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    60例糖尿病并發(fā)癥患者的護理體會

    2012-12-06 01:10:42苗壽芹
    關(guān)鍵詞:飲食資料血糖

    苗壽芹

    (江蘇省寶應縣氾水中心衛(wèi)生院,寶應225819)

    糖尿病是臨床常見的一類不可治愈的慢性代謝異常綜合癥,可損傷心血管、腎臟、眼睛等多個器官,引起較多的并發(fā)癥[1],對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了較嚴重的影響。故早期對糖尿病并發(fā)癥作出診斷及處理,并實施合理的護理措施,對患者生活質(zhì)量的提高、患者健康的保護、并發(fā)癥的控制都有重要意義。本研究選取我院2011年1月-2012年7月收治的糖尿病并發(fā)癥患者60例,分別予以常規(guī)護理和護理干預,總結(jié)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料觀察組30例,女性14例,男性16例;年齡27~85歲,平均年齡 (58±3.17歲);發(fā)病時間為5~20年,平均發(fā)病時間為 (10±3.4年)。對照組30例,女性13例,男性17例;年齡為29~83歲,平均年齡為(58±2.96歲);發(fā)病時間為7~18年,平均為 (10±3.7年)。合并癥方面:營養(yǎng)不良4例,心力衰竭4例,糖尿病眼病11例,腦出血9例,心肌梗死12例,糖尿病足20例,腦梗死36例。兩組患者在年齡、性別、合并癥類型、發(fā)病時間等方面的比較差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05)。

    1.2護理方法

    1.2.1常規(guī)護理醫(yī)護人員向患者介紹糖尿病的診斷、分型、癥狀及并發(fā)癥等相關(guān)知識;指導合理飲食;告知日常生活注意事項;告知患者血糖正常范圍,測量方法、時間,及血糖儀正確使用方法;必要時,告知患者胰島素注射劑量、注射部位及注射技術(shù)等。

    1.2.2護理干預在對照組的基礎(chǔ)上增加護理干預。以患者的服用藥物及具體病情為依據(jù),為患者制定周密的飲食計劃。使保持飲食規(guī)律、合理,培養(yǎng)良好的飲食習慣,既能保證機體必需營養(yǎng)物質(zhì)的供應,又可有效的控制血糖。運動可增加葡萄糖在人體的利用率,使機體的胰島素敏感性增強,通過鍛煉可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生,并可降低血液黏度、血壓及脂肪?;颊邞獙\動療法的注意事項、禁忌證及適應證有一定的了解。此外,為增加公眾對糖尿病及其并發(fā)癥的認識,還向公眾發(fā)放疾病相關(guān)資料,定期舉辦糖尿病知識講課;為了解患者并發(fā)癥及血糖控制情況,每兩周對患者進行電話隨訪;告知患者及其家屬解糖尿病并發(fā)癥的具體情況,出現(xiàn)后如何正確處理。

    1.3統(tǒng)計學方法利用統(tǒng)計軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用t檢驗計量資料,采用χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    血糖控制方面,觀察組較對照組好,見表1;并發(fā)癥方面,觀察組較對照組少,見表2,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。

    表1 兩組血糖控制比較 (±S)

    表1 兩組血糖控制比較 (±S)

    個月觀察組組別 干預前 3個月 6 8.16±0.63 7.31±0.52 7.15±0.42對照組8.52±0.59 7.61±0.85 7.56±0.58

    表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 (n)

    3 討論

    目前糖尿病的綜合治療包括自我管理、自我監(jiān)測、宣教、心理支持、運動療法、飲食控制、藥物治療。護理干預已成為糖尿病治療的重要部分,不僅可以有效的控制血糖,還能減少患者住院費用,提高生存質(zhì)量。在條件相同的情況下,能更有效的控制血糖。眾多研究表明,實施自我管理教育可增強患者的健康知識水平,增強患者的控制能力[2]。本研究結(jié)果顯示,血糖控制、微血管并發(fā)癥方面比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組,表明對糖尿病患者增加護理干預有助于其減少并發(fā)癥的發(fā)生,并能有效控制血糖。糖尿病死亡、致殘的主要因素是合并微血管及大血管病變,糖尿病控制有效與否取決于并發(fā)癥的嚴重程度。血糖控制較差的患者傷口愈合較慢,下肢截肢率是控制良好者的2倍[3]。故有效控制血糖,能延緩或阻止周圍血管和神經(jīng)病變的進一步發(fā)展。實施護理干預后,患者可自行監(jiān)測血糖變化,調(diào)整飲食??傊?,護理干預在糖尿病并發(fā)癥方面收到較好的護理效果,減少急性并發(fā)癥的發(fā)生,血糖得到有效控制,值得臨床進一步推廣應用。

    [1]尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:413-414.

    [2]伍佳玲,蘇虹,何莉,等.2型糖尿病住院患者的慢性并發(fā)癥與生存質(zhì)量分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2010,(08):12.

    [3]謝燕輝.護理干預對糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響[J].當代護士,2010,3(9):22-23.

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