肺炎性假瘤的CT診斷

付永亮

（河南省榮軍醫(yī)院放射科，河南 新鄉(xiāng) 453003）

肺炎性假瘤的CT診斷

付永亮

（河南省榮軍醫(yī)院放射科，河南 新鄉(xiāng) 453003）

目的 探討肺炎性假瘤的CT診斷。方法 選取我院在2009年7月至2012年11月間收治的76例肺炎性假瘤患者，對所有患者臨床資料及實際情況進行回顧分析，并對所有患者采取CT診斷，對患者采取對癥治療措施，評估患者的CT診斷效果。結(jié)果 76例患者中，采用CT診斷與患者治療病理相符合的有68例，其余被誤診為肺癌的有4例，誤診為結(jié)核癌的有3例，誤診為良性病變的有1例。結(jié)論 雖然CT診斷肺炎性假瘤有一定的局限性，但總體水平較高，對于針對患者病情采取有效的治療措施具有重要意義。

肺炎性假瘤；CT診斷；臨床意義

肺炎性假瘤是一種病因并不十分明確的非腫瘤性病變，是肺內(nèi)的良性腫塊，主要是由肺內(nèi)慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、纖維、機化結(jié)締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變所形成的腫塊，在臨床上較為常見。出現(xiàn)此種疾病的患者大多有過呼吸道感染病史，同時伴有間歇性發(fā)作的咳嗽、發(fā)熱、咳痰等臨床表現(xiàn)，由于其余慢性支氣管炎的臨床癥狀較為相似，導(dǎo)致其被誤診的概率較大，針對此種疾病，需要及時對患者采取有效診斷，降低患者的誤診率，并給予患者對癥治療，以改善患者病情，避免患者病情發(fā)展，危及其生命安全[1]。現(xiàn)在選取我院收治的肺炎性假瘤患者，對其應(yīng)用CT診斷的情況進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年7月至2012年11月間收治的76例肺炎性假瘤患者，其中，男性36例，年齡在13～65歲之間，平均年齡為39.7歲，女性40例，年齡在18～71歲之間，平均年齡為41.2歲?；颊叩闹饕R床癥表現(xiàn)為咳嗽的有19例，咳痰24例，低熱17例，消瘦6例，胸痛、胸悶10例。對所有患者臨床資料及實際情況進行回顧分析，并對所有患者采取CT診斷，對患者采取對癥治療措施，評估患者的CT診斷效果。

1.2 方法

對所有患者均采用由美國生產(chǎn)的GE. Sytec 3000型全身CT機，掃描范圍是從肺尖到肺底，層厚定為10mm，進行連續(xù)平掃，普通CT的掃描參數(shù)定為120kV，80mA，3s，矩陣定為512×512，螺旋CT的掃描參數(shù)定為：102kV，160mA，1s，矩陣定為512×512，準直為10mm，床進的速度為10mm。在強化掃描的過程中，通過在肘前實行靜脈注入80～100mL 60%的非離子電對比劑，速率為2mL/s，延遲20s后開始掃描處理，然后對肺窗和縱隔窗位置進行攝像處理[2]。對于每例患者的CT片均由有經(jīng)驗的放射學(xué)醫(yī)師進行判斷和討論，最后達成一致意見。對于患者的診斷情況要結(jié)合其臨床資料確定最后的診斷結(jié)果，以確保將誤診率降到最低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對所有患者采用CT診斷前后的情況進行對比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過對所有患者實行CT診斷，76例患者中，采用CT診斷與患者治療病理相符合的有68例，其余被誤診為肺癌的有4例，誤診為結(jié)核癌的有3例，誤診為良性病變的有1例。

3 討 論

肺炎性假瘤是非特異炎癥所導(dǎo)致的肺實質(zhì)內(nèi)腫瘤樣增生性病變，當(dāng)前對于此種疾病的病因尚不明確，大多數(shù)的專家和學(xué)者認為主要是由于細菌或者病毒感染所引起的腫塊樣病變，屬于一種良性的肺部疾病，其發(fā)病率較低，但對于患者的影響較大，如果治療不及時則會導(dǎo)致患者的病情發(fā)展，嚴重的則會危及到患者的生命安全[3]。因此，給予患者準確診斷和及時的對癥治療時非常必要的。在本文的研究過程中，對于所有患者均采用CT診斷，76例患者中，治療過程中病理與診斷結(jié)果相符合的有68例，占89.5%，其余由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者被誤診，在治療過程中又重新對患者進行診斷，最后明確患者的病情，并給予其對癥治療，患者的病情均有改善。綜上所述，對于肺炎性假瘤疾病的治療，由于其與慢性支氣管炎疾病的臨床癥狀表現(xiàn)較為相似，因此在診斷過程中，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注重結(jié)合患者的實際情況及臨床資料進行診斷，以最大限度的降低誤診率，促進患者病情的改善，并盡量縮短患者的治療周期，從而減輕患者的精神壓力和經(jīng)濟負擔(dān)[4]。

[1] 徐以,白紅利.肺炎性假瘤的CT表現(xiàn)(附19例報告)[J].放射學(xué)實踐,2011,74(1):102-103.

[2] 郭紹玲,徐秀杰.肺炎性假瘤、結(jié)核球和周圍型肺癌的CT診斷[J].海南醫(yī)學(xué),2011,84(6):79-80.

[3] 楊如武,孔新,王耀程,等.肺炎性假瘤的CT診斷及鑒別診斷(附10例分析)[J].實用放射學(xué)雜志,2012,62(3):36-37.

[4] 孟憲慎,張書盛,劉吾非,等.肺炎性假瘤的X線診斷[J].實用放射學(xué)雜,2011,45(2):78-79.

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1671-8194（2013）23-0229-01