武漢市武昌區(qū)計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性分析

熊付麗

計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性是指服務(wù)對(duì)象實(shí)際獲得計(jì)劃生育藥具服務(wù)的機(jī)會(huì)和方便程度，它是反映計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量的重要方面［1］。為了了解武漢市武昌區(qū)計(jì)劃生育藥具服務(wù)情況，特別是對(duì)流動(dòng)人口和在校大學(xué)生的可及性，并為改善其服務(wù)現(xiàn)狀提供科學(xué)依據(jù)，從而進(jìn)行了本次調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以武漢市武昌區(qū)6個(gè)街道和1所綜合性大學(xué)作為目標(biāo)人群，進(jìn)行問卷調(diào)查。共調(diào)查410例，有效問卷回收407例，有效率為99.3%。

1.2 研究方法及內(nèi)容

采取整群隨機(jī)抽樣的方法，在武昌區(qū)6個(gè)街道和1所綜合性大學(xué)發(fā)放問卷進(jìn)行一次性調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：①市場(chǎng)銷售的避孕套品牌是否齊全；②市場(chǎng)購(gòu)買安全套是否方便；③購(gòu)買安全套應(yīng)考慮哪些有關(guān)因素；④安全套質(zhì)量如何判斷；⑤購(gòu)買安全套的價(jià)格是否可以接受，可接受的價(jià)位。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)所有調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)一編碼，然后將數(shù)據(jù)輸入Epidata 3.0軟件，并進(jìn)行核查及統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 3類人群對(duì)計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性比較

將常住人口、流動(dòng)人口和在校大學(xué)生對(duì)計(jì)劃生育藥具服務(wù)可及性和涉及有關(guān)方面的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較顯示，常住人口的肯定回答比例均高于流動(dòng)人口和在校學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 育齡與非育齡人口對(duì)計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性比較

將調(diào)查對(duì)象分為育齡人口（15～49歲組）和非育齡人口，對(duì)武昌區(qū)計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，反映可及性的幾個(gè)方面在這兩類人群中的分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1 不同人群類型計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性比較 n，%

表2 不同年齡段人口計(jì)劃生育藥具服務(wù)的可及性比較 n，%

3 討論

計(jì)劃生育藥具的可及性是居民對(duì)計(jì)劃生育藥具服務(wù)的基本要求，也是計(jì)劃生育藥具服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平的重要標(biāo)志［2－3］。雖然可及性并不是決定計(jì)劃生育藥具服務(wù)質(zhì)量的最重要因素，但它對(duì)居民的受益程度卻是肯定的［4］。計(jì)劃生育藥具的可及性主要表現(xiàn)在地域上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切和價(jià)格上的公平合理等［5－6］。從本次調(diào)查結(jié)果看，常住人口對(duì)于市場(chǎng)銷售的安全套品牌、市場(chǎng)購(gòu)買安全套是否方便、購(gòu)買安全套時(shí)是否應(yīng)該考慮有關(guān)因素、能否判斷安全套質(zhì)量以及安全套的價(jià)格是否可以接受等反映可及性的各個(gè)方面，其肯定的回答比例均高于流動(dòng)人口和在校大學(xué)生。說明計(jì)劃生育藥具的發(fā)放及市場(chǎng)銷售在武漢市武昌區(qū)常住人口中基本上是得到認(rèn)可的；但相對(duì)常住人口而言，在校學(xué)生、流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育藥具購(gòu)買的方便性、價(jià)格的合理性及購(gòu)買安全套造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等的認(rèn)可度相對(duì)低一些。另一方面，育齡人口（15～49歲）和非育齡人口之間對(duì)計(jì)劃生育藥具購(gòu)買的方便性、價(jià)格的合理性及購(gòu)買安全套造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面的反映沒有差別。由此看來(lái)，武漢市武昌區(qū)計(jì)劃生育藥具服務(wù)可及性所涉及到的6個(gè)方面，可以作為評(píng)價(jià)武漢市計(jì)劃生育藥具服務(wù)在不同人群以及不同年齡段的可及性，這為確定各類計(jì)劃生育藥具服務(wù)對(duì)象和服務(wù)功能提供了科學(xué)的依據(jù)。

本研究結(jié)果還表明，武昌區(qū)計(jì)劃生育工作應(yīng)根據(jù)不同人群的特點(diǎn)、分類指導(dǎo)，有步驟、按計(jì)劃地?cái)U(kuò)大計(jì)劃生育藥具服務(wù)覆蓋面，并兼顧流動(dòng)人口和高校在校學(xué)生等相對(duì)劣勢(shì)群體，以達(dá)到合理分配和利用計(jì)劃生育藥具服務(wù)資源，滿足不同人群計(jì)劃生育藥具服務(wù)需求的目的；而且在計(jì)劃生育藥具服務(wù)的內(nèi)容、方式等方面也應(yīng)不斷改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)多種服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，力求為全體居民提供質(zhì)優(yōu)、方便、可及的計(jì)劃生育藥具服務(wù)。

［1］John W，Saultz MD，梁萬(wàn)年，等.可及性照顧（一）［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002，5（5）：340－342.

［2］John W，Saultz MD，梁萬(wàn)年，等.可及性照顧（二）［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002，5（6）：423－425.

［3］侯群杰，翟衛(wèi)華，童葉青，等.武漢市建立“避孕藥具進(jìn)產(chǎn)科”服務(wù)模式探討［J］.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（6）：430－432.

［4］邢海燕，沈毅，趙華娟，等.全省不同地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性的對(duì)應(yīng)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，（12）：739－740.

［5］黃詠梅，陳瑞珠，康建中，等.上海市產(chǎn)后婦女免費(fèi)避孕藥具獲得障礙原因分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2007，（4）：215－218.

［6］游麗琴，王倩，王云江，等.以人為本提高育齡群眾領(lǐng)取避孕藥具的積極性和易得性［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2006，（3）：140－142.