龍江婦科探源

劉麗，谷娜，任杏杏，韓延華

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040)

韓百靈教授是譽(yù)滿華夏婦科八大名醫(yī)之一，是龍江婦科的創(chuàng)始人。于1909年9月24日出生在遼寧省臺(tái)安縣一個(gè)普通的農(nóng)醫(yī)世家。父親為他取名叫香鐘，他天資聰穎，自幼隨父見習(xí)誦“四書”“五經(jīng)”。13歲時(shí)國難當(dāng)頭，民不聊生，死于疾病的人數(shù)日增，見此情景，他便立下“不為良相，愿為良醫(yī)”之志，拜師于當(dāng)?shù)孛t(yī)減鴻儒學(xué)習(xí)四大經(jīng)典及內(nèi)、外、婦、兒臨床辨證。1929年考取中醫(yī)師資格，由吉林省民政廳頒發(fā)行醫(yī)執(zhí)照。隨即來到哈爾濱，投靠兄長韓秀實(shí)，兄弟兩人在同順館個(gè)體行醫(yī)，從此躋身醫(yī)林。1934年至1958年自設(shè)“百靈”診所，同時(shí)身兼哈爾濱市中醫(yī)工會(huì)、市醫(yī)聯(lián)、省衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事，監(jiān)察部長、副主任委員、主任委員等社會(huì)公職。1964年調(diào)入黑龍江中醫(yī)學(xué)院擔(dān)任醫(yī)經(jīng)教研室及婦、兒科主任，并擔(dān)任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，黑龍江中醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，婦科分會(huì)主任委員。1997年成為國內(nèi)首批中醫(yī)界教授之一;1980年獲中醫(yī)婦科碩士學(xué)位導(dǎo)師資格;1983年在國內(nèi)首批獲中醫(yī)婦科博士學(xué)位導(dǎo)師資格，同年被批準(zhǔn)為全國重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，國家投資2600 萬元作為醫(yī)院建設(shè)和科研資金，促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展，推動(dòng)全院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作。1993年黑龍江省教育委員會(huì)授予“育人功崇，濟(jì)世得隆”的稱號(hào)。

1 理論的總結(jié)與貢獻(xiàn)

1．1 論《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)的貢獻(xiàn)

婦女在解剖上學(xué)有胞宮，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“奇恒之腑”，在生理上有經(jīng)，孕，產(chǎn)，乳等特點(diǎn)，這些生理特點(diǎn)以臟腑，經(jīng)絡(luò)，氣血，津液為中心予以體現(xiàn)。其中臟腑以腎、肝、脾，經(jīng)絡(luò)以沖、任、督、帶的生理功能尤為重要，而這些關(guān)于婦女生理特點(diǎn)的基本理論都源于《內(nèi)經(jīng)》。《素問上古天元論》曰:“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長;二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……”。又云:“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉?！庇纱讼到y(tǒng)的闡明了女子生殖功能從成熟到衰退的整個(gè)過程;而且說明腎氣旺盛，天癸成熟是女子發(fā)育成熟過程中動(dòng)力;臟腑所藏之精血是產(chǎn)生月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ);沖任二脈的通盛，是排出月經(jīng)和孕育胎兒的主要條件。此理論被后世醫(yī)家寫入統(tǒng)編教材并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

1．2 肝腎學(xué)說的創(chuàng)立

韓老經(jīng)過60 余年理論與實(shí)踐，形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格，創(chuàng)立“肝腎學(xué)說”，其思想源于《內(nèi)經(jīng)》，并根據(jù)婦女特有的生理病理特點(diǎn)提出如下觀點(diǎn)。

在生理上:肝腎與血海，胞宮的功能聯(lián)系是最為直接，密切的，是其他臟腑所不具備的，因此婦女的經(jīng)，孕，產(chǎn)，乳正常與否，皆與肝腎息息相關(guān)。

在病理方面:韓老從精血互生，乙癸同源出發(fā)，提出肝屬木，性喜條達(dá)，體陰用陽，不遂則郁;腎屬水，內(nèi)居元陰，貴在治潛，妄動(dòng)則耗。肝腎二臟，水火之宅，主藏精血，傷則俱傷，耗則俱耗。臨床中，二者常?；橐蚬?，如肝血虛可導(dǎo)致腎精不足，腎精虧損，亦可影響肝血虛弱。

2 獨(dú)特的辨證論治

韓老在婦科疾病的辨證中，突出“同因異病，異病同治”在婦科疾病方面的學(xué)術(shù)思想，該思想啟蒙于《金匱要略》，受學(xué)于名醫(yī)王化之老先生。韓老認(rèn)為，疾病的發(fā)生和發(fā)展，治療和轉(zhuǎn)歸是相互聯(lián)系的，是運(yùn)動(dòng)的，而不是孤立的，靜止的，二者是對(duì)立統(tǒng)一的整體。同中有別，注意個(gè)性;異中求同，尋其共性，這是中醫(yī)辨證的精彩獨(dú)到之處。他認(rèn)為:中醫(yī)證候雖千變?nèi)f化，但總是有其規(guī)律可循，婦女在生理上，因經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳數(shù)傷于血，在病理上也就容易產(chǎn)生“氣血兩虛”。在七情方面，女子性多憂思，情志不遂，氣機(jī)不暢，氣病及血，易致“氣滯血瘀”。脾為后天之本，氣血生化之源，腎為先天，內(nèi)育真火，氣血不足，命火虛衰，則發(fā)生“脾腎陰虛”。肝藏血，腎藏精，精血虧耗，則多有“肝腎陰虛”發(fā)生，以上四者，皆可表現(xiàn)在婦女生命活動(dòng)的各個(gè)階段，而產(chǎn)生婦科各種不同疾病。因此韓老再創(chuàng)婦科“肝腎陰虛”、“脾腎陽虛”、“氣虛血虛”、“氣滯血瘀”的“同因異病，異病同治”的理論，緊密聯(lián)系臨床指導(dǎo)實(shí)踐，自擬“百靈育陰湯”、“補(bǔ)陽益氣湯”、“益氣養(yǎng)血湯”、“調(diào)氣經(jīng)血湯”治療婦科諸多疾病，至今仍用于臨床，被后世醫(yī)家所推崇。

［1］ 姜德友，高雪．龍江醫(yī)派的發(fā)展［J］．中國中醫(yī)藥報(bào)，2011，16(5):8．

［2］ 肖承棕，吳熙．中醫(yī)婦科各家經(jīng)驗(yàn)心悟［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2009．

［3］ 韓延華，劉淑君，宋秀珍．當(dāng)代中醫(yī)婦科各家學(xué)術(shù)思想源流探究［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2008(3):189．