老年退行性心臟瓣膜病68例相關(guān)因素分析

謝集波

永州市中心醫(yī)院，湖南永州 425000

隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)入老齡化步伐的加快， 老年退行性心臟瓣膜病越來越受到人們的重視，該病易引發(fā)心腦血管意外，給老年人的生活質(zhì)量及生命帶來威脅，是一種值得重視的心血管疾病[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診及住院老年人136 例，年齡均在60 歲以上，按照是否發(fā)生心臟瓣膜鈣化將其分成鈣化組與對(duì)照組各68 例，鈣化組平均年齡為（71.12±8.49）歲。 對(duì)照組平均年齡為（69.92±7.93）歲，全部患者均排除先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及膠原病等瓣膜病變。

1.2 分析方法

使用彩色超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率2.5 MHz。 病人取左側(cè)臥位，在常規(guī)切面下探測(cè)。對(duì)于主動(dòng)脈瓣加厚在3 mm 以上，瓣葉變硬，回聲增大，且活動(dòng)受限者屬于主動(dòng)脈瓣鈣化；對(duì)于主動(dòng)脈瓣環(huán)處局限性斑塊狀反射強(qiáng)度大于主動(dòng)脈根部者屬于主動(dòng)脈瓣環(huán)鈣化；對(duì)于二尖瓣、瓣環(huán)和左心室后壁間的斑塊狀回聲增大，且在3 mm 以上者屬于二尖瓣與瓣環(huán)鈣化。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.5 軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P ＜0.05 代表差異顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組共對(duì)6 項(xiàng)相關(guān)因素進(jìn)行分析，通過χ2檢驗(yàn)顯示：鈣化組在患骨質(zhì)疏松、高血壓以及高脂血癥方面所占比例高于對(duì)照組，差異極顯著(P < 0.01)；鈣化組在患冠心病方面所占比例也高于對(duì)照組，差異顯著(P < 0.05)；兩組在性別與患糖尿病方面的分布無明顯差異(P > 0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

文獻(xiàn)資料顯示國(guó)外60 歲以上老年人患老年退行性心臟瓣膜病的發(fā)病率為74%左右，這一數(shù)據(jù)與國(guó)內(nèi)報(bào)道的發(fā)病率存在較大的差異[2]，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究資料顯示發(fā)病率為43%左右，本組分析顯示該病的發(fā)病率為50.0%。 老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，其老化的心臟長(zhǎng)期處于酸中毒以及低氧血癥的狀態(tài)下，心臟瓣膜中的膠原纖維發(fā)生斷裂，因此其間隙可能結(jié)合鈣鹽，造成瓣膜及瓣環(huán)鈣化[3]。本研究共對(duì)6 項(xiàng)相關(guān)因素進(jìn)行分析，通過χ2檢驗(yàn)顯示：鈣化組在患骨質(zhì)疏松、高血壓以及高脂血癥方面所占比例高于對(duì)照組，差異極顯著(P < 0.01)，這表明高血壓、高脂血癥是引發(fā)老年退行性心臟瓣膜病發(fā)病的主要相關(guān)因素。鈣化組在患冠心病方面所占比例也高于對(duì)照組，差異顯著(P < 0.05)；兩組在性別與患糖尿病方面的分布無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明老年退行性心臟瓣膜病與糖尿病之間不具有相關(guān)性，盡管當(dāng)前對(duì)老年退行性心臟瓣膜病的發(fā)病機(jī)制仍不清楚，但及時(shí)進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、提前做好防范措施，能夠有效降低其發(fā)病率，同時(shí)提高老年人的生活質(zhì)量[3]。綜上所述，骨質(zhì)疏松、高血壓、高脂血癥以及冠心病是老年退行性心臟瓣膜病發(fā)病的主要相關(guān)因素。

表1 兩組相關(guān)因素頻數(shù)分布與統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果比較[n（%）]

[1] 吳寧,錢曉明.老年退行性心臟瓣膜病臨床研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2009,17(1):15-17.

[2] 關(guān)秀萍.超聲心動(dòng)圖診斷老年性退行性心臟瓣膜病價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2010,112(10):1004-1005.

[3] 陳國(guó).老年人退行性心臟瓣膜病120 例超聲診斷分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,117(8):983-984.

[4] 安勇,黃鶯,馬翔,等.新疆地區(qū)不同民族老年人群退行性心臟瓣膜病患病率及相關(guān)因素的橫斷面調(diào)查[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2011,34(1):99-101.