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    祥云縣600例成年人慢性病檢出結(jié)果分析

    2012-12-03 07:35:48楊天文張紹瓊
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2012年4期
    關(guān)鍵詞:祥云縣年齡組成年人

    楊天文,張紹瓊

    (祥云縣疾病預(yù)防控制中心,云南 祥云 672100)

    云南省祥云縣位居云南省中部偏西,大理州東部的一個農(nóng)業(yè)縣,東邊與楚雄州接壤,全縣總?cè)丝?6萬,95%為農(nóng)業(yè)人口,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也發(fā)生了變化,傳染病基本得到控制,慢性病已成為居民的主要死亡原因。超重、肥胖、血糖受損、血脂異常已成為慢性病的危險性因素之一,為做好祥云縣慢性病干預(yù)項目工作,提高祥云縣人群高血壓、高血糖及超重、肥胖的控制率,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,筆者對祥云縣2010年中國慢病監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    祥云縣136個行政村中分層抽取12個行政村,每村抽取50名18歲以上成年人進(jìn)行檢測,共計檢測600人,男302人,女298人。

    1.2 方法

    調(diào)查方法包括測血壓、身高、體重、采空腹靜脈血,其中血壓測量采用臺式血壓計。取空腹靜脈血 3ml,測空腹血糖(FPG),已糖激實驗室檢測酶法)、總膽固醇(TC,氧化酶法)、三酰甘油(TG,氧化酶法)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,直接勻相測定法)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,直接勻相測定法)。空腹血糖檢測由審核合格的疾控中心實驗室完成,血脂由上海瑞金醫(yī)院完成。

    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿?。―M):FPG≥7.0mmoml/L或正在接受糖尿病治療者,空腹血糖受損(IFG),F(xiàn)PG≥6.2mmoml/L且<7.0mmol/L,高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,或近兩周內(nèi)服用降壓藥。中國2010年慢病調(diào)查診斷標(biāo)準(zhǔn),血脂異常:TC≥ 5.18mmol/L,TG≥1.70mmol/L,LDL-C≥3.37mmol/L,HDL-C<1.04mmol/L,上述四項任一項異常即為血脂異常。超重(肥胖):體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥24kg/m2為超重,≥28kg/m2為肥胖。

    1.4 統(tǒng)計分析

    數(shù)據(jù)用Epinfo錄入,SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,率的比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同年齡、性別成年人的血壓檢出率

    2010年祥云縣共調(diào)查成年人600人,檢出高血壓149例,檢出率24.83%,其中男性調(diào)查302人,檢出64例,檢出率21.20%,女性調(diào)查298人,檢出85例,檢出率28.52%。高血壓檢出率女性高于男性,差異有統(tǒng)計意義(χ2=4.32,P<0.05),不同年齡組的高血壓檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異。(χ2=108.42, P<0.01),見表1。

    2.2 不同年齡、性別成年人的IFG和DM檢出率

    IFG檢出94人,檢出率為15.67%;DM檢出29人;檢出率為4.83 %;不同性別IFG和DM檢出率差異無統(tǒng)計意義,(χ2=3.81和 χ2=0.05, P>0.05), 不同年齡組的 IFG和 DM檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異,(χ2=12.81和χ2=31.90, P<0.05 和<0.01),見表2。

    表1 各年齡組不同性別居民高血壓檢出率

    表2 各年齡組不同性別居民血糖異常檢出率

    2.3 不同年齡、性別成年人的血脂異常檢出率

    高TC檢出率22.50% ,高TG檢出率36.17%,高LDL-C檢出率8.83%,低HDL-C檢出率31.5%,性別血脂異常檢出TG、TC和LDL-C無差異(χ2=0.02,χ2=1.40和χ2=2.35,P>0.05),性別血脂異常檢出HDL-C有差異,男性高于女性(χ2=4.74, P<0.05),不同年齡組的血脂異常檢出率(LDL-C 和TC)存在統(tǒng)計學(xué)差異,(χ2=15.18和χ2=33.42,P<0.01)。年齡血脂異常檢出率 TG和 HDL-C無差異(χ2=3.35和χ2=5.77,P>0.05),表3~表6。

