黃連解毒湯聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療細菌化膿性皮膚病56 例

梁鳳英

(中牟縣官渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河南 中牟451450)

細菌化膿性皮膚病可發(fā)生于全身皮膚，以頭、面、頸、手等暴露部位最多見，若在這些部位出現紅、腫、疼、膿，就可能發(fā)生了皮膚細菌感染。2011 年4 月—2012 年3 月，筆者采用口服黃連解毒湯聯(lián)合莫匹羅星軟膏外用治療細菌化膿性皮膚病56 例，總結報道如下。

1 一般資料

選取我院門診細菌化膿性皮膚病患者56 例。其中男30 例，女26 例;年齡12～60 歲;膿皰瘡22 例，毛囊炎15 例，甲溝炎10 例，表皮繼發(fā)感染9 例。

2 診斷標準

按照《臨床皮膚病學》［1］擬訂，經臨床和實驗室檢查確診為化膿性皮膚病。

3 排除病例標準

①莫匹羅星過敏者:②皮損廣泛且合并嚴重內臟疾病者;③孕婦及哺乳期婦女;④就診前2 周采用局部及全身抗生素治療者;⑤不按規(guī)定用藥或復診者;⑥自動終止治療者或治療期間合并使用其他藥物者。

4 治療方法

患處外用莫匹羅星軟膏(由中美史克制藥有限公司生產，百多邦軟膏，批號11050305)，每次用量按照皮疹面積大小適當外用，3 次/d。并口服中藥黃連解毒湯，處方:黃連9 g，黃柏6 g，黃芩9 g，梔子9 g。每日1 劑，水煎，分2 次溫服。7 d 為1 個療程，1 個療程后判定療效。

5 療效判定標準

參照文獻［2］擬訂。痊愈:癥狀和體征消失，細菌培養(yǎng)陰性。顯效:癥狀和體征恢復＞75%，細菌培養(yǎng)陰性。有效:癥狀和體征恢復50%～75%，細菌培養(yǎng)陽性。無效:癥狀和體征恢復＜50%或加重，細菌培養(yǎng)陽性。

6 結 果

見表1。

表1 56 例細菌化膿性皮膚病療效統(tǒng)計

7 討 論

化膿性皮膚病，如膿皰瘡、毛囊炎、表皮繼發(fā)感染等為皮膚科常見病，其致病菌主要是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，因此選擇能夠針對金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌的抗生素就成為治療的關鍵。百多邦軟膏為水溶性聚乙二醇，是親水性的乳劑機質，膏體均勻，療效穩(wěn)定，透皮性好，易于吸收，對皮膚無刺激性，外用無油膩感，無色無臭味，不污染衣物。百多邦軟膏主要成分為莫匹羅星，對皮膚感染的各種革蘭氏陽性球菌，尤其對金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌均有很強的殺菌作用，對于亞急性皮膚糜爛、輕度滲出的感染及淺部潰瘍，均有止癢、殺菌、收斂、生肌的作用。

中醫(yī)學認為:細菌化膿性皮膚病臨床有紅、腫、痛、膿等癥狀，辨證為熱毒蘊膚，治療上以清熱解毒為主。黃連解毒湯方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火，梔子清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。4 藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解。實驗研究［3］表明:黃連解毒湯對發(fā)熱家兔體溫有明顯的降低作用，對小鼠金黃色葡萄球菌感染有保護作用，說明黃連解毒湯具有較好的解熱、抗菌、抗炎作用，可臨床用于治療感染性疾病。黃連解毒湯具有良好的清熱瀉火解毒功效，治療一切實熱火毒，可應用于熱毒蘊膚的細菌化膿性皮膚病，從而提高療效，縮短療程。

［1］趙辨．臨床皮膚病學［M］．3 版．南京:江蘇科學技術出版社，2001:333－335．

［2］周之海，亓玉青，倪海洋．莫匹羅星軟膏治療化膿性皮膚病150 例療效觀察［J］．臨床皮膚科雜志，2001，30(4):112－113．

［3］趙保勝，劉永剛，王秀麗．黃連解毒湯解熱、抗炎作用研究［J］．中國實驗方劑學雜志，2009，15(11):55－57．