參芪扶正注射液治療急性白血病化療后白細胞減少癥臨床觀察

蔡小平

（浙江省溫州市第二人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

急性白血病進展迅速，發(fā)病原因尚無明確，主要是由于遺傳、病毒、電離輻射以及其他血液病而引起的，如未及時治療，生存時間大約為3個月。筆者采用參芪扶正注射液治療本病，療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年1月至2011年6月收治的急性髓細胞白血病患者化療后白細胞減少癥40例，診斷標準為外周血中性粒細胞絕對計數(shù)低于0.5×109/L。其中男性23例，女性16例；年齡20～66歲，中位年齡43歲；白血病類型為M02例，M15例，M215例，M32例，M46例，M58例，M62例。隨機分為治療組與對照組各20例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組予重組人粒細胞集落刺激因子肌注200 μg/d；觀察組加參芪扶正注射液250 mL靜滴，每日1次，直到中性粒細胞絕對計數(shù)超過1.5×109/L后停止用藥，觀察兩組療效。

1.3 觀察指標 患者在化療結(jié)束后開始每隔2日對行1次血常規(guī)檢查，并檢測患者腎功能及毒副反應。出現(xiàn)血小板嚴重低下者，立刻予輸注單采血小板，出現(xiàn)感染者，給予抗感染治療。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（）表示，采用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

見表1。觀察組中性粒細胞恢復時間較對照組明顯縮短（P ＜0.05），且感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組中性粒細胞恢復時間和感染發(fā)生率比較（）

表1 兩組中性粒細胞恢復時間和感染發(fā)生率比較（）

與對照組比較，△P＜0.05。

組 別 n 中性粒細胞恢復時間（d） 感染發(fā)生率（%）觀察組 20 7.80±2.40△ 6（30.00）△對照組 20 12.40±3.60 13（65.00）

3 討 論

目前針對急性白血病患者的治療方法主要是聯(lián)合化療，能夠有效的延長患者的生存時間?；煏种乒撬柙煅?，從而導致患者體內(nèi)的中性粒細胞絕對計數(shù)降低，一旦下降到0.5×109/L以下就會引發(fā)感染的情況。

參芪扶正注射液主要成分為黃芪和黨參［1］。黨參具有健脾益肺、補中益氣湯的效果，黃芪具有利水退腫、脫毒排膿以及生肌的作用。黃芪內(nèi)含多糖、氨基酸、葉酸以及多種微量元素，能夠有效促進藥物吸收，增強患者的抵抗力，對肝腎等功能起到保護作用，還可以抗應激、降壓等多種效果，同時還具有抗菌的作用［2-5］。參芪扶正注射液能夠有效的殺死急性白血病患者體內(nèi)的白血病細胞，糾正中性粒細胞的絕對計數(shù)，促進骨髓造血的功能，增強患者的免疫力與抵抗力，保護肝臟等重要的臟器官［6-8］。本觀察表明，參芪扶正注射液治療急性白血病患者化療后白細胞減少癥中具有非常良好的治療效果，延長患者的生存時間，并且臨床感染率降低。

［1］彭四紅，吳正國，黃成意，等.參芪扶正注射液治療胸外傷后心肌挫傷 30例臨床療效觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2008，32（1）：32-33.

［2］李洪勝，楊波，蘇旭春，等.參芪扶正注射液對乳腺癌患者免疫功能的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（6）：537-538.

［3］丁治國，史曉光，李蘭芳，等.參芪扶正注射液對荷S180小鼠腫瘤細胞凋亡的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2008，14（10）：37-39.

［4］丁治國，李乃卿，陶德勝，等.參芪扶正注射液對小鼠肝轉(zhuǎn)移癌組織基因表達譜的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，28（2）：135-138.

［5］施麗飛，薛大方，李紅，等.ICP-MS分析參芪扶正注射液中14種微量元素的含量［J］.藥學實踐雜志，2008，26（1）：41-42.

［6］辛明，王金華，周春宇，等.參芪扶正注射液配合化療治療消化道惡性腫瘤的臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（11）：658-661

［7］李佩文，畢國文，劉寶寬，等.參芪扶正注射液配合化療治療惡性腫瘤的臨床觀察［J］.中國中藥雜志，2010，25（2）：115-117

［8］Usuki K，Urabe A，Masaoka T，et al. Efficacy of granulo，cyte colony-stimulating factor in the treatment of acute myel，ogenous leukemial a muhicentre randomized study［J］. Br J Haematol，2009，（116）：103-112.