高職護理專業(yè)“醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式的初探

李 望 萬 敬 曾艷麗 剛海菊

（成都職業(yè)技術(shù)學院基礎(chǔ)部，四川 成都 610072）

高職護理專業(yè)“醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式的初探

李 望 萬 敬 曾艷麗 剛海菊

（成都職業(yè)技術(shù)學院基礎(chǔ)部，四川 成都 610072）

探索和實踐“醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”的高職護理人才培養(yǎng)模式，實踐結(jié)果表明，該模式提高了學生的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)了職業(yè)教育的特色和內(nèi)涵，培養(yǎng)了技能型護理人才以滿足臨床需求。

高職護理；醫(yī)校合作；工學融合；實踐

教育部在《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》中提出：高等職業(yè)教育應堅持內(nèi)涵式發(fā)展，加強校企合作，強化實踐育人環(huán)節(jié)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及人們對健康需求的不斷提高，對高職護理人才培養(yǎng)提出了新的要求，因此必須重新思考高職護理教育，構(gòu)建新形勢下的高職護理人才培養(yǎng)模式[1]。為提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，近年來我院在實踐中初步構(gòu)建了“醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”護理人才培養(yǎng)模式。

1 “醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式的思路

強化特色意識、創(chuàng)新意識，以就業(yè)為導向、以服務為宗旨，與成都市某三甲醫(yī)院深度合作，從新生的入學教育到理論、實踐教學直至學生的就業(yè)雙方共同負責形成“5332”醫(yī)校合作模式，即“五共建、三融合、三接軌、雙循環(huán)”。具體來說，五共建是指共建師資隊伍、共建實訓基地、共建人才培養(yǎng)方案、共建課程、共建課堂；三融合是指醫(yī)院、學院、學生三位一體；三接軌是指與市場接軌、與行業(yè)接軌、與國際接軌；雙循環(huán)是指工學結(jié)合雙循環(huán)，實現(xiàn)理論與實踐的深度融合。把工學融合作為高職護理教育改革的切入點，輻射帶動專業(yè)建設[2]，進一步深化學院和醫(yī)院地緊密合作。

根據(jù)護理崗位需求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才[3]，在三年教學進程中，學生前3個學期以在校內(nèi)學習為主，完成校內(nèi)仿真，兼到醫(yī)院、社區(qū)完成教學見習，醫(yī)院實境學習；后3個學期融入醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)病區(qū)，熟悉專科護理技術(shù)，最終完成頂崗實習。通過課程設置、教學內(nèi)容和教學方法改革，使學生早期接觸臨床，循序漸進地將理論與實踐有機結(jié)合；能夠讓學生盡早認同護理職業(yè)道德標準和醫(yī)院文化，使其更好地適應臨床護理崗位，從而使學生的職業(yè)能力滿足崗位需求。

2 “醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式的實施

2.1 “5332”醫(yī)校合作辦學深入

2.1.1 專業(yè)建設委員會

為了保證人才培養(yǎng)目標符合醫(yī)院的發(fā)展，我院校內(nèi)專業(yè)帶頭人和成都市某三甲醫(yī)院校外專業(yè)帶頭人以及相關(guān)行業(yè)專家共同組成護理專業(yè)建設委員會，定期召開護理專業(yè)建設研討會，參與制定人才培養(yǎng)方案、課程體系，反饋學生實習、畢業(yè)生就業(yè)及跟蹤調(diào)查情況等，使培養(yǎng)的人才與市場接軌、與行業(yè)接軌、與國際接軌。

2.1.2 校內(nèi)外實訓基地

實踐性和職業(yè)性是高職護理教育改革的重點，其中校內(nèi)實訓、臨床見習和頂崗實習是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著生源的擴招，行業(yè)對學生技能水平要求的提高，通過建設集教學、培訓為一體的現(xiàn)代化護理實訓中心[4]，滿足核心課程校內(nèi)仿真實訓，開展晚訓項目，規(guī)范操作流程，強化學生基本護理技能。

臨床見習和頂崗實習是學院深化工學融合的重要形式，也是培養(yǎng)學生職業(yè)核心能力的重要途徑。因此，充分利用成都市的資源優(yōu)勢，拓展校外實習基地，滿足學生的頂崗實習。學生從第三學期學習專業(yè)課開始到合作三甲醫(yī)院臨床見習，同時輪流進入醫(yī)院進行晨、晚間護理以及利用周末到醫(yī)院進行實境學習。第四學期學生全部進入實習醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)病區(qū)進行頂崗實習。學生早期進入醫(yī)院見習，感受到臨床護士的角色和責任，提高了實踐操作能力，實現(xiàn)了實訓基地與崗位的緊密結(jié)合。在加強醫(yī)校合作的同時為學生全方位搭建了就業(yè)平臺，畢業(yè)生在實習醫(yī)院擇優(yōu)聘用。

