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    純中藥泡茶飲治療高血壓已成功

    2012-12-31 11:59:35李慧敏
    中國新技術新產(chǎn)品 2012年2期
    關鍵詞:利尿劑阻滯劑高血壓病

    李慧敏

    (河北省徐水縣人民醫(yī)院內(nèi)一科,河北 徐水 072550)

    我用一味純中藥,祖?zhèn)鞯拿刂品椒?,治療各種類型的高血壓患者,年齡從35到82歲,成功率100%,共58人,觀察16年,病史從3個月到30年的患者,使這些病人全部都不再服用其他西藥或其他合成中藥;這味中藥叫落地生根。每月一次,每次30g泡茶飲。

    從醫(yī)十幾年來,看到很多高血壓患者,患病時間較長,造成眼底動脈硬化出血,甚至很多老年人因此而失明,病人家屬痛苦,我更痛心,為此決心攻克高血壓病這一難題,為患者解除因此帶來的危害與痛苦,讓更多高血壓患者受益。

    高血壓病是常規(guī)心血管病之一,我們必須控制高血壓能有效地降低心血管和腦血管意外的發(fā)生率。高血壓病的患者有其病理生理特點高血壓病變,他們都有三高癥,即高血脂、高血糖、高低密度,并有左皇肥厚,腎功能級變,為此,在治療高血壓病的同時,特別是按高血壓藥物的選用方面要特別小心。

    1.在高血壓病的診斷很重要

    概括衛(wèi)生組織所制定的高血壓辨別標準是高壓220-255mmHg,低壓95-130 mmHg。但我主張高血壓的診斷標準應該是概括大多數(shù)的血壓測值達到了一個水平,如不治療,會明顯增加心血管病發(fā)病的危險性。

    概括臨床資料提出45歲以下男性血壓達 140-150mmHg:45歲以上男性血壓達145-155mmHg。任何年齡的女性血壓135-150mmHg時,心臟周圍病死率增加65%,血壓測值160-195mmHg和170-240mmHg之間者發(fā)生心血管病的危險成倍增加。我主張平均的血壓值≥高壓140-155mmHg之上,低壓不能≥90-100mmHg之間。應確保診斷高血壓標準時,應視為臨界狀態(tài),對這種病人強調(diào)要嚴密隨訪和改善其生活方式,以期減少高血壓發(fā)展的可能性。值得注意的一個問題是,有個別的人可能出現(xiàn)血壓測值偏高的假象。因為有些人明顯的心管硬化,用一般的血壓計測量時,必須用力在高壓力下,才能將硬化的血管阻斷,這種問題的測值常明顯高于直接動脈內(nèi)的測值。因此,對一些病人盡管血壓測值較高,但無高血壓的視網(wǎng)膜病變,心臟肥厚或其他長期高血壓證據(jù),在作出診斷和開始治療前先要排除“假性高血壓”。

    我根據(jù)多年來的臨床觀察,不能把高血壓病簡單地看成是高血壓與心血管病發(fā)病的危險性之間的聯(lián)系,而是一組不正常的綜合癥,包括血脂和糖代謝的異常,腎功能病變,心臟和動脈血管平滑肌結構和功能的改變,具體而言,即有:1、高血壓 2、膽固醇升高;3、高膽固醇和高血壓聯(lián)合一起增加冠心病的發(fā)生率;4、糖耐量異常和胰島素抵抗;5、腎功能下降;6、左心室肥厚及上動脈順應性(即彈性)降低。其中血脂增高可增加高血壓患者冠狀動脈病變的危險性。65%高血壓患者有糖耐量異常和胰島素抵抗,血漿胰島素水平提高。胰島素可引起腎臟水鈉潴留和激活交感神經(jīng)系統(tǒng),直接增高血壓,可通過作用于血脂和血壓生長因素加速動脈硬化。左心室肥厚是高血壓的特征,但它并不簡單地反映高血壓,而且還是左心室舒張功能不全的早期表現(xiàn)。血脂和胰島素異常還可降低動脈(遠瑞和近瑞)即順應性,可見于高血壓病時極早階段。甚于這個觀點,高血壓病的治療不能只著眼于降低血壓,而必須關注到組成這個綜合癥的代謝和體內(nèi)血管的異常。

    2、高血壓病的特點:

