“二對一”雙導師帶教制在醫(yī)院藥房實習帶教中的應用

王姿媛 唐洪梅

（廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，廣州510405）

藥房實習帶教是理論知識向實踐應用過渡的一個階段［1］，也是從學校生活到適應社會的一個重要過渡期。我院作為一家大型的三甲綜合性醫(yī)院，每年都肩負著繁重的實習和帶教工作。本研究在醫(yī)院藥房創(chuàng)新試行 “二對一”雙導師帶教制，旨在探討如何在較短的實習期內，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞乃帉W人才。

1 資料與方法

2010年6月至2011年4月在我院實習的藥學專業(yè)的本科生42名，男女各半，年齡21～24歲，平均22.4歲，均已完成學校理論知識的系統(tǒng)學習，且未有到醫(yī)院藥房進行過上崗實習的經歷。將本批42名實習生隨機分為對照組和實驗組，對照組采用“一對一”傳統(tǒng)帶教制，實驗組采用“二對一”雙導師帶教制，實習時間共為4個月。

1.2 研究方法

1.2.1 實施方法 “二對一”雙導師帶教制是指每位到醫(yī)院藥房的實習生都配備兩名藥師指導，分為責任導師與專業(yè)導師。責任導師在不同的實習階段始終對該實習生負責，包括：制定詳細的帶教方案、落實帶教任務和實習安排，同時關心實習學生在思想、生活、心理等方面的問題。專業(yè)導師負責落實該實習生在本實習階段的帶教指導，包括：藥學綜合知識講解、科研思維的培養(yǎng)、上崗技能的訓練，旨在培養(yǎng)實習學生的實際動手操作能力和解決問題的能力。帶教過程中，責任導師與專業(yè)導師需要進行定期的溝通，根據(jù)學生具體的實習表現(xiàn)和掌握程度及時對教學進度、教學方案作靈活的調整。

“一對一”傳統(tǒng)帶教制是指在每位到醫(yī)院藥房的實習學生在不同階段的實習，始終都是由一名藥師負責該生的帶教指導工作?！岸σ弧彪p導師帶教制與 “一對一”傳統(tǒng)帶教制的帶教內容保持一致。

1.2.2 考核指標 對兩組實習學生的理論測試成績、技能考核成績進行成績比較，并對實習學生進行無記名調查，了解兩組實習學生對實習滿意程度的差異。

1.2.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進行分析處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，滿意度調查用百分率進行對比。

2 結果

兩種帶教制度的實習效果比較，見表1?！岸σ弧彪p導師帶教制的實習生在理論測試、技能考核、以及對實習的滿意度均高于 “一對一”傳統(tǒng)帶教制的實習生，差異具有顯著性 （P＜0.05）。

表1 2種帶教制度的實習效果比較

3 討論

3.1 提高帶教效率 節(jié)約教學資源 “二對一”雙導師帶教制是首次被引入醫(yī)院藥房，是人才培養(yǎng)教育模式的創(chuàng)新。研究結果表明：“二對一”雙導師帶教制已取得了一定的預期效果，既提高了帶教效率、也節(jié)約了教學資源。責任導師與專業(yè)導師在帶教職責上有著的明確分工，實際上是對目前醫(yī)院藥房有限的教學資源的一種節(jié)約。實習生作為一個紐帶，更促進了責任導師與專業(yè)導師之間的溝通，極大地豐富實習教學的形式，使之共同實現(xiàn)帶教目標，提高帶教質量。

3.2 加強情感滲透 培養(yǎng)正確實踐認知 由于藥學的本科實習生必須在短期完成實習任務、畢業(yè)論文、工作就業(yè)等等一系列的工作，且往往因為對自身定位較高，一旦遇到挫折就會產生失落感，產生消積心理并影響實習?？傊?，受諸多因素影響，學生實習的狀況往往并不令人滿意［2］。所以采用 “二對一”雙導師帶教制時，應選擇工作經驗豐富、年資較高的藥師擔當責任導師，以其自身的良好情感去引發(fā)學生積極的情感反應［3］，針對每個實習學生的心理狀態(tài)與所面臨的困難，主動消除一些負面情緒，幫助學生培養(yǎng)正確實踐認知。

3.3 提高管理水平 樹立良好的藥學職業(yè)道德 “二對一”雙導師帶教制是醫(yī)院對藥房實習生管理水平的一次提升。專業(yè)導師在醫(yī)院藥房往往是承擔重要的崗位或繁重的工作任務，正由于帶教責任的分工，專業(yè)導師在遇到知識難點和技術要點時，可為實習生講解的更為耐心、更為透徹，既提高了帶教的效率，也提高了帶教的效果。同時，“二對一”雙導師帶教制使專業(yè)導師在帶教中兼顧崗位工作，保證向患者提供優(yōu)質的藥學服務，為實習生提供了良好的學習榜樣，鼓勵學生通過自己提供的藥學服務，為病人解除痛苦，幫助實習學生樹立良好的藥學職業(yè)道德觀［4］。

［1］高愛珠，霍羽.重視藥房實習環(huán)節(jié)中理論與實踐結合的體會［J］.藥學實踐雜志，2001，19（2）：123－124.

［2］黃玉鳳，張國慶，戰(zhàn)旗，等.淺談我院藥房帶教培訓的實踐與體會［J］.藥學實踐雜志，2007，25（6）：415－417.

［3］關瓊瑤，秦亞輝，趙宏.護生雙導師制實習帶教培養(yǎng)腫瘤?？谱o理能力的研究［J］.科技信息，2010，（35）：661－662.

［4］王忠壯，胡晉紅，石力夫.藥學基礎人員的實習培養(yǎng)［J］.藥學服務與研究，2006，6（6）：471－473..