泰安市中心醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展歷程

王 瑜 李華偉 李 芹

（泰安市中心醫(yī)院信息中心，山東 泰安 271000）

泰安市中心的信息系統(tǒng)起步于上世紀(jì)90年代初，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下按照整體規(guī)劃、分布實(shí)施的原則，穩(wěn)步發(fā)展、步步深入，比較早的實(shí)現(xiàn)了病人的費(fèi)用管理，在信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方面始終堅(jiān)持規(guī)范高效的流程設(shè)計(jì)規(guī)范高效的流程設(shè)計(jì)，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，醫(yī)院信息化建設(shè)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要以HIS為主，從以財(cái)務(wù)為中心的經(jīng)濟(jì)核算到以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)，已經(jīng)建設(shè)完成了門診管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、臨床醫(yī)生、護(hù)士工作站、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、檢驗(yàn)系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、物資管理等子系統(tǒng)，涉及到醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、科研、財(cái)務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)全院上下的同努力，信息化的建設(shè)已經(jīng)覆蓋全院的所有部門。我們把信息化建設(shè)作為方便人就診、提高工作效率、提升醫(yī)院管理水平的主要手段。

醫(yī)院信息化建設(shè)起步于上世紀(jì)90年代初，當(dāng)時(shí)是由我院信息中心的工作人員在DOS下用foxpro編寫的程序，包含了門診收費(fèi)系統(tǒng)，住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)士工作站、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等，當(dāng)時(shí)的理念是以財(cái)務(wù)管理為出發(fā)點(diǎn)，以收費(fèi)為目的，做到對(duì)門診病人和住院病人的費(fèi)用進(jìn)行微機(jī)統(tǒng)計(jì)管理，并沒(méi)有上升到以病人為中心的，為病人服務(wù)的理念上來(lái)，同時(shí)因?yàn)槭俏覀冃畔⒅行牡墓ぷ魅藛T在日常工作之余在對(duì)各個(gè)模塊進(jìn)行開發(fā)和維護(hù)，無(wú)論在技術(shù)上還是管理流程上都有一定的局限性，此套系統(tǒng)雖然對(duì)我院的信息化建設(shè)起到了很大的作用。但是隨著醫(yī)院管理的發(fā)展，它越來(lái)越不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，于是我們開始對(duì)全國(guó)的各個(gè)做醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的公司進(jìn)行了全面考察，最終定下北京方正國(guó)際為我們醫(yī)院上醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展，我院目前信息系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)了如下功能：

1 門診掛號(hào)管理系統(tǒng)

它既能適用于限號(hào)掛號(hào)的醫(yī)院，又可適用于不限號(hào)掛號(hào)的醫(yī)院，能滿足醫(yī)院日益增多的診別、號(hào)別(專家、主任醫(yī)、主治醫(yī)、普通號(hào)等)、號(hào)類(即時(shí)號(hào)、醫(yī)生預(yù)約號(hào)、電話預(yù)約號(hào))的需要。它的應(yīng)用，不僅改變了門診工作的被動(dòng)局面，改善了門診的就診秩序，還能充分利用醫(yī)療資源，提高了服務(wù)質(zhì)量。

2 門診劃價(jià)收費(fèi)處理系統(tǒng)

門診劃價(jià)收費(fèi)電腦化是提高門診管理水平的重要一環(huán)，它將門診劃價(jià)和收費(fèi)合并，操作員錄入處方，系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，打印收據(jù)，從而減少了病人排隊(duì)劃價(jià)的次數(shù)，縮短了病人就診的時(shí)間，減少了因價(jià)格調(diào)整而造成的差錯(cuò)，還能堵塞人為造成的收費(fèi)漏洞，使病人感到放心。

3 住院病人入院出院及費(fèi)用管理系統(tǒng)

目前，我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的最大功能之一是借助電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行病人入出院管理及住院費(fèi)用的結(jié)算。它的核心功能是在病人住院期間，動(dòng)態(tài)追蹤實(shí)時(shí)管理病人的動(dòng)態(tài)和費(fèi)用，可以使住院病人的醫(yī)囑及各種收費(fèi)管理更加有秩化，做到及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行記帳、結(jié)帳和收費(fèi)，避免錯(cuò)收和漏收，較好地維持了醫(yī)院和病人雙方的利益，提高了工作效率。

4 病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)

醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)處理醫(yī)囑，護(hù)士一次錄入，即能打印長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、注射單、擺藥單等，大大減輕了護(hù)士的醫(yī)囑書面作業(yè)負(fù)擔(dān)，同時(shí)大量的醫(yī)囑由計(jì)算機(jī)自動(dòng)劃價(jià)，不但提高了工作效率，還能有效地控制病人欠費(fèi)。該系統(tǒng)與檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室網(wǎng)聯(lián)，可以把醫(yī)囑中涉及醫(yī)技科室的請(qǐng)求送出去，又可以把檢查治療的結(jié)果收回來(lái)，還可以避免化驗(yàn)結(jié)果傳遞的延遲、丟失及其它差錯(cuò)的發(fā)生。

