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      臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究

      2012-12-24 07:11:44鞏文婷
      河北中醫(yī) 2012年8期
      關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)士服務(wù)

      姚 利 鞏文婷

      (河北省邯鄲市中心醫(yī)院普外一科,河北 邯鄲 056002)

      臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究

      姚 利 鞏文婷

      (河北省邯鄲市中心醫(yī)院普外一科,河北 邯鄲 056002)

      臨床路徑;護(hù)理

      200例住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查,觀察比較開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的變化,結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 全部200例均為河北省邯鄲市中心醫(yī)院普外一科住院患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前90例,男52例,女38例;年齡18~100歲,平均(45.29±14.36)歲;住院時(shí)間均3 d以上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后110例,男65例,女45例;年齡18~100歲,平均(46.37±15.52)歲;住院時(shí)間均3 d以上。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

      1.2.1 學(xué)習(xí)指導(dǎo) 護(hù)士長(zhǎng)作為管理者負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效管理,參與變異分析和效果評(píng)價(jià),組織全科護(hù)士深入學(xué)習(xí)和討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,正確理解和實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo),與??谱o(hù)理相結(jié)合,將臨床護(hù)理路徑融入實(shí)施過程中,明確護(hù)理工作方向。責(zé)任護(hù)士每日核對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)度和結(jié)果,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)科室的專業(yè)特點(diǎn),有序地開展和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、討論及交流,轉(zhuǎn)變?cè)械乃季S模式,提升服務(wù)意識(shí)。

      1.2.2 實(shí)施方案 首先患者入院后,首先由責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑表向患者講解大致的診療過程,做好入院宣教,讓患者盡快熟悉責(zé)任護(hù)士,并了解病房環(huán)境,知曉住院期間的注意事項(xiàng),使患者感到親切、熟悉,有賓至如歸的感覺,以減少對(duì)醫(yī)院畏懼的心理。其次責(zé)任護(hù)士按照每日臨床路徑內(nèi)容觀察患者病情,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)報(bào)告病情變化,保證以患者為中心做深入、細(xì)致的臨床護(hù)理工作。住院期間開展多種形式健康教育,采取集中系統(tǒng)化與個(gè)體化健康教育相結(jié)合的形式,用通俗易懂的語言進(jìn)行指導(dǎo),如用藥指導(dǎo)、疾病介紹等。責(zé)任護(hù)士還要對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)估,經(jīng)常調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況,檢查患者對(duì)健康行為的執(zhí)行情況,及時(shí)糾正不良行為。最后出院時(shí)向患者做好出院后的復(fù)診以及活動(dòng)、飲食指導(dǎo),讓患者明確出院后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)規(guī)律用藥,建立健康的生活方式。

      1.3 觀察方法 以問卷評(píng)分的方式患者對(duì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)分,觀察比較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)水平(基礎(chǔ)護(hù)理、技能操作、整體護(hù)理及特級(jí)護(hù)理)評(píng)分和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量(態(tài)度、技術(shù)、主動(dòng)巡視、環(huán)境、解決問題及健康宣教)滿意度的比較。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

      2 結(jié)果

      2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理項(xiàng)目平均評(píng)分比較 見表1。

      表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理項(xiàng)目平均評(píng)分比較 分

      由表1可見,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、技能操作、整體護(hù)理及特級(jí)護(hù)理項(xiàng)目平均評(píng)分與實(shí)施前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯著提

      高了護(hù)理水平。

      2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較 見表2。

      表2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較 例(%)

      由表2可見,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、技術(shù)、主動(dòng)巡視、環(huán)境、解決問題及健康宣教滿意度與實(shí)施前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯著提高了服務(wù)質(zhì)量。

      3 討論

      在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上,引進(jìn)臨床路徑,將臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)整合實(shí)施。臨床路徑從生物、心理、社會(huì)等各方面為每位患者制訂最全面的服務(wù)流程,并且以嚴(yán)格的時(shí)間框架為指導(dǎo)[1],使護(hù)理人員有計(jì)劃的工作,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,提高工作效率,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平,為醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理安全提供了有力保障。臨床路徑能很好的體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“以人為本”的服務(wù)理念,患者從入院到出院享受連續(xù)、全程、無縫隙的一體化健康指導(dǎo),根據(jù)患者的個(gè)體情況和病情變化,及時(shí)的調(diào)整治療方案。臨床路徑提供了一個(gè)有效的溝通形式,減少了中間環(huán)節(jié),密切了護(hù)患關(guān)系,保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作延續(xù)性,避免患者與過多的醫(yī)務(wù)人員接觸易形成互相推諉的現(xiàn)象,

      本研究調(diào)查結(jié)果顯示,將臨床路徑融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,不但提高了護(hù)理服務(wù)水平,提高了患者滿意度,也很好的規(guī)范了護(hù)士的行為,增強(qiáng)了工作意識(shí),為患者提供了全面、全程及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

      [1]袁鳳娟.臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(17):217-272.

      [2]譚其玲,谷波,馬登艷.基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理相結(jié)合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].護(hù)理研究,2011,25(4A):915-916.

      R473.6

      A

      1002-2619(2012)08-1239-02臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)組織治療和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為、減少變異、降低成本、提高質(zhì)量的作用[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平[2]。我科作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo),將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理相結(jié)合,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展。2010-05—2011-05,我們對(duì)

      姚利(1979—),女,主管護(hù)師,學(xué)士。從事外科臨床護(hù)理工作。

      2012-04-09)

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