    表3 各年齡組不同性別居民高TC檢出率

    表4 各年齡組不同性別居民高TG檢出率

    表5 各年齡組不同性別居民LDL-C檢出率

    表6 各年齡組不同性別居民HDL-C檢出率

    2.4 不同年齡、性別成年人的超重肥胖檢出率

    超重檢出率32.0%,肥胖檢出率7.16%。性別超重,肥胖檢出率無差異(χ2=0.06和χ2=3.19, P>0.05),年齡超重檢出率有差異(χ2=18.83,P<0.05),年齡肥胖檢出率無差異(χ2=5.28,P>0.05),見表7。

    表7 各年齡組不同性別居民超重、肥胖檢出率

    3 討論

    本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)祥云縣高血壓患病率24.83%,高血壓檢出率與韓萬兵等報道[1]的 23.27%相當(dāng),高檢出率分布在50歲以上年齡組,建議50歲以上人群每年至少測一次血壓,高血壓檢出率女性高于男性,提示女性高血壓預(yù)防不容忽視。應(yīng)加強(qiáng)高血壓社區(qū)健康教育和指導(dǎo),建立農(nóng)村居民健康檔案,提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平,完善農(nóng)村合作醫(yī)療保險,改變對高血壓的態(tài)度,加強(qiáng)農(nóng)村中老年人群的保健意識,對高血壓進(jìn)行預(yù)防和干預(yù),提高農(nóng)村中老年人的生活質(zhì)量。

    IFG損檢出率15.67%,IFG主要分布在30歲以上人群,建議從30歲開始要做好糖尿病預(yù)防工作。DM檢出率4.83%,低于文獻(xiàn)報道[2]的5.14%,主要集中在40歲以上人群,建議40歲以上人群每年至少測一次血糖。血脂異常檢出率:高 TC檢出率 22.50% ,高 TG檢出率36.17%,高LDL-C檢出率8.83%,低HDL-C檢出率31.33%。血脂異常呈年輕化趨勢[3],建議從年輕人開始建立良好的飲食習(xí)慣,超重檢出率32.05%,肥胖檢出率7.16%。超重、肥胖40歲~60歲人群較集中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。IFG是糖尿病的前期[4],是發(fā)展成糖尿病,導(dǎo)致冠心病,腦血管異外等心血管疾病重要的危險因素,本地區(qū)IFG人群的大量存在預(yù)示將產(chǎn)生相當(dāng)數(shù)量的糖尿病患者,而且IFG與肥胖,脂代謝異常相關(guān),提示即使空腹血糖未能達(dá)到糖尿病水平,已存在多種代謝異常及其聚集現(xiàn)象的危險性,因此及時發(fā)現(xiàn)IFG患者,且對其干預(yù)治療是糖尿病一、二級防治措施的重要環(huán)節(jié),是防治心血管疾病的重要措施。DM是代謝綜合征的的基本診斷條件之一,與肥胖、血脂異常、高血壓等多種代謝異常共存,會使患者發(fā)生代謝綜合征的危險性明顯升高。

    [1]韓萬兵,張秀娟,等.天津市區(qū)武清區(qū)下朱莊街居民體質(zhì)指數(shù)、血壓、血糖、血脂水平分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2011,19(20):84-86.

    [2]尹 玲,祝榮文,劉 蘭,等.遵議市564例體檢者血尿酸、血糖和血脂水平及異常率[J].2008,32(1):38-40.

    [3]耿 鑫.城市中青年健康人1059例血脂流行病學(xué)調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,6(1):106-107.

    [4]王 薇.糖尿病與其它心血管病危險因素關(guān)系的流行病學(xué)研究[J].國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊,2004,24(3):216-217.

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