氟甲喹臨床應(yīng)用療效觀察

氟甲喹(化學(xué)名：9-氟-6,7-二氫-5-甲基-1-氧代-1H，5H-苯并(i j)喹嗪-2-羧酸)是第二代喹諾酮類(lèi)藥物，抗菌譜廣，尤其對(duì)革蘭氏陰性菌，包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、巴氏桿菌、變形桿菌等有顯著抗菌作用，且與其他類(lèi)抗生素?zé)o交叉耐藥性，與其他喹諾酮類(lèi)藥物只有部分交叉耐藥性。內(nèi)服吸收良好，90%在腸道吸收，于2～4 h可使血藥濃度達(dá)到高峰，僅3%～6%藥物以原形從尿中排出。

本品主要用于畜禽和水產(chǎn)動(dòng)物大腸桿菌、巴氏桿菌、肺炎支原體等引起的腸道和呼吸道感染及混合感染。根據(jù)氟甲喹的藥理作用，筆者針對(duì)目前寧波地區(qū)常見(jiàn)水禽大腸桿菌病、鴨疫里默氏桿菌病等病，使用10%氟甲喹可溶性粉和氟甲喹原粉進(jìn)行治療試驗(yàn)，結(jié)果取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 藥品

10%氟甲喹可溶性粉：100 g/包，含氟甲喹10 g，由杭州某藥業(yè)有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：獸藥字(2008)110012106，生產(chǎn)日期2012年6月16日。用量：家禽0.3～0.6 g兌水1 L，或30～60 mg/kg體重。

氟甲喹原粉：100 g/包。由仙居某藥業(yè)有限公司提供。批準(zhǔn)文號(hào)：獸藥字(2011)110762105，批號(hào)：20120407。

2 臨床試用情況

病例1 2012年6月，養(yǎng)鴨戶(hù)陳某飼養(yǎng)紹興麻鴨3500羽，25日齡，體重0.5 kg/羽，每天吃料350 kg，就診時(shí)己死亡20多羽。剖檢可見(jiàn)心包炎、肝周炎、氣囊炎，疑為鴨漿膜炎。采集病死鴨肝臟進(jìn)行細(xì)菌分離，革蘭氏染色鏡檢可見(jiàn)單個(gè)或成雙的革蘭氏陰性桿菌，瑞氏染色可見(jiàn)許多菌體呈兩極著色；無(wú)菌接種至血液瓊脂平板于燭缸中37℃過(guò)夜培養(yǎng)，長(zhǎng)出邊緣整齊、有光澤、透明呈奶油狀的凸起菌落。生化鑒定結(jié)果符合鴨疫里默氏菌的生化特性。初步診斷為鴨疫里默氏菌感染引起的漿膜炎。

處方：10%氟甲喹可溶性粉每天上午7.5包，下午7.5包，拌料，連服3 d。

結(jié)果：3 d后回訪顯示，服藥2 d后鴨群采食、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常。糞便干燥，無(wú)死亡。

病例2 2012年6月，養(yǎng)鵝戶(hù)顧某飼養(yǎng)肉鵝500羽，40日齡，體重2.5 kg/羽，每天吃料100 kg。發(fā)病鵝腳軟走路不穩(wěn)，喘氣，排白色糞便，死亡6羽。按病例1的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，初步診斷為鴨疫里默氏菌感染引起的鵝傳染性漿膜炎。

處方：10%氟甲喹可溶性粉每天上午3包，下午3包，拌料。

結(jié)果：4 d后回訪顯示，服藥后1 d控制死亡，2 d后糞便正常，運(yùn)動(dòng)正常。

病例3 2012年6月，養(yǎng)鵝戶(hù)張某飼養(yǎng)肉鵝2000羽，1 kg/羽，排綠色稀糞，腳軟，死亡6羽。剖檢可見(jiàn)肝周炎、心包炎、氣囊炎，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為鴨疫里默氏菌感染引起的鵝漿膜炎。

處方：第1 d使用10%氟甲喹可溶性粉每包拌料50 kg，第2 d開(kāi)始每包拌料100 kg。

結(jié)果：第4 d回訪顯示，服藥后第2 d無(wú)死亡，第3 d糞便正常。

病例4 2012年6月，養(yǎng)鵝戶(hù)孫某飼養(yǎng)肉鵝2000羽，體重2 kg/羽，每天零星死亡3～4羽。經(jīng)剖檢病死鵝可見(jiàn)肝周炎，氣囊炎，取肝臟涂片鏡檢，可見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌，無(wú)菌接種麥康凱平板，37℃過(guò)夜培養(yǎng)，長(zhǎng)出亮紅色菌落，按常規(guī)進(jìn)行生化鑒定，完全符合大腸桿菌的生化特性。經(jīng)剖檢病變及實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌分離鑒定診斷為鵝大腸桿菌病。

處方：氟甲喹原粉每天30 g，拌料喂服。

結(jié)果：服藥后2 d停止死亡，連續(xù)用藥5 d后恢常正常。

3 分析討論

經(jīng)4例漿膜炎診斷治療，結(jié)果顯示氟甲喹治療鴨疫里默氏菌和大腸桿菌引起的水禽漿膜炎療效顯著。治療過(guò)程中，病例1和病例2實(shí)際使用劑量超出說(shuō)明書(shū)建議劑量4倍，不但未見(jiàn)中毒現(xiàn)象，且療效顯著，說(shuō)明該制劑安全，藥效性好。病例3按照說(shuō)明書(shū)標(biāo)準(zhǔn)使用，同樣達(dá)到治療目的，說(shuō)明該制劑藥效穩(wěn)定、效果確切。

劉鴻，陸新浩，黃建勇，吳勇

(余姚市禽畜病防治研究所 315400)