淺議醫(yī)院信息化建設(shè)中業(yè)務(wù)流程重組的重要性

張海霞 李 芹 王 瑜

（山東省泰安市中心醫(yī)院信息中心，山東 泰安 271000）

目前，很多醫(yī)院的管理者對(duì)于信息化的內(nèi)涵還缺乏最基本的了解，往往不自覺(jué)地?cái)U(kuò)大信息化的作用，在信息化技術(shù)與醫(yī)院管理的關(guān)系處理上陷入了認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

但盲目跟風(fēng)信息化建設(shè)，不通過(guò)信息化推行改進(jìn)醫(yī)院舊的管理模式，而是把信息技術(shù)鑲嵌于現(xiàn)有的管理業(yè)務(wù)流程中，也會(huì)違背信息化建設(shè)的初衷和根本目的。所以按照業(yè)務(wù)流程重組理論對(duì)其業(yè)務(wù)流程進(jìn)行根本性的思考和重組是非常重要的。這就是提出的業(yè)務(wù)流程重組的概念。

1 業(yè)務(wù)流程重組

業(yè)務(wù)流程重組Business Process Reengineering的縮寫是BPR，BPR最早由美國(guó)的Michael Hammer和 Jame Champy提出，在20世紀(jì)90年代達(dá)到了全盛的一種管理思想。強(qiáng)調(diào)以業(yè)務(wù)流程為改造對(duì)象和中心、以關(guān)心客戶的需求和滿意度為目標(biāo)、對(duì)現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行根本的再思考和徹底的再設(shè)計(jì)，利用先進(jìn)的制造技術(shù)、信息技術(shù)以及現(xiàn)代的管理手段、最大限度地實(shí)現(xiàn)技術(shù)上的功能集成和管理上的職能集成，以打破傳統(tǒng)的職能型組織結(jié)構(gòu)，建立全新的過(guò)程型組織結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)在成本、質(zhì)量、服務(wù)和速度等方面的巨大改善。

2 BPR對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性

傳統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程是以功能為核心，管理層次重疊、冗員多、無(wú)效勞動(dòng)加大，管理方法因人而宜，職能交叉，目標(biāo)不明確，組織運(yùn)行效率低；由于層次過(guò)多，一方面引起溝通成本加大，另一方面引起工作質(zhì)量和效率低下。由于人們習(xí)慣了傳統(tǒng)管理模式，在沒(méi)有實(shí)施信息化建設(shè)之前，其弊端沒(méi)有充分暴露，但在實(shí)施信息化建設(shè)之后其弊端暴露無(wú)遺，與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息管理技術(shù)格格不入，因此BPR的提出更為重要。

在信息化建設(shè)的初期，我們要對(duì)其現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析與診斷，找出其流程的瓶頸之處。結(jié)合BPR的理論進(jìn)行業(yè)務(wù)重組。在組織機(jī)構(gòu)方面，積極化解流程重組過(guò)程中所帶來(lái)部門以及個(gè)人之間的利益矛盾；按照新流程進(jìn)行壓縮調(diào)整，簡(jiǎn)化專業(yè)分工，實(shí)行定崗定人，避免職能和業(yè)務(wù)交叉。讓領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到BPR的重要性和必要性，借助領(lǐng)導(dǎo)的力量掃除新流程實(shí)施遇到的阻力，保證信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，避免按照傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程和管理流程設(shè)計(jì)系統(tǒng)。

3 BPR在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

有許多醫(yī)院在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，不注重或不能理解BPR，用信息技術(shù)模擬現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程和管理模式，沒(méi)有體現(xiàn)BPR的管理理念，從指導(dǎo)理論上已經(jīng)為信息化建設(shè)的失敗埋下了伏筆。我院在信息化建設(shè)的建設(shè)過(guò)程中，為了防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，把BPR放在戰(zhàn)略的角度考慮，采取了如下做法：

3.1 對(duì)醫(yī)院的中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行有關(guān)BPR的培訓(xùn)。重點(diǎn)闡述BPR在醫(yī)院改革與發(fā)展過(guò)程中的重要性，讓全院干部了解和掌握BPR的理論。

3.2 成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組。深入實(shí)際調(diào)查研究、了解和掌握醫(yī)院現(xiàn)行業(yè)務(wù)流程，組織管理人員和技術(shù)人員全面剖析現(xiàn)行流程。

3.3 對(duì)信息化建設(shè)汲及到的部門中的每一個(gè)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析，總結(jié)出它的特點(diǎn)和弊端。

3.4 結(jié)合信息技術(shù)的特點(diǎn)，圍繞醫(yī)院目標(biāo)、改進(jìn)業(yè)務(wù)流程。并反復(fù)論證，不斷完善，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。

3.5 按照新的業(yè)務(wù)流程，設(shè)計(jì)或引進(jìn)軟件。

3.6 在信息化建設(shè)應(yīng)用之前，按照新業(yè)務(wù)流程，重新進(jìn)行業(yè)務(wù)分工、人員調(diào)配和制定崗位責(zé)任制，在此過(guò)程中，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)要積極化解因工作調(diào)整所帶來(lái)的各種矛盾。

4 應(yīng)用BPR需遵循的主要原則

信息化建設(shè)是一項(xiàng)艱巨的工作。它覆蓋面廣、業(yè)務(wù)量大，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在具體建設(shè)中要遵循以下幾個(gè)重要原則。

4.1 注重從職能管理到面向業(yè)務(wù)流程管理的轉(zhuǎn)變；改變過(guò)去傳統(tǒng)的管理模式，把業(yè)務(wù)流程管理作為主要的核心管理。

4.2 注重整體流程最優(yōu)的系統(tǒng)思想：從醫(yī)院整體面去考慮衡量BPR與設(shè)計(jì)，而不是僅僅追求局部流程最優(yōu)，做到流程設(shè)計(jì)統(tǒng)籌兼顧、整體最優(yōu)。

4.3 組織因流程定，而不是先確定組織再設(shè)計(jì)流程。

4.4 充分發(fā)揮每個(gè)人在整體流程中的作用；按照業(yè)務(wù)流程中崗位設(shè)置以及技能要求，合理安排工作人員，發(fā)揮好整體流程中每個(gè)工作人員的積極作用，使整個(gè)業(yè)務(wù)流程協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.5 利用信息技術(shù)協(xié)調(diào)分散與集中的矛盾，新業(yè)務(wù)流程應(yīng)用后，要依據(jù)醫(yī)院的總目標(biāo)而定；同時(shí)要充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

我院依據(jù)BPR，按照以上方法及原則進(jìn)行信息化的建設(shè)，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的目的。雖然在實(shí)施過(guò)程中阻力重重，但由于高層領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及時(shí)解決困難，使信息化建設(shè)工作得以順利進(jìn)行，因我院信息化建設(shè)還在繼續(xù)實(shí)施中，相信通過(guò)業(yè)務(wù)流程重組，我院信息化建設(shè)會(huì)發(fā)揮更大的作用。

[1]呂素云.淺談醫(yī)院信息技術(shù)管理系統(tǒng)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2007-01-30.