老年科護(hù)士的工作壓力及對(duì)策探討

杜 青

（徐州市老年病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

老年科護(hù)士的工作壓力及對(duì)策探討

杜 青

（徐州市老年病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

老年科患者以多種疾病并存，病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、藥物治療多、搶救機(jī)會(huì)多為主要特點(diǎn)。老年人多年形成的生活習(xí)慣及思維方式會(huì)導(dǎo)致臨床溝通障礙。護(hù)士長(zhǎng)期處在緊張、繁忙、壓抑的狀態(tài)下，嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康，降低了工作滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量，良好的應(yīng)對(duì)方式可以緩解工作壓力，增加適應(yīng)能力[1]。

老年科；護(hù)士；壓力；對(duì)策

工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間不平衡所致，過(guò)多的工作壓力不僅會(huì)影響護(hù)士的身心健康，還會(huì)影響護(hù)理工作的質(zhì)量及安全。老年科患者癥狀和體征不明顯、病情復(fù)雜且變化快，預(yù)后難判斷，這些都對(duì)護(hù)士的身心產(chǎn)生很大的影響。而作為老年科的護(hù)士，由于其要面對(duì)來(lái)自工作、社會(huì)和家庭的壓力[1，2]，會(huì)在工作中遇到各種沖突，從而導(dǎo)致老年科護(hù)士存在較多的生理[3]和心理問(wèn)題[4]。因此，了解護(hù)士工作中壓力的來(lái)源及應(yīng)對(duì)壓力的方式，并如何針對(duì)性的提出指導(dǎo)是一個(gè)值得深入探討的問(wèn)題。

1 老年科護(hù)士工作壓力的來(lái)源

1.1 患者方面因素

老年患者由于生理、病理、心理的特殊性，使護(hù)士承受更多的工作壓力。老年患者由于癥狀和體征不明顯，病情變化快，更需要護(hù)士密切觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2 工作環(huán)境因素

老年科工作環(huán)境嘈雜，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，護(hù)士不僅要完成瑣碎、繁重的常規(guī)護(hù)理工作，還要和患者、家屬、陪護(hù)打交道。經(jīng)常面對(duì)生死離別等突發(fā)事件，導(dǎo)致心理負(fù)荷加重，感到壓抑、無(wú)助、悲哀。

1.3 工作量和時(shí)間分配

無(wú)規(guī)律的“三班倒”、節(jié)假日輪休等嚴(yán)重干擾護(hù)士的生物鐘。護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，所有的問(wèn)題都需自己解決，由于老年人的病情復(fù)雜、病情變化突然等特點(diǎn)，而讓護(hù)士產(chǎn)生緊張、孤獨(dú)無(wú)助感。

1.4 社會(huì)地位低下

人們常認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)師的助手，只是從事一些簡(jiǎn)單的發(fā)藥、輸液、鋪床疊被等工作，沒(méi)有技術(shù)含量。護(hù)士的價(jià)值得不到認(rèn)可，加之醫(yī)院在護(hù)士的職稱(chēng)晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面進(jìn)行限制，使護(hù)士在職業(yè)規(guī)劃及個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方面承受很大的壓力，使護(hù)士的心理發(fā)生失衡。

1.5 人力資源方面

臨床護(hù)士的數(shù)量嚴(yán)重不足。雖然近幾年在政府的支持下人力資源不足的情況有所改善，但患者需求在不斷的增加。護(hù)理工作要做到全面細(xì)致，一些非護(hù)理性工作也要做好，如陪患者檢查、幫患者買(mǎi)一些生活必需品等，護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)，不能照顧家庭，加重了護(hù)士的壓力。

1.6 護(hù)士自身的因素

老年科患者多是慢性病患者，患者常反反復(fù)復(fù)的住院，自我的維權(quán)意識(shí)較強(qiáng)，提出的要求也較多、較高，希望得到一流的服務(wù)，悉心的治療和護(hù)理[5]，同時(shí)患者對(duì)所患疾病的相關(guān)知識(shí)了解的較多，這就要求護(hù)士不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有較高的理論水平。

1.7 管理方面的因素

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院管理中越來(lái)越重視來(lái)自患者的聲音，并制定了嚴(yán)格的懲罰政策，護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任越來(lái)越大，來(lái)自醫(yī)院及患者的高期望值，加重了護(hù)士的工作壓力。