2.1.3 “雙師型”教師團隊

培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才，需要有高素質(zhì)的“雙師型”教師團隊，包括學院專職教師和來自臨床一線的醫(yī)院行業(yè)兼職教師，兼職教師的授課比例占50%以上。學院有計劃地安排專職教師到醫(yī)院輪崗，了解新技術(shù)、新進展在臨床中的應用，豐富臨床實踐經(jīng)驗。同時，聘請醫(yī)院護理專家進入課堂，擔任理論或?qū)嵺`教學，拓展專業(yè)視野，重點指導學生的護理操作技能。醫(yī)院安排專職人員負責學生教學實習、醫(yī)院頂崗實習期間的現(xiàn)場指導和帶教工作。校內(nèi)專職教師和醫(yī)院兼職教師共同指導學生的畢業(yè)設計和就業(yè)指導。這樣雙方教師各施所長，優(yōu)勢互補，提高了護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2 職業(yè)核心能力課程體系構(gòu)建

2.2.1 護理人文課程比例增加

近年來，部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)護人員的同情心、責任心缺失，法律意識淡薄或言語不當有關(guān)[5]。因此，高職護理教育必須改變重專業(yè)、輕人文的原課程體系，加強學生的職業(yè)道德和人文關(guān)懷教育，提高法律意識[6]。學院相繼開設護理倫理學、護理禮儀與人際溝通、護理英語、護理心理學等課程，提高學生護理綜合素質(zhì)，具備護士應有的職業(yè)特質(zhì)。同時在教學中模擬臨床護理崗位的情境，貫徹以人為本的理念，培養(yǎng)學生救死扶傷的精神[7]，體現(xiàn)了護理學科以人文為基礎(chǔ)的特點。

2.2.2 與臨床護理崗位對接

隨著疾病譜的改變、人口老齡化，老年人、慢性病患者的醫(yī)療保健、康復護理及日常生活等諸多方面需求亟待滿足。因此在“走出醫(yī)院，進入社區(qū)和家庭”護理實踐領(lǐng)域拓展的趨勢下[8]，護理專業(yè)建設委員會通過多次論證增設《老年護理》、《社區(qū)護理》課程，為培養(yǎng)社區(qū)及?？谱o士奠定基礎(chǔ)。

2.3 考核方式與執(zhí)業(yè)標準統(tǒng)一

2.3.1 崗位核心課程的考試以執(zhí)業(yè)考試大綱為主線，著重考核基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，實現(xiàn)教學內(nèi)容與執(zhí)業(yè)考試標準的統(tǒng)一。

2.3.2 專業(yè)技能考核以臨床護理綜合應用為主，在學生實習前進行訓練和考核。同時根據(jù)50項護理基本操作技能，組織校外專家對學生進行技能抽查，提高了學生的崗位核心能力。

2.3.3 畢業(yè)考試按照國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的形式和內(nèi)容安排，提高了學生參加國家執(zhí)業(yè)護士考試的通過率。

3 “醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式的初步效果

3.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高

近2年來，學院護理專業(yè)學生參加成都市某三甲醫(yī)院臨床實習生技能大賽多次獲獎。衡量護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要指標是護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，也關(guān)乎學生就業(yè)競爭力[9]。2008屆護士執(zhí)業(yè)考試通過率98.82%，2009屆護士執(zhí)業(yè)考試通過率達98.84%。畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)對口率達95%以上。通過近2年畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位一致認為我院畢業(yè)生“三基”扎實，能吃苦耐勞，具備良好的溝通能力，用人單位滿意度高。

3.2 教學改革成果豐碩

目前護理專業(yè)已成為學院國家骨干示范建設重點專業(yè)，促進了護理專業(yè)的良性發(fā)展。探索與實踐“醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式以來，專業(yè)申報2項相關(guān)課題研究，在各級雜志發(fā)表論文10余篇，積極參編高職高專護理核心課程教材。教師的教學改革熱情高漲，是教學質(zhì)量得到明顯提升。

4 討 論

在“醫(yī)校聯(lián)動，工學融合”人才培養(yǎng)模式下，學生學習部分課程后即到醫(yī)院的相應崗位進行護理實踐，不僅及時強化所學的理論知識、提高護理技能，而且通過盡早接觸臨床實境，使學生對自己所要從事的職業(yè)不斷加深整體認識和促進自我成長，也理解了醫(yī)院對護理人才的要求，較好地實現(xiàn)從學院到醫(yī)院、從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變。畢業(yè)生進入臨床工作后，較快地適應護士崗位角色，縮短“適應期”到“成長期”的時間。工學融合的推進，體現(xiàn)了教學過程的開放性、實踐性和職業(yè)性，不僅加強了學院和醫(yī)院的深層次、緊密聯(lián)系，而且提高了教學質(zhì)量?！搬t(yī)校聯(lián)動，工學融合”高職護理人才培養(yǎng)模式在護理教育實踐中不斷得到完善和發(fā)展。

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[4] 王麗華,章曉幸,吳玲玲.國家示范護理專業(yè)校內(nèi)實訓基地建設的研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2008(3):40

[5] 許月季.醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及預防對策[J].東南國防醫(yī)藥,2008,10(2):154.

[6] 王寧,邢愛紅.三年制高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(23):72.

[7] 姜小鷹,高驥.高等護理教育與臨床實踐銜接的對策[J].中國護理管理,2009,9(1):12.

[8] 徐艷.學院與醫(yī)院共同管理下護理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J].中華護理教育,2010,7(3):133-135.

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1671-8194（2013）29-0273-02