    ①原發(fā)性高血壓病的患者多數(shù)以收縮壓升高為主,兼有舒張壓輕度升高或正常,這是由于動脈粥樣硬化和大動脈擴張使血管彈性和“回縮”能力下降。如舒張壓明顯升高,特別是伴有Ⅱ-Ⅳ級視網(wǎng)膜病變時,要考慮繼發(fā)性高血壓基礎上發(fā)生時腎臟血管病變需要做進一步的檢查。

    ②高血壓?。豪夏耆撕湍贻p的患者相比因有某種程度的自主神經(jīng)功能不全,對壓力變化反應遲鈍和容易發(fā)生直立性低血壓。

    ③特別是老年人(60歲以上)他們對各種刺激的適應能力或調(diào)節(jié)能力有所降低,年輕人可以加以調(diào)節(jié)某些藥物的作用,老年人則表現(xiàn)為副作用。常見的抗高血壓藥物如(壽比山),老年人體位性低血壓的發(fā)生率較年輕人高。這是由于心輸出量減少,血管運動調(diào)節(jié)能力降低及血漿中腎素、醛固酮水平較低所致。這種情況還可能因某些交感神經(jīng)阻滯劑類降壓藥和利尿劑使已經(jīng)減少的血容量,鹽及體液丟失而加重。

    ④老年病人由于普通的動脈粥樣硬化性改變,引起不同程度的器質性腦綜合癥的征象,因此容易出現(xiàn)中樞交感神經(jīng)阻滯劑(如利血平、甲基多巴或可樂寧)對大腦的抑制作用和對利尿劑誘發(fā)的代謝紊亂等不良作用。另外,有些患者易于發(fā)生記憶力喪失,注意力減弱和睡眠降低障礙,這是某些藥物性精神抑郁或者代謝紊亂可加劇上述癥狀并出現(xiàn)癡呆。

    ⑤高血壓病者,因長期服用某些降壓中藥、中成藥或是西藥,這些藥對患者都有副作用。他們往往都有心腦血管并發(fā)癥,包括腦卒中,充血性心律衰竭,高血壓腦病,冠心病,腎功能衰竭和主動脈夾層分離。同樣亦常有與高血壓無關的慢性疾病但需長期藥物治療者,如慢性堵塞性肺病疾病。

    ⑥觀察病人若是左室肥厚,是冠心病重要的危險因素,左室肥厚老年患者發(fā)生率較高。逆轉左室肥厚則阻滯劑更可取。老年患者應用時最嚴重的問題是該藥可引起心動過緩性心律失常,左室功能不全及支氣管痙攣。故禁用于有這類病變的老年患者,水溶性β阻滯劑氨酰新安主要是腎臟排泄,脂溶性者如心得安主要在肝內(nèi)代謝,故宜根據(jù)病人肝腎功能減退情況選擇用藥劑量。如美多心安及氨酰心安對有支氣管病或周圍血管病的患者可能有利,具有內(nèi)源性擬交感活動的制劑的患者心得安和心得平適用易發(fā)生心動過緩性心律失?;蜃笫夜δ懿蝗幕颊咭诉x用a、β聯(lián)合阻滯劑柳胺芐心安,特別對老年單純收縮期高血壓有效。

    在此類電網(wǎng)企業(yè)數(shù)據(jù)中心中統(tǒng)計PUE,大多會碰到以上的問題。但提出PUE理論的綠色網(wǎng)格組織也并未給出標準的計算方法。在這種情況下,如果采取國內(nèi)一般的測量計算方法則會產(chǎn)生較大的誤差,所得出的數(shù)值不但沒有很好的參考意義,也難以與其他數(shù)據(jù)中心進行比較分析。因此,必須研究一種方法更準確地統(tǒng)計此類電網(wǎng)企業(yè)數(shù)據(jù)中心的PUE值。

    鈣通道阻滯劑(cacb)對老年高血壓病的治療以改變善高血壓和冠心病的自然病程。這對高血壓的治療有重要意義。

    3.怎樣合理治療老年人高血壓

    ①老年人高血壓病使用降壓藥要合理,要注意各類降壓藥的作用和副作用以及藥物問相互作用。

    ②老年患者由于增齡的影響,能與大多數(shù)藥物相結合的蛋白隨增齡有偏低趨勢。因此與蛋白結合程度較高的藥物在老年人血中結合型較少,游離型增多,易致副作用。因此,選用藥物時,要考慮對病人無害。我采用的落地生根,他特別適合老年患者,主要是無任何的副作用。