5 藥庫(kù)藥房管理系統(tǒng)

隨著醫(yī)院由福利型向經(jīng)營(yíng)型的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥品進(jìn)、耗、存實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必要性、迫切性愈來(lái)愈明顯。此系統(tǒng)能管理藥品從采購(gòu)入庫(kù)到出庫(kù)、發(fā)藥的全過(guò)程，它可以控制各個(gè)部門每種藥品的上下限和基本庫(kù)存量，防止藥品積壓浪費(fèi)，還能對(duì)藥品的有效期進(jìn)行自動(dòng)跟蹤管理。藥品由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，使劃價(jià)速度、準(zhǔn)確率大幅度提高，杜絕漏帳現(xiàn)象，提供多角度的數(shù)據(jù)結(jié)果分析，為管理者科學(xué)決策提供可靠的依據(jù)。

6 檢驗(yàn)信息處理系統(tǒng)

將檢驗(yàn)科主要儀器聯(lián)入計(jì)算機(jī)，自動(dòng)收集數(shù)據(jù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果送給不同的病房或門診，并打印檢驗(yàn)單，減少了檢驗(yàn)科工作人員抄寫、登記和發(fā)送報(bào)告的時(shí)間，避免了化驗(yàn)單的丟失，達(dá)到了病人檢驗(yàn)信息共享的目的。

7 設(shè)備管理系統(tǒng)

采用計(jì)算機(jī)收集全院設(shè)備的有關(guān)信息，實(shí)行全程追蹤和編制，包括從設(shè)備購(gòu)置、入庫(kù)、出庫(kù)、使用評(píng)估、維修至報(bào)廢每一管理環(huán)節(jié)，及時(shí)反映現(xiàn)有設(shè)備的配置情況，并能對(duì)設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行評(píng)估。

8 總務(wù)庫(kù)房管理系統(tǒng)

總務(wù)庫(kù)房管理內(nèi)容復(fù)雜、項(xiàng)目零散、出入庫(kù)頻繁，容易出錯(cuò)。用電子計(jì)算機(jī)管理，可以及時(shí)反映物品的購(gòu)入、庫(kù)存、消耗情況，并能隨時(shí)清點(diǎn)，使管理人員能做到心中有數(shù)，同時(shí)還可以與各科聯(lián)系，了解各科物品使用情況，做到及時(shí)補(bǔ)充，方便和支持了臨床科室的工作。

9 病案管理系統(tǒng)

病案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著病案數(shù)量的日益增加，傳統(tǒng)的、帶有很大盲目性和局限性的病案手工管理面臨著許多無(wú)法克服的矛盾，采用計(jì)算機(jī)對(duì)病案進(jìn)行管理，病案由計(jì)算機(jī)保存起來(lái)，既省時(shí)又省地，減輕了病案室工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，也減少了人為的差錯(cuò)，而且查詢迅速，查準(zhǔn)率高。

10 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和報(bào)表處理系統(tǒng)

每天可由門診、住院、醫(yī)技、人事財(cái)務(wù)等子系統(tǒng)直接匯總產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，能夠適應(yīng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)的需求，大大減少統(tǒng)計(jì)部門搜集、匯總、錄入的工作量，提高了工作效率。

11 院長(zhǎng)信息查詢輔助決策系統(tǒng)

它以圖表的方式表達(dá)各種信息，做到直觀、醒目、便于掌握。還可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地查詢各類信息，便于醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握全院的第一手材料，從宏觀到微觀全面了解各方面情況，支持院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科室基本情況、財(cái)務(wù)、臨床信息的查詢，為院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供迅速、有效的依據(jù)，還能評(píng)價(jià)醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。

12 其它管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)除具有上述功能外，目前還能提供許多功能，如財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，能使財(cái)務(wù)帳目全部計(jì)算機(jī)化；人事工資管理系統(tǒng)能夠進(jìn)行人事檔案管理和工資管理。還能用于許多業(yè)務(wù)管理，如血庫(kù)管理、手術(shù)管理、放射醫(yī)學(xué)管理、消毒供應(yīng)物品管理。

總之，隨著信息社會(huì)的到來(lái)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的前景是十分廣闊的，它的使用，將能全面改善醫(yī)院的各項(xiàng)工作，有力的促進(jìn)醫(yī)院由經(jīng)營(yíng)管理向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)化，使醫(yī)院各部門之間密切協(xié)作，同時(shí)有力地支持醫(yī)院適應(yīng)外部環(huán)境的改變，必將能使我們醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理水平得到不斷的提高。

[1]吳虎兵.大型綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)模式研究[J].華中科技大學(xué)，2007-05-01.