淺談在病原微生物學(xué)與免疫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的幾點體會

　　俗話說“治病不如防病”治療疾病的關(guān)鍵在于預(yù)防疾病的發(fā)生。免疫系統(tǒng)視為人體最為重要的防御系統(tǒng)，所以免疫學(xué)是每一位醫(yī)務(wù)工作人員必須要掌握的課程之一，然而，面對這門看不見，摸不著，難以感覺，有著廣泛而又模糊的概念的免疫學(xué)來說，學(xué)生尤其是缺乏專業(yè)的基礎(chǔ)知識的中專學(xué)生來說，是一門極其乏味難懂的學(xué)科。我在這門課的教學(xué)崗位7年了，總結(jié)出來以下幾點體會。
　　利用各種方式，讓學(xué)生對“免疫”的現(xiàn)代化概念有著充分的理解，“免疫”有人稱為‘抗感染” 免疫學(xué)發(fā)展的初期主要是抗感染免疫。在十九世紀70年代的20多年時間里，隨著越來越多的致病菌被確定，多種多樣的疫苗相繼問世。傳統(tǒng)的免疫概念的闡述體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)排除微生物抗原和抗感染的功能，即“免疫是指機體對抗原性異物的識別和清除”。隨著解剖學(xué)的發(fā)展免疫系統(tǒng)由“免疫器官”、“免疫細胞”和“免疫分子”組成。機體的免疫系統(tǒng)組成有缺陷或免疫調(diào)節(jié)機制異常的情況下，對“非己”抗原應(yīng)答可缺失或應(yīng)答過度；監(jiān)視轉(zhuǎn)化細胞表面異?！翱乖钡哪芰ο陆担粚Α白陨怼蔽镔|(zhì)的耐受被打破?，F(xiàn)代的“免疫”概念指機體免疫系統(tǒng)識別（區(qū)分）自身成分（自我，seLf）和異己物質(zhì)（非我，non—seLf），產(chǎn)生一系列特定的應(yīng)答過程，最后排除異物，對自身組織形成耐受，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。
　　創(chuàng)新是民族和社會進步的力量源泉，在教學(xué)過程中應(yīng)該激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新神讓學(xué)生更好是適應(yīng)社會的需要。由于牛痘疫苗的發(fā)現(xiàn)到使用，天花病已經(jīng)被人類消滅，這是我們?nèi)祟惪孔约旱牧α肯麥绲牡谝粋€疾病。這一創(chuàng)舉不但在人類的醫(yī)學(xué)史上寫下了光輝的篇章，而且增強了人類同疾病斗爭的信心。到1990年，在免疫學(xué)領(lǐng)域。共有16人獲得14項諾貝爾獎。用這些科學(xué)事實，不同于王婆賣瓜.不但體現(xiàn)出免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上的重要地位，同時也激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，潛移默化中使學(xué)生樹立勇攀科學(xué)高峰的精神。然而，創(chuàng)新不能是只教育學(xué)生創(chuàng)新，在教學(xué)過程中，作為老師，更應(yīng)該大膽創(chuàng)新，結(jié)合學(xué)生的實際情況，整合教學(xué)內(nèi)容。衛(wèi)生部頒布的教學(xué)大綱，雖然是具有法定意義的綱領(lǐng)性指導(dǎo)文件，與之相配教材，它們都是我們進行教學(xué)的主要依據(jù)。但是，在內(nèi)容的安排上，為了編排方便.總免不了滯后性。導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實踐相脫節(jié)。因此，在實際教學(xué)過程中。對于所講授內(nèi)容的先后順序和重點不能死搬硬套大綱和數(shù)材?？筛鶕?jù)需要靈活處理。加以適當調(diào)整。及時補充新知識、新內(nèi)容。介紹學(xué)科發(fā)展新方向、新動態(tài)。首先，根據(jù)學(xué)生接受能力安排教學(xué)內(nèi)容。面對學(xué)生綜合素質(zhì)和文化基礎(chǔ)相對較差選一現(xiàn)狀，整體教學(xué)內(nèi)容的安排上作了較大調(diào)整，按照循序漸進的教學(xué)原則。