    ③老年人病理生理與藥代動力學等均勻與青年人不同,所以,老人用藥時應遵循開始給小劑量及緩慢增量的原則。

    4、常用降壓藥的選用

    ①利尿劑:長期使用噻嗪類利尿劑可能導致體內(nèi)一系列生化異常和電解紊亂,包括低鉀、低血鈉、低血鎂、高尿血癥、氮質血癥,高血糖以及高脂血癥等。但除非原有糖尿病和痛風者,老年患者并不一律禁用。在用噻嗪類利尿劑的同時合用儲鉀類利尿劑,以防止噻嗪類利尿劑所致的低血鉀和低血鎂,使冠心病的病死率明顯下降。為提高利尿劑使用安全性,可減少用量,如雙氫克尿塞12.5-25mg,每日一次。目前主張聯(lián)合用藥,除了可與儲鉀類利尿劑合用外,還可以血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合應用,即可減少副作用又可增加療效。

    ②β受體阻滯劑

    老年患者可單獨使用β受體阻滯劑,臨床上合并心絞痛,心律失常,除舊性心肌梗塞及肥厚性心肌病時,β中,CaCb有如下優(yōu)點:a療效好,病人易耐受;b,不影響糖膽固醇、尿酸、鉀或鎂的代謝;c可逆轉左心室肥厚;d:發(fā)生體位性低血壓者較少;e:對周圍血管病變及冠心病均有益;f:對慢性阻塞性肺部疾病無影響,可能有效;g:可防止腎功能惡化,可增加運動耐受力;對低腎素狀態(tài)的老人病人比較敏感;有抗動脈粥硬化的作用,硫氮酮可增高高密度脂蛋白膽固醇。老年人應用異搏定和硫氮酮最常見的副作用是便秘,心動過緩及傳導阻滯,而落地生根,它是中藥,而且只有一味,它沒有以上所講的其它西藥的不良反應,我的這58位患者,自從改有長期服用落地生根后,他們的血壓均在年齡組內(nèi)的正常值中,血脂、血糖、血脂的低密度,在我?guī)啄甑碾S訪中,只發(fā)現(xiàn)有1例糖尿病人的血糖值在7單位左右,(餐前的空腹血糖)。

    這個落地生根,它不但降壓效果好,而且它還有一定的降血糖、降血脂、降血液粘稠度,調(diào)解人身體的內(nèi)分泌作用,這是因為我用的是秘制的落地生根;

    臨床典型病例

    病人甲男,82歲,離退老干部,患高血壓病近19年,自從服用落地生根后,現(xiàn)血壓仍維持高壓150/90mmHg以下,經(jīng)多次在三甲醫(yī)院查體,血的化驗:常規(guī)正常,乙肝五項全是陰性??偰懝檀?,甘油三酯葡萄糖等均在正常值范圍內(nèi)。為老人做過幾次頭顱CT,彩超等仍正常。

    現(xiàn)在病人雖已經(jīng)82歲,但他從服用落地生根16年來,他的身體很好,每天能讀書看報,寫回憶錄,(已經(jīng)發(fā)表的回憶錄長達8萬多字)老人除了自己的學習以外,他仍然能堅持做一些力所能及的事,例如:幫助家人做中飯和晚飯??傊?,這是服用落地生根的成果。

    病人乙:女,60歲,退休干部,患高血壓病七年,自從服用落地生根后,現(xiàn)血壓仍維持在130/80mmHg以下,經(jīng)三甲醫(yī)院多次檢查身體的化驗,血的化驗,常規(guī)正常,乙肝五項全是陰性,總膽固醇,甘油三酸,葡萄糖等均正常值范圍之內(nèi)。

    本人和河北大學附屬醫(yī)院退休大夫在五年的時間里,曾經(jīng)后多次早期發(fā)現(xiàn)7例患癌癥的病人;其中3例直腸癌、3例肺癌。1例甲狀腺癌;以上的病人,因被早期發(fā)現(xiàn)及時住院手術,他經(jīng)過手術治療后,這七位病人仍尚在。

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