人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革體會(huì)

王業(yè)梅 王朝蘭 湯冬生 安徽中醫(yī)學(xué)院，安徽省合肥市 230038

人體寄生蟲學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課是整個(gè)教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)課具有鞏固學(xué)生對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容的理解與體會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考、分析問題和動(dòng)手的能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有理論教學(xué)不可替代的作用。針對(duì)目前我國高等醫(yī)學(xué)院校人體寄生蟲學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)減少，其他學(xué)科教學(xué)中又幾乎不涉及寄生蟲病狀況，為適應(yīng)新的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變和寄生蟲病防治實(shí)際的需要，筆者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一些嘗試。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性

近年來，我國寄生蟲病流行情況較過去有了極大的變化。過去的五大寄生蟲病中，絲蟲和利什曼原蟲基本消滅，而新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲病流行增多，如腸道寄生蟲感染率居高不下、食源性和機(jī)會(huì)致病性寄生蟲逐年增加，節(jié)肢動(dòng)物如蜱蟲、恙螨傳播疾病常見報(bào)道［1］。這就要求結(jié)合目前寄生蟲病流行特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法上，教研室一直采用傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)的教學(xué)模式，即實(shí)驗(yàn)課由教師示教講解、學(xué)生鏡下觀察標(biāo)本、學(xué)生繪圖共3個(gè)階段組成，部分章節(jié)設(shè)學(xué)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)類型以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，加之實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中過度依賴?yán)蠋煹闹v解和示范，其主觀能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不盡人意。

2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容

2.1 編寫實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教材 教學(xué)大綱是指導(dǎo)教學(xué)工作，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容必不可少的綱領(lǐng)。寄生蟲學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容要求學(xué)生在熟悉病原學(xué)檢查基本方法的基礎(chǔ)上，能識(shí)別糞便和血液中的寄生蟲病原體，將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)與技能性實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，能使學(xué)生建立起病原生物學(xué)中病原體的感染與實(shí)驗(yàn)室診斷的系統(tǒng)性概念，為今后從事臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作奠定基礎(chǔ)。教師以此為指導(dǎo)編寫了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，并以大綱為指導(dǎo)專門編寫了各專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教材，在內(nèi)容上以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)為主干進(jìn)行編寫，這就為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，在教學(xué)中逐步推進(jìn)。

2.2 增加綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識(shí)或與本課程相關(guān)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)，要求運(yùn)用綜合的實(shí)驗(yàn)方法和手段，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)形成綜合的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)［2］。綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以由教師制定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)施，如“感染血吸蟲小鼠的動(dòng)物模型設(shè)計(jì)及解剖”實(shí)驗(yàn)，教師先將動(dòng)物模型告知學(xué)生，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)方法、具體操作步驟、預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)果分析等，每6人為1組，每組可以設(shè)計(jì)多個(gè)實(shí)驗(yàn)，于實(shí)驗(yàn)操作前1周上交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，根據(jù)學(xué)生設(shè)計(jì)出來的實(shí)驗(yàn)方案由老師在實(shí)驗(yàn)前集中點(diǎn)評(píng)，確定可行的實(shí)驗(yàn)方案并與實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)結(jié)果引導(dǎo)分析，這種形式的實(shí)驗(yàn)教師扮演的角色是引導(dǎo)作用；隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的不斷增加和深入，學(xué)生可選擇自己感興趣的領(lǐng)域，自行確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)踐中由學(xué)生自己提出的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和內(nèi)容涉及的范圍很廣泛，包括寄生蟲學(xué)的基本理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，也包括病原學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷和流行病學(xué)調(diào)查等。例如，由學(xué)生自己確定并實(shí)施的“蠕形螨的實(shí)驗(yàn)診斷及對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析”的實(shí)驗(yàn)，該實(shí)驗(yàn)的開展融入了寄生蟲形態(tài)學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容，既驗(yàn)證了理論知識(shí)，又提升了學(xué)生將已學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行充分聯(lián)系的能力。

3 采用新的教學(xué)方法

3.1 采用多媒體教學(xué) 教學(xué)中將現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)引進(jìn)到教學(xué)當(dāng)中，根據(jù)人體寄生蟲學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，制作多媒體教學(xué)軟件，讓學(xué)生能夠在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后了解實(shí)驗(yàn)原理與過程，并且在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中，可以將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與教師課件中的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，提高實(shí)驗(yàn)操作水平。建立了醫(yī)學(xué)寄生蟲圖片庫，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考試；并實(shí)時(shí)記錄保存教師示教和學(xué)生實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的寄生蟲不同階段的典型形態(tài)，及時(shí)用數(shù)碼顯微系統(tǒng)存檔，定期對(duì)圖片進(jìn)行更新。

3.2 轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式 實(shí)驗(yàn)教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)以致用，讓學(xué)生及早投入社會(huì)實(shí)踐是進(jìn)行教學(xué)改革的目的［3］。教師帶領(lǐng)學(xué)生調(diào)查農(nóng)村腸道寄生蟲病流行情況，城市幼兒園蟯蟲感染情況，蔬菜市場豬、羊、牛、雞肉類商品的弓形蟲、旋毛蟲、豬囊尾蚴感染情況。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合還可表現(xiàn)為教學(xué)中聯(lián)系與生活中可見的寄生蟲，如2009年、2010年及2011年中央級(jí)媒體連續(xù)報(bào)到的河南商城縣及北京某區(qū)蜱蟲叮咬事件，要求同學(xué)們結(jié)合新聞報(bào)道，查閱資料詳細(xì)地了解有關(guān)蜱蟲基礎(chǔ)知識(shí)及最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。社會(huì)實(shí)踐教學(xué)不僅使能培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，而且使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到寄生蟲病流行現(xiàn)況及危害性。

3.3 采用新的考核體系 完善的考核體系是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果和激勵(lì)學(xué)生認(rèn)真實(shí)驗(yàn)的動(dòng)力。筆者采用實(shí)驗(yàn)課30%比例來計(jì)算課程總評(píng)分?jǐn)?shù)。實(shí)驗(yàn)課程的考試，認(rèn)識(shí)寄生蟲形態(tài)仍是重點(diǎn)，考試時(shí)在圖片庫中隨機(jī)抽取圖片，組成數(shù)套考試圖片，供學(xué)生考試，為提高學(xué)生的實(shí)踐能力，可適當(dāng)增加1～2個(gè)操作考試，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成1個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，如腸道蠕蟲卵的檢測等。這種考核方式可比較全面地考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力，還能提高學(xué)生對(duì)本課程的重視程度，取得良好效果。

實(shí)驗(yàn)課不僅是傳授知識(shí)、驗(yàn)證理論、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能，更重要的是鍛煉和不斷提高學(xué)生系統(tǒng)、綜合地分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神［4］。對(duì)這門課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，無論從教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)的模式，還是從考核的方式上都進(jìn)行了研究，目的是通過新的方法方式，能夠進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生理論知識(shí)水平和實(shí)際操作能力，能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與參與性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［1］陳建設(shè).我國10年寄生蟲病的發(fā)生與流行特征〔J〕.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，58（1）：58－60.

［2］杜幼芹，劉英，張艷瓊.綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.中國病原生物學(xué)雜志，2010，5（10）：794－795.

［3］曾志嶸，杜華，李莉，等.構(gòu)建現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系的研究與實(shí)踐〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，4（1）：83－85.

［4］蘇曼玲，張凱，高錦章.病原生物學(xué)與免疫學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建與研究〔J〕.中國病原生物學(xué)雜志，2010，5（2）：153－154.