　　創(chuàng)新能力來自學(xué)生獨立思考，獨立思考作為一名優(yōu)秀的學(xué)生的基本素養(yǎng)之一，因此在免疫學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)當把握機會，有計劃的培養(yǎng)學(xué)生積極思考的能力，為她們以后的臨床工作打下扎實的基礎(chǔ)。厭氧菌指近年來發(fā)現(xiàn)的一種致病菌，該致病菌的發(fā)現(xiàn)是隨著厭氧培養(yǎng)技術(shù)的提高而認識到的，該技術(shù)涉及到的主要是中學(xué)的物理化學(xué)知識。在厭氧菌的實驗課中。我們提出如何才能使一個容器里形成無氧的環(huán)境，讓學(xué)生去思考。每一次提問，學(xué)生基本上都能將生物法、物理原理的抽氣換氣法、化學(xué)法三種造成厭氧環(huán)境的方法回答出來，這樣既活躍了課堂教學(xué)，又鍛煉了學(xué)生獨立思考的能力。
　　興趣是最好是老師，特別是針對這門極其枯燥乏味的學(xué)科，尤其要注意使用各種方式方法，培養(yǎng)學(xué)生對這名課程的學(xué)習(xí)興趣，記住關(guān)鍵詞，再聯(lián)想與之有關(guān)的內(nèi)容，這一名詞就記住了。例如，記憶“補體”這一名詞時，就記作“樸體一球蛋白”，其內(nèi)容有三：（1）存在部位，正常人或動物體液中；（2）成分及作用，一組與免瘦有關(guān)；（3）主要性質(zhì)，酶原性。當學(xué)生掌握了這種提煉關(guān)鍵詞聯(lián)想內(nèi)容的方法后，再學(xué)習(xí)新名詞時，就根窖易找出其中的關(guān)鍵詞并聯(lián)想其內(nèi)容。從而理解記住這些新名詞，達到舉一反三的效果。在本門課程中。有部分名詞所表達的內(nèi)涵與另一個名詞相對應(yīng).只要記住其中一個。另一個也就好記了。如顯性感染與隱性感染、自然免疫與人工免疫、非特異性免疫與特異性免疫、中間宿主與終宿主等。對于一部分名詞，可以“望詞生義”，如正常菌群、無菌操作、感染階段、垂直感染等等。通過對各類名詞的巧記。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更高，學(xué)習(xí)興趣更濃。
　　具體情況具體分析，列如，師生關(guān)系的改善可以在教學(xué)中發(fā)揮意想不到的效果。傳統(tǒng)觀念認為，師生關(guān)系是為父子或者是上下級關(guān)系。如果把這種傳統(tǒng)的師生關(guān)系的心態(tài)帶人到教學(xué)中去，勢必會讓學(xué)生產(chǎn)生一種抵觸或者是恐懼心理。這樣很難配合完好的完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生會覺得學(xué)習(xí)的非常辛苦和吃力，壓力大，學(xué)習(xí)的效果不佳。如果我們能夠改善這種關(guān)系，把上下級變成同級，讓我們成為學(xué)生們的朋友 ，當面對我們教學(xué)的時候，學(xué)生不會再有恐懼和抵觸心理。這樣必能事半功倍的效果。如果要把這種傳統(tǒng)的上下級關(guān)系變成朋友關(guān)系，這勢必需要我們花大量的時間和精力注意學(xué)生，了解學(xué)生，尊重學(xué)生，體貼學(xué)生，關(guān)愛學(xué)生。
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　　（作者簡介：彭元芳，女，本科 ，助理講師 ，贛州衛(wèi)生學(xué)校微生物教研室