這些“兒科病”也許不是病

　　睡覺磨牙
　　
　　最近兩個(gè)月，7歲的兒子晚上睡著后老是磨牙，就像白天吃蠶豆那么響，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。前幾天帶他去看牙醫(yī)，檢查后醫(yī)生說牙齒沒有什么問題。聽老人說，晚上睡覺磨牙是肚子里有蛔蟲在作怪。請(qǐng)問，孩子睡覺磨牙是不是??？會(huì)不會(huì)腸子里有寄生蟲？
　　
　　醫(yī)生解析：
　　睡眠時(shí)咀嚼中樞處于相對(duì)興奮時(shí)就會(huì)發(fā)生磨牙。以往的研究證實(shí)，兒童睡覺磨牙的誘因有：（1）白天精神過于緊張或嬉戲過度，夜晚大腦皮層仍處于高度興奮狀態(tài)；（2）孩子在夢(mèng)境中驚恐、生氣、饑餓，導(dǎo)致上下牙齒自相磨切；（3）晚餐吃得過飽，肚子飽滿不適，因此刺激胃腸神經(jīng)，反射性引起大腦皮層興奮性增高；（4）腸蛔蟲所產(chǎn)生多種毒素刺激大腦神經(jīng)興奮；（5）口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、牙槽膿腫產(chǎn)生疼痛、酸脹等刺激，也會(huì)導(dǎo)致磨牙。
　　由此看來，兒童睡覺磨牙是無咀嚼目的的咀嚼運(yùn)動(dòng)，不是病態(tài)，也不一定是腸寄生蟲的特殊表現(xiàn)。也就是說，腸蛔蟲只是睡覺磨牙的眾多誘因之一。必須指出，孩子睡覺磨牙本身除可造成磨擦牙齒的輕微損害外，對(duì)身體并無明顯影響，一般不需治療。
　　
　　神經(jīng)性尿頻癥
　　
　　我兒子強(qiáng)強(qiáng)今年五歲半。不知怎么回事，他從上周五起出現(xiàn)一個(gè)怪毛病——老是要上廁所尿尿。我估算了一下，每隔6～10分鐘就要尿尿一次，白天排尿次數(shù)多達(dá)數(shù)十次，但每次尿量少，晚上睡著后就不起床尿尿。
　　昨天下午，幼兒園老師打電話給我，說強(qiáng)強(qiáng)白天在幼兒園也老是要尿尿，每天要換褲子2～3次。幼兒園醫(yī)生懷疑是尿路感染，已給他服用兩天“消炎”藥——呋喃坦啶，卻未見療效。要求家長(zhǎng)帶回家去大醫(yī)院看醫(yī)生。在市兒童醫(yī)院，專家醫(yī)生給強(qiáng)強(qiáng)做了詳細(xì)的全身體格檢查，還做了腹部 B超室、腎臟B超，均未發(fā)現(xiàn)異常，化驗(yàn)?zāi)蛞航Y(jié)果也是一切正常。追問病史，孩子發(fā)病前曾被爸爸打罵，最后診斷為神經(jīng)性尿頻癥。
　　
　　醫(yī)生解析：
　　神經(jīng)性尿頻癥是指小兒僅有排尿次數(shù)增多而無其它伴隨癥狀的一種常見功能性疾病，系由支配膀胱的副交感神經(jīng)興奮性增高，以致膀胱逼尿肌持續(xù)收縮，膀胱括約肌松弛，排尿反射亢進(jìn)引起。
　　該病以精神因素為主，如小兒過分緊張，自感尿未排完或怕尿濕褲子；為引起家長(zhǎng)對(duì)他們的關(guān)注，孩子頻繁地要求排尿，這也許是少數(shù)孩子的“策略”；有些孩子外陰或內(nèi)褲不潔摩擦引起尿意；此外，蟯蟲在小孩肛門附近排卵爬行時(shí)也可反射性產(chǎn)生排尿感覺。
　　本病只見于情緒緊張的學(xué)齡前兒童，女孩多于男孩；一日要求排尿次數(shù)可達(dá)10～30次，長(zhǎng)者1～2小時(shí)排尿一次，短者5～15分鐘排尿一次；每天尿液總量仍在正常