一病種的開診日進行有計劃的健康教育，利用通俗易懂的語言，深入淺出地向患者及家屬講解有關(guān)疾病的基本知識，讓他們了解疾病的每個治療階段措施使患者更好地配合治療，提高治療效果?，F(xiàn)身說法教育：讓同種疾病恢復較好的患者在就診過程 中介紹自己治療的成功的經(jīng)驗，能鼓勵和調(diào)動其他患者防病治病的積極性，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。如呼吸道感染的患兒痰多時，應教會家長正確拍背排痰方法：即手指向內(nèi)合掌，由下向上，由外向內(nèi)扣擊背部。以重復演示的方法，教給家長如何去做。對于個別家長對患兒護理過份依賴護理人員的做法如喂藥，塞肛門退熱栓劑等，要耐心正確指導。示范性教育：根據(jù)患者對疾病知識認識的不同，對某些技能性知識，護士應予以示范，讓患者反復練習后給予回示，了解患者對技術(shù)的掌握程度，對存在的問題及時更正。如注射胰島素技術(shù)，血糖，尿糖監(jiān)測技術(shù)，基礎(chǔ)體溫的測量記錄方法等。電化教育：為了使健康教育更廣泛有效地開展，我院在門診大廳安置了電子滾動屏幕，播放有關(guān)健康知識，自編的醫(yī)學保健常識，有關(guān)醫(yī)院的環(huán)境，設(shè)備，信息，專家醫(yī)生介紹，兒童衛(wèi)生保健，傳染病預防等知識。覆蓋面廣，患者及家屬容易接受，深受門診患者的歡迎。

1.3.2 教育內(nèi)容：門診護士應積極熱情地接待就診患者及其家屬，耐心解釋疾病的相關(guān)知識，及時回答患者提出的問題，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境，候須知，隨診教育，復診時間及方法。各種疾病的病因及防治藥物使用知識。如心臟病患者囑其堅持按時服藥，定期來院復診，飲食要清淡，以新鮮蔬菜，水果，海帶，谷類，豆制品等為主，忌暴飲暴食，禁食動物內(nèi)臟，豬油和蛋黃等高膽固醇的食物，同時保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張。使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。

1.3.3 健康教育的具體做法。首先門診患者的診療時間沒有住院患者長，與醫(yī)務(wù)人員的接觸也不如住院患者那樣親密，患者就診需歷經(jīng)掛號，候診，看病，劃價，交費，檢查取藥等過程。因此，護士必須主動熱情，態(tài)度和藹，語言親切，這樣可以消除患者的緊張情緒和顧慮心理，使患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任感。其次護理人員應不斷更新護理觀念，學習新知識，新技術(shù)，拓寬知識領(lǐng)域，不斷提高醫(yī)療護理的理論水平，還要學習相關(guān)學科知識，如心理學，教育學，社會學，倫理學，管理學，等其他學科知識，并應掌握一定的健康教育技巧，遵循循序漸進的科學順序，讓患者逐步認識，適應接受的過程，并且盡量符合個體化患者的需要，達到教育的真正目的。

1.4 效果評價

評價是檢驗健康教育目標，計劃，實施完成情況和效果的一種客觀反映，貫穿于實施教育計劃的全過程。觀察患者對健康教育的效果，了解患者是否掌握相應疾病的知識。將患者的行為和態(tài)度同預先制定的學習目標進行比較，判斷患者的學習效果。如糖尿病患者能否自測尿糖，復診時病情是否得到控制等。另外，為了解門診健康教育的效果，我院門診部及護理部聯(lián)合，定期向患者發(fā)放調(diào)查表，聽取患者的意見及建議，使這項工作得到不斷改進與完善。

2 討 論

健康教育對提高門診患者及家屬自我保健意識，促進疾病的好轉(zhuǎn)和康復具有重要作用。首先，通過健康教育促使 患者自愿地采納有利健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，直接為患者提供了恢復健康，促進健康的知識和技能。其次，作為護士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為患者服務(wù)，就需要不斷提高業(yè)務(wù)的自覺性，拓寬護士的知識面，以現(xiàn)代護理觀為指導，不斷學習新技術(shù)，新知識，促進了護士的整體素質(zhì)的提高，有利于整體護理工作的 實施。另外，開展門診患者健康教育，改善了護患關(guān)系，提高了護士的地位。有利于社會及患者進一步認識護理工作?；颊咴诰驮\過程中除了得到醫(yī)生的診治之外，還得到了護理整體工作的滿意度。

[1] 雷紅麗,王偉潔.門診病人開展健康教育的探索與實踐[J].實用護理雜志,2000,16(12):45-46.

[2] 錢雪芳.如何開展門診病人健康教育[J].實用醫(yī)技雜志,2004,11(7):1246.

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1671-8194（2013）29-0288-02