2 老年科護(hù)士緩解壓力的對(duì)策

2.1 提高自身業(yè)務(wù)水平，老年科工作范圍跨度大，涉及多科學(xué)，多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，這就要求老年科護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能，了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理論及技術(shù)。加強(qiáng)自我修養(yǎng)，制定職業(yè)計(jì)劃，提高綜合素質(zhì)。掌握較全面的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)及各項(xiàng)技術(shù)操作。同時(shí)，老年科作為起步較晚的科室，很多知識(shí)、技能需要我們不斷的去完善和探索。

2.2 加強(qiáng)人文方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，老年人閱歷多，見(jiàn)識(shí)廣，護(hù)士與患者溝通時(shí)注意溝通的技巧，學(xué)會(huì)使用語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通。用患者聽(tīng)得懂的語(yǔ)言，并結(jié)合面部表情、姿勢(shì)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等非語(yǔ)言性溝通方法幫助患者理解。還應(yīng)根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景、疾病的情況進(jìn)行溝通，打消患者顧慮，取得患者信任，得到患者認(rèn)可，就會(huì)增強(qiáng)自信心。

2.3 醫(yī)院管理者應(yīng)注意對(duì)護(hù)士“人性化”管理，加大情感投入，管理者可幫助護(hù)士解決實(shí)際問(wèn)題，如改善工作條件，建立良好的工作環(huán)境，同時(shí)重視護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，給予更多的晉升、進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，適度提高護(hù)士的福利待遇。管理者還要提高護(hù)士的適應(yīng)能力及加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的關(guān)懷，護(hù)士是特殊職業(yè)，.工作中必然有較大的壓力，只有提高護(hù)士的適應(yīng)能力，才能從根本上解決問(wèn)題。同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，以提高心理耐受力，從容面對(duì)壓力。另外,管理者的支持也是響護(hù)士工作滿(mǎn)意感和心理健康的最有效的方式[6]。

2.4 加強(qiáng)核心制度的落實(shí)

日常護(hù)理工作中謹(jǐn)記查對(duì)制度及交接班制度的落實(shí)，要有慎獨(dú)的精神。很多時(shí)候，護(hù)理失誤就出現(xiàn)在一念之間。只有在日常工作中樹(shù)立高度的責(zé)任心，盡職盡責(zé)，才能避免護(hù)患沖突的發(fā)生。

2.5 端正思想，轉(zhuǎn)變觀念，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走向市場(chǎng)，面臨十分激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的今天，護(hù)理人員更應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。要同情、關(guān)心、寬容和接納患者，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。有文獻(xiàn)報(bào)道，患者滿(mǎn)意率50%以上來(lái)自服務(wù)性活動(dòng)，而與技術(shù)無(wú)關(guān)[7]。

2.6 醫(yī)院的輔助部門(mén)發(fā)揮作用，對(duì)于一些不需要專(zhuān)業(yè)護(hù)士完成的工作，可由其他人員完成，減少護(hù)士的非護(hù)理工作時(shí)間，減輕護(hù)士的壓力。

2.7 加強(qiáng)社會(huì)支持，通過(guò)各種途徑宣傳護(hù)士，讓全民理解護(hù)士、尊重護(hù)士的勞動(dòng)及付出。護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，正確對(duì)待工作、生活中的挫折。

3 小 結(jié)

老年科護(hù)士首先要完善自我，運(yùn)用扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及良好的溝通技巧來(lái)營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)控，正確對(duì)待工作中的壓力。醫(yī)院管理層要高度重視護(hù)理工作，做好護(hù)士強(qiáng)有力的后盾，為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)、進(jìn)修、晉升的機(jī)會(huì)，合理配置護(hù)理人員，減輕護(hù)士繁重的工作量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士身心的健康發(fā)展。

[1] 張立.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力及其應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2003,20(8):1-2.

[2] 楊振華.婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)性壓力源及應(yīng)對(duì)措施[J].當(dāng)代護(hù)士,2011 (5):124.

[3] 龍德蓉.羅碧茹.護(hù)士睡眠質(zhì)量與心理健康狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究, 2007,21(7):1812-1814.

[4] 劉桂月.婦產(chǎn)科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2009,6(8):123-125.

[5] Lambert V,Lambert C.Literature review of role stress/strain on nurse: An international perspective[J].Nurs Health Sci,2001,3(3):161-172.

[6] Hoban V.How to manage stress[J].Nurs Times,2004,100(2):64-65.

[7] 劉麗艷,王永芹.護(hù)理軟技能在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13(14):301-